コルチコステロイドと体重増加: 知っておくべきこと

概要

コルチゾールは副腎で作られるホルモンです。ストレス下にあるときに感じる「戦うか逃げるか」の感覚を生み出すことに加えて、コルチゾールには体内の炎症を軽減する重要な機能があります。

コルチコステロイド (単に「ステロイド」と呼ばれることも多い) はコルチゾールの合成バージョンであり、次のような炎症状態の治療に使用されます。

• 関節炎
• 狼瘡
• クローン病
• 喘息
• 癌
• 発疹

コルチコステロイドは、筋肉の増強を助けるアナボリックステロイドとは異なります。

International Journal of Medical Sciences に掲載された研究によると、 4000万米国ではステロイドの処方箋が毎年書かれます。一般的に処方されるステロイドには次のようなものがあります。

• プレドニン
• プレドニゾロン
• コルチゾン
• ヒドロコルチゾン
• ブデソニド

これらの薬は炎症を抑えるのに非常に効果的ですが、いくつかの厄介な副作用もあります。その一つが体重増加です。この問題が発生する理由と、何ができるかを学び続けてください。

ステロイドはどのように作用するのでしょうか？

炎症を引き起こす多くの症状は、免疫システムの欠陥が原因です。免疫システムは、ウイルスや細菌などを異物として認識し、それらを破壊する化学キャンペーンを開始することで、感染から身を守ります。

理由は必ずしも完全に明らかではありませんが、一部の人々は正常で健康な細胞を攻撃する免疫システムを持っています。これにより、体の組織に損傷や腫れが生じる可能性があります。ステロイドは、炎症を引き起こす化学物質を減らすことで、損傷や腫れと戦うのに役立ちます。また、免疫システムを抑制するのにも役立ち、健康な細胞が攻撃されなくなります。

なぜ体重増加が起こるのでしょうか？

しかし、ステロイドには体重増加などのマイナスの副作用もあります。ある研究によると、ステロイド使用による最も一般的に報告されている副作用は体重増加であり、 70パーセント薬を処方された人の中で。

ステロイドは、体の電解質と水分のバランス、および代謝、とりわけ脂質、アミノ酸、タンパク質、炭水化物、ブドウ糖の使用および貯蔵方法を変化させることによって体重増加を引き起こします。これらの要因は、以下を引き起こして体重増加に寄与します。

• 食欲の増加
• 体液貯留
• 体が脂肪を蓄える場所の変化

ステロイドを服用している人の多くは、腹部、顔、首の脂肪の増加に気づきます。たとえステロイド誘発性の体重増加をうまくコントロールできたとしても、これらの薬を服用している間は脂肪の再配分のため、より太って見える傾向があります。

どのくらい体重が増加するか、また増加するかどうか（明確ではありません）は、用量や期間などの多くの要因によって異なります。

一般に、ステロイドの用量が多ければ多いほど、またステロイドの使用期間が長ければ長いほど、体重増加に遭遇する可能性が高くなります。数日から数週間の短期間のコースでは、通常、多くの副作用は発生しません。

しかし、ある研究が雑誌に掲載されました関節炎のケアと研究1日あたり7.5ミリグラムを超えるプレドニゾンを60日以上服用した被験者は、より短期間で低用量のプレドニゾンを服用した被験者に比べて、体重増加などの有害な副作用を経験する可能性が高いことを発見しました。

良いニュースは、ステロイドを中止して体が再調整すると、通常は体重が減少することです。これは通常 6 か月から 1 年以内に起こります。

ステロイド誘発性の体重増加を防ぐ

最初のステップは医師に相談することです。服用している薬や治療対象の疾患によっては、他の薬の選択肢がある場合があります。

医師は、別の投与スケジュールや別の形式のステロイドを推奨する場合もあります。たとえば、一日おきの投与や、喘息のような症状がある場合には、全身に影響を与える錠剤の代わりに肺に直接作用する吸入ステロイドの使用を推奨する場合があります。

医師の指導なしに薬の服用を中止したり（または服用時期や服用方法を変更したり）しないでください。ステロイドは強力な薬なので、徐々に減量する必要があります。それらを突然中止すると、コントロールしていた疾患の再発は言うまでもなく、筋肉の硬直、関節痛、発熱などの深刻な健康上の合併症を引き起こす可能性があります。

体重増加を抑えるには、一般的に体重をコントロールするのと同じ戦略を使用します。

• 新鮮な果物や野菜など、お腹を満たす（ただし低カロリー）食品を選びましょう。
• 1 日 3 回の量の食事ではなく、6 回の少量の食事で空腹を防ぎます。
• 精製されたものではなく、繊維が豊富で消化が遅い複合炭水化物を選択してください（たとえば、通常のパスタの代わりに全粒小麦のパスタ、白米の代わりに玄米）。
• 各食事にタンパク質源（肉、チーズ、豆類など）を含めてください。 American Journal of Clinical Nutritionに掲載された研究によると、食事には以下のものが含まれていることがわかりました。 タンパク質25〜30グラム食欲を抑え、体重をコントロールするのに最も効果的です。
• 水を飲みます。満腹になるだけでなく、実際にカロリーを消費することもできます。国際肥満ジャーナルに掲載されたある研究では、太りすぎの子供が体重1kgあたりわずか10ミリリットルの冷水を飲んだだけで、安静時エネルギー消費量が増加したことがわかりました。 25パーセント飲酒後40分以上。
• アクティブに過ごしましょう。体調が優れない場合、これを行うのが難しい場合があります。楽しいアクティビティを選ぶのと同様に、ワークアウト仲間がいると役に立ちます。

持ち帰り

ステロイドは、一部の炎症状態の治療に非常に効果的です。しかし、この薬は強力であり、体重増加などの重篤で望ましくない副作用を引き起こす可能性があります。

ステロイドを服用していて体重増加が心配な場合は、リスクを軽減することについて医師に相談してください。多くの場合、治療中に増加した体重は薬の投与を中止すると元に戻りますが、体重が減少するには数か月から 1 年かかる場合があります。体重増加が問題になる前に防ぐことが最善の戦略です。