クモ膜炎とは何ですか?どのように治療しますか?

くも膜炎とは何ですか?

クモ膜炎は脊椎の痛みを伴う症状です。これは、脳と脊髄神経を取り囲んで保護する 3 つの膜の中央であるくも膜の炎症を伴います。

くも膜の炎症は、手術、脊髄損傷、感染症、または脊椎に注入された化学物質による刺激の後に始まることがあります。この炎症は脊髄神経に損傷を与え、脊髄神経に瘢痕化や凝集を引き起こします。炎症は脳脊髄液の流れにも影響を与える可能性があります。これは脳と脊髄を浸し、保護する液体です。

神経が損傷すると、激しい痛み、激しい頭痛、しびれやうずき、動きづらさなどの神経症状が生じることがあります。さらに詳しく知りたい方は読み続けてください。

どのような症状がありますか?

症状は、炎症によって損傷を受けた脊髄の神経または領域によって異なります。クモ膜炎は、腰、脚、臀部、足などの損傷部位に激しい痛みを引き起こすことがよくあります。

痛みは電気ショックや灼熱感のように感じられる場合があります。背中から足まで広がる可能性があります。動くと痛みが悪化する場合があります。

くも膜炎のその他の一般的な症状は次のとおりです。

• しびれ、うずき、または針で刺されたような感覚
• まるで蟻が背中を上下に歩いているかのような、皮膚を這う感覚
• 筋肉のけいれんやけいれん
• 弱さ
• 歩くのが困難
• ひどい頭痛
• 視力の問題
• 聴覚障害
• めまい
• 吐き気
• 膀胱または腸の問題
• 睡眠障害
• 倦怠感
• 関節痛
• バランスを失う
• 性機能障害
• うつ
• 耳鳴り（耳鳴り）
• 正常に汗をかくことができない（無汗症）

最も重症の場合は、足が麻痺してしまうこともあります。

この状態の原因は何ですか?

クモ膜炎は、多くの場合、手術、損傷、または脊椎への硬膜外注射後に始まります。

原因には次のようなものがあります。

• 椎間板の問題や腰痛のその他の原因を治療するために使用される硬膜外ステロイド注射
• 硬膜外麻酔、陣痛や分娩の際によく使用されます。
• 脊椎に注射されるメトトレキサート（トレキソール）などの化学療法薬
• 脊椎手術中の損傷または合併症
• 脊髄損傷
• 怪我や手術による脊椎の出血
• 脊髄穿刺 (腰椎穿刺) は、感染症、がん、その他の神経系の状態を調べるために脊椎から脳脊髄液のサンプルを採取する検査です。
• 脊髄造影検査。造影剤とX 線またはCT スキャンを使用して脊髄の問題を探す画像検査です。
• 椎間板脱出症。脊髄の椎間板の内側が飛び出すことで発生します。
• 髄膜炎、脳と脊髄の周囲の膜に炎症を引き起こすウイルスまたは細菌感染症
• 結核、肺、脳、脊椎に影響を及ぼす可能性のある細菌感染症

どのように診断されるのでしょうか？

クモ膜炎は、その症状が背中の他の神経疾患の症状と似ているため、診断が難しい場合があります。最近脊椎手術、怪我、または硬膜外注射を受けたことを知っていれば、医師はくも膜炎に重点を置くことができます。

この状態を診断するために、医師は神経学的検査を行う場合があります。彼らはあなたの反射神経をチェックし、弱点がある部分を探します。

診断を確定するために、医師は腰部の MRI検査を行います。 MRI は強力な磁石と電波を使用して、体内の詳細な画像を作成します。コントラスト染料を使用すると、写真上で傷をより明確に強調表示できます。

治療計画は何ですか?

くも膜炎の治療法はなく、この状態の治療は困難な場合があります。いくつかの治療法で痛みやその他の症状を軽減できます。この状態の治療法には次のようなものがあります。

オピオイド:これらの薬は重度の痛みを和らげるのに役立ちますが、使用には注意が必要です。オピオイドは副作用を引き起こし、依存症になる可能性があります。

理学療法：理学療法士と協力すると、体の患部の動きを取り戻すことができます。理学療法士は、運動、マッサージ、温冷療法、水療法などの介入を行う場合があります。

トークセラピー:セラピーは、くも膜炎に関連する気分の変化に役立ちます。この症状を持つ人の多くはうつ病も経験します。治療は、この障害による精神的および身体的苦痛に対処するのに役立ちます。

通常、くも膜炎の治療には手術は推奨されません。それは、痛みが一時的に軽減されるだけであり、さらに多くの瘢痕組織が形成される可能性があるためです。

何が期待できますか?

クモ膜炎は慢性的な痛みや、しびれやうずきなどの神経学的問題を引き起こします。非常に軽い症状の人もいます。重篤な症状のある人もいます。この症状を持つ人のほとんどは、軽度から重度の間です。

くも膜炎の進行は予測が難しい場合があります。人によっては、時間の経過とともに症状が悪化する場合があります。症状が何年も安定している人もいます。

この状態を治す方法はありませんが、治療は痛みやその他の症状の管理に役立ちます。