ステロイドと潰瘍性大腸炎の治療について理解する

潰瘍性大腸炎 (UC) は、大腸に潰瘍として知られる炎症や潰瘍を引き起こす炎症性腸疾患 (IBD) の一種です。

潰瘍性大腸炎の治療は、結腸の炎症を軽減して症状を軽減し、寛解を維持することを目的としています。

UC の再燃を経験している場合、医療専門家は寛解を達成するためにコルチコステロイドとして知られるステロイドを処方することがあります。ただし、ステロイドの服用による潜在的な副作用について話し合うことが重要です。

ステロイドがどのようにして潰瘍性大腸炎を軽減できるのかを学ぶために読み続けてください。

ステロイドはどのようにして潰瘍性大腸炎に効果があるのでしょうか？

UC の症状は、過剰な免疫システムが結腸を攻撃し、炎症を引き起こすときに発生します。

イギリスのクローン病と大腸炎によると、ステロイドは自然な免疫反応を阻害することで炎症を軽減するのに役立ちます。

医師は通常、活動性の UC の再燃を治療するための短期的な解決策としてステロイドを処方します。

UCに対するステロイドの種類

UC 用のステロイドにはいくつかの種類があり、経口、注射、または直腸から摂取できます。

経口コルチコステロイド

クローン病・大腸炎財団によると、潰瘍性大腸炎に対してより一般的に処方されるステロイドの一部を以下に示します。

• プレドニン (デルタゾン):この錠剤は 1 日 1 回、通常は午前中に服用します。プレドニゾンは 60 年以上使用されており、高用量の静脈内投与（静脈経由）で処方されることもあります。
• ブデソニド (Entocort EC):この錠剤は肝臓によってすぐに代謝されるため、副作用が軽減される可能性があります。
• ブデソニド MMX (Uceris):これらは、活動性および軽度から中等度の UC のための拡張緩和錠剤です。

直腸コルチコステロイド

直腸（肛門を通して）投与されるステロイドは、結腸や直腸などの患部を直接標的とするため、副作用のリスクが少なくなります。

ヒドロコルチゾンやメチルプレドニゾロンなどの直腸ステロイド薬は、次の方法で投与できます。

• 座薬
• 浣腸
• フォーム

さまざまな種類のステロイドに対する反応は人それぞれ異なるため、UC 治療中は医師とのコミュニケーションを維持することが重要です。

ステロイドを開始するずっと前に、医師はあなたにとって最適な漸減計画を立て、体のニーズに応じて治療を段階的に増やしたり段階的に減らしたりすることができます。

UCの治療に使用されるステロイドの副作用

ほとんどの薬と同様、ステロイドには次のような副作用が生じる可能性があります。

• かすみ目
• ニキビ
• 体毛や顔の毛が増えた
• 顔が丸くなったり体重が増えたり
• 気分の急激な変化
• めまい

ステロイドは免疫反応を低下させ、その結果、体が自身の消化器系を攻撃するのを防ぎます。ステロイドを服用するときは、自然免疫反応が低下するため、病気になりやすくなることを覚えておいてください。

ステロイドが効かない場合、次のステップはどうすればよいでしょうか？

ステロイドが長期使用のために処方されることはほとんどないため、 UC には他の治療法が必要になる可能性があります。でいくつかの場合, UCはステロイド耐性があります。

UC を管理するためのその他のオプションには次のものがあります。

• 薬剤、生物学的製剤、アミノサリチル酸塩、ヤヌスキナーゼ (JAK) 阻害剤、免疫調節剤など
• 食生活の変更（誘発食品、アルコール、加工食品、乳製品を避けるなど）
• 運動やストレス解消などの生活習慣の変化
• 高麗人参、ハーブティー、ターメリック、鍼治療などの自然療法

UC 治療が効果がない場合の対処法について詳しくは、こちらをご覧ください。

よくある質問

なぜ潰瘍性大腸炎にステロイドが使われるのでしょうか？

ステロイドは、炎症や再燃時の症状を迅速に軽減するために使用できます。

潰瘍性大腸炎に効くステロイドは何ですか？

いくつかの種類のステロイドは、潰瘍性大腸炎の炎症を軽減するのに役立ちます。これらは、経口、直腸、または注射によって摂取できます。

プレドニンが潰瘍性大腸炎を改善するまでどのくらいかかりますか?

潰瘍性大腸炎用のコルチコステロイドは、プレドニゾンと同様、通常 3 ～ 5 日以内に効果を発揮します。ただし、プレドニンはすべての人に効果があるわけではありません。

潰瘍性大腸炎に最適な薬は何ですか?

最適な薬は、症状の重症度や全体的な健康状態など、いくつかの要因によって異なります。一部の薬剤には、コルチコステロイド、生物学的製剤、アミノサリチル酸塩、ヤヌスキナーゼ (JAK) 阻害剤、免疫調節剤が含まれる場合があります。

取り除く

UC 治療の目的は、寛解を維持し、症状の再燃を防ぐことです。しかし、 直腸結腸全摘術を受けない限り、時折 UC の再燃が発生する可能性があります。

経口または直腸ステロイドの一時的な使用は、再燃を引き起こす免疫反応を抑制するのに役立ちます。

UC の再燃を経験している場合は、医療専門家に相談してください。症状を軽減するための治療計画を立てることができ、それにはステロイドも含まれる場合があります。