鉄中毒

鉄中毒とは何ですか？

鉄中毒はかつて、米国の6歳未満の子供の薬物過剰摂取による主な死亡原因でした。鉄中毒は現在減少傾向にあります。しかし、それは依然として子供にとって深刻な健康リスクです。

通常、問題は食事中の鉄分が多すぎることではありません。むしろ、犯人はキャンディのような鉄サプリメントやマルチビタミンであることが多いです。小さな子供にとってはとても魅力的かもしれません。

健康的な量の鉄分を摂取することは、脳、筋肉、赤血球の機能にとって非常に重要です。しかし、体は高用量の鉄を代謝できません。過剰な鉄分は胃腸管の内壁を刺激し始める可能性があります。そこから、いくつかの深刻な合併症が続きます。

鉄中毒の症状

鉄中毒の初期症状としては、吐き気や腹痛があります。吐血が起こることもあります。鉄中毒は下痢や脱水症状を引き起こす可能性もあります。鉄分が多すぎると、便が黒くなり、血が混じることがあります。これらの症状は通常 6 時間以内に発症します。その後、1 日程度で症状が改善することがあります。

これらの初期症状の後、鉄過剰摂取から 48 時間以内に次のような他の重篤な合併症が発生する可能性があります。

• めまい
• 血圧が低く、脈拍が速いか弱い
• 頭痛
• 熱
• 息切れと肺内の液体
• 皮膚の灰色がかった色または青みがかった色
• 黄疸（肝臓の損傷により皮膚が黄色くなる）
• 発作

鉄中毒の治療

お子様が鉄中毒や、薬やサプリメントの過剰摂取による何らかの中毒の疑いがある場合は、911 に電話してください。これは生命を脅かす緊急事態となる可能性があります。鉄中毒には常に救急室の診断が必要です。

911 に電話するときは、次の情報を用意してください。

• お子様の年齢、体重、症状、その他の健康状態
• 他の成分と強度を含む鉄製品の名前
• 飲み込んだ量
• 飲み込まれた時間

鉄中毒の可能性がある成人にとっても、同じ情報が重要です。この状態は子供よりも成人ではあまり一般的ではありません。しかし、そうなった場合には迅速な対応も必要です。

鉄中毒の治療には、多くの場合、全腸洗浄と呼ばれる処置が必要です。特別な溶液を飲み込むか、鼻から胃に通したチューブを通して投与します。この溶液は、体内の余分な鉄分を洗い流すのに役立ちます。

非常に重篤な場合には、キレート化が必要になる場合があります。これは、体内の鉄や他の金属の結合を助ける化学物質を静脈（IV）ラインを通じて投与する手順です。鉄は尿を通じて体外に排出されます。

他の治療法には、特に嘔吐や下痢によって水分が大量に失われている場合には、水分補給が含まれます。呼吸が困難な場合は、呼吸を正常に戻すために呼吸チューブと人工呼吸器が必要になる場合があります。

鉄中毒の原因

によると、 栄養補助食品局1983 年から 2000 年の間に、体重 1 キログラムあたり 35 ミリグラム (mg/kg) を超える用量の鉄を摂取した結果、米国の子供 43 人が死亡しました。健康な成人の場合、症状は、わずか 35 ミリグラムの鉄を摂取するだけでも始まります。 20mg/kg鉄元素を一度に。非常に重篤な鉄中毒は、子供と成人の場合、約 60 mg/kg 以上で発生します。

鉄元素とは、実際にサプリメントに含まれる鉄の量です。サプリメントには他の成分も含まれているため、ラベルを読んで各錠剤に含まれる鉄元素の量を正確に知ることが重要です。

鉄中毒の原因のほとんどは、人（通常は子供）が単に過剰な鉄サプリメントやビタミンを飲み込んだときに発生します。妊婦は妊娠中に鉄分のサプリメントを摂取することがよくあります。これらが家の中に放置されていると、好奇心旺盛な子供たちの標的になる可能性があります。

しかし、鉄分のサプリメントやマルチビタミン剤は、どのような種類であっても、子供にとって危険な可能性があります。大人向けのグミやチュアブルビタミン剤の人気により、偶発的な中毒のリスクはさらに高くなります。これに応じて、ビタミン製造業者は、数年前よりもキャンディに見えない錠剤の妊婦用鉄サプリメントや同様のビタミンの製造を開始した。

医師の勧めで鉄サプリメントを摂取している場合は、飲み忘れた場合の対処法を必ず知っておいてください。医師の指示を超えて服用しないでください。家に子供がいる場合は、鉄サプリメントを子供が安全に使用できる容器に入れ、子供の手の届かない場所に保管してください。

鉄中毒の合併症とリスク

鉄中毒が治療されない場合、数日以内に肝不全が発症する可能性があります。この間に出血や血栓の問題も発生する可能性があります。

肝不全が起こらず、鉄中毒が効果的に治療されなかった場合、胃や腸に瘢痕化が生じる可能性があります。これは重大な消化器系の問題を引き起こす可能性があります。

鉄中毒の後に、肝硬変として知られる肝臓の永久的な瘢痕化が起こることもあります。

鉄中毒による最も一般的な死因は、肝不全と循環系へのショックです。

鉄中毒の見通し

迅速に治療すれば、鉄中毒が永久的な損傷を引き起こす可能性は低くなります。過剰摂取後すぐに治療を開始すれば、症状やその他の合併症は 48 時間以内に消える可能性があります。

しかし、肝不全やその他の深刻な健康問題のリスクは非常に大きいため、子供でも大人でも、鉄分を過剰に摂取した可能性のある人は誰でも検査を受けることが重要です。血液検査と尿検査で体内の鉄レベルをすぐにチェックできます。鉄レベルが体に及ぼす影響を完全に評価するには、他の血液検査も必要になる場合があります。

過剰摂取の可能性について質問がある場合は、Poison Help line（800-222-1222）にお電話ください。医療専門家が 24 時間年中無休で対応します。緊急の場合に電話する必要はありません。過剰摂取を防ぐための情報も得ることができます。インタラクティブなオンライン リソースである PoisonHelp.org も役立ちます。