食道内圧測定

食道内圧測定とは何ですか?

食道内圧測定は、食道または下部食道括約筋 (LES) の問題の診断に役立つ検査です。食道は喉と胃を繋ぐ管です。飲み込むたびに、食道の筋肉が収縮します。これにより、食べた食べ物が胃の中に押し込まれます。 LES は、食道の底にある弁のような筋肉の輪で、胃の内容物が食道に逆流するのを防ぎます。

弁が適切に機能しない場合、胃の内容物が食道に再び入る可能性があります。これは、胃酸逆流、胸やけ、胃食道逆流症 (GERD)を引き起こします。食道内圧検査は、嚥下や LES の問題を診断するのに役立ちます。

医師が食道内圧測定を行う理由

医師は、食道または LES に問題があると疑われる場合、この検査を指示することがあります。検査を促す可能性のある症状は次のとおりです。

• 酸の逆流
• 胸痛
• 食べ物が胸に詰まる感じ
• 胸焼け
• 食後の吐き気
• 痛みまたは嚥下困難

食道内圧測定の準備

処置の前には絶食しなければなりません。絶食時間はさまざまですが、6時間から一晩までの範囲です。具体的な指示については医師に相談する必要があります。

すべての薬について医師に伝えてください。検査前に一時的に摂​​取を中止する必要がある場合があります。検査結果に影響を与える可能性のある薬剤には次のようなものがあります。

• カルシウムチャネル遮断薬
• 硝酸塩製品
• ニトログリセリン製品
• 鎮静剤

食道内圧測定手順

医師は鼻の中に麻酔クリームを使用します。これにより、手順がより快適になります。

次に、鼻から細い管を挿入されます。この管は食道を通って胃に入ります。柔軟性があり、潤滑性があるため、鼻や食道を容易に通過できます。

次に医師はチューブを非常にゆっくりと引き抜きます。チューブを抜くときに、さまざまなタイミングで飲み込むように求められます。センサーはチューブ上のさまざまなポイントに配置されています。これらは食道の筋肉とLESの強度を測定します。

手順全体にかかる時間はわずか 15 分程度です。

食道内圧測定の感触

チューブが喉を通ると、吐き気やその他の不快感を感じることがあります。例えば：

• 目が潤むかもしれません
• わずかに鼻血が出るかもしれません
• いつもより唾液が多く出るかもしれません

まれに、チューブの留置中に咳や嘔吐が起こる場合があります。チューブの位置決めには約 1 分しかかかりません。その後、テストはそれほど不快に感じなくなるはずです。おそらくチューブの存在にすぐに慣れるでしょう。

鼻からチューブを挿入した後も、通常通りに呼吸することができます。

食道内圧測定結果の理解

医師は、チューブ上のセンサーによって収集された情報を使用して、嚥下または LES に関する問題の診断に役立てます。彼らは情報を解釈し、結果が得られたらお知らせします。正常な結果は、LES と食道の筋肉が適切に機能していることを意味します。

異常な結果は、食道または LES に問題があることを示唆しています。考えられる問題は次のとおりです。

• 食道の筋肉の異常な収縮
• アカラシア、LESが適切に開かず、食物が通過できない状態
• 高血圧性LES
• 食道けいれん
• くるみ割り食道、嚥下収縮が強すぎる状態
• 強皮症、食道の筋肉を麻痺させる可能性のある自己免疫疾患
• 弱いLES

医師は次回の診察時に結果について話し合います。 LES または食道の筋肉に問題が見つかった場合は、フォローアップ検査や予約をスケジュールする必要があるかもしれません。

食道内圧測定のリスク

検査後に軽い不快感を感じる場合があります。一般的な合併症には次のようなものがあります。

• 軽い鼻血
• 喉の痛み
• 鼻づまり

施術後に喉が痛くなった場合は、のど飴を飲んだり、塩水でうがいをすると良いでしょう。

これらの軽度の症状は通常、数時間以内に治ります。ご心配な点がございましたら、医師にご相談ください。

まれに、穿孔などの重大な問題が発生する可能性があります。これは、チューブが食道に穴を開けたことを意味します。

もう 1 つのまれな合併症は、誤嚥、または唾液や胃の内容物など、本来摂取すべきではないものを吸い込むことです。誤嚥は肺炎や肺損傷を引き起こす可能性があり、嚥下が困難な人によく見られます。