膣新生物（膣腫瘍およびがん）

膣新生物とは何ですか?

新生物はがんの別名です。がんは、異常細胞の制御不能な増殖を特徴とする病気です。膣を含む体の多くの部分で発生する可能性があります。

産道とも呼ばれる膣は、子宮の底にある子宮頸部と女性の外生殖器の一部である外陰部を繋ぐ女性生殖管の管状部分です。

カリフォルニア大学サンフランシスコ校 (UCSF) 医療センターによると、膣がんはまれで、女性の生殖がんの 3% 未満を占めています。

膣がんの種類

膣がんには主に 4 つのタイプがあります。

扁平上皮がん

扁平上皮がんは、最も一般的な種類の膣がんです。膣の内壁にある扁平上皮細胞から発生します。通常、これは進行が遅いがんであり、多くの場合、前がん状態の段階で発見されます。膣上皮内腫瘍 (VAIN) は、扁平上皮細胞が癌につながる可能性のある異常な変化を示し始めるときに発生する前癌状態です。

腺癌

腺癌は、腺細胞から発生する膣癌の一種です。これは膣がんの中で 2 番目に多い種類です。

黒色腫

皮膚の黒色腫はかなり一般的です。膣にも影響を与える可能性がありますが、これはまれです。黒色腫は、色素を生成する皮膚細胞から発生します。

肉腫

肉腫は、骨、筋肉、または結合組織に発生するがんです。

膣がんの症状

症状が出ない女性もいます。症状が存在する場合、次のような症状が考えられます。

• 性交後の性器出血
• 異常な膣分泌物または出血
• 骨盤の痛み
• 膣の痛み

症状がなくても、定期的な婦人科検診でこのがんが見つかることがあります。

膣がんの危険因子

膣がんの原因を知ることは多くの場合困難です。ただし、いくつかの要因によりリスクが増加する可能性があります。膣がんを発症するリスクが高い女性は次のとおりです。

• 70歳以上の女性
• 母親が妊娠中にジエチルスチルベストロール（DES）という薬物を服用した女性
• ヒトパピローマウイルス（HPV）に感染した女性
• HIVに感染した女性
• タバコを吸ったり、お酒を飲んだりする女性

膣がんのリスクが心配な場合は、医師に相談してください。彼らはあなたの健康歴を調査し、このがんの具体的なリスクに関する詳細情報を提供してくれるでしょう。 1 つ以上の危険因子がある場合でも、必ずしも膣がんになるわけではありません。

膣がんはどのように診断されますか?

膣がんは、年に一度の骨盤検査やパプスメア検査中に予期せず発見されることがあります。すべての内診検査の一環として、医師は腹部を押しながら手袋をした指を膣に挿入し、異常な腫瘍、痛み、圧痛がないか調べます。

パップスミア検査では、医師が子宮頸部と膣から細胞の綿棒を採取し、異常がないか検査します。異常な痛み、圧痛、増殖、または異常な細胞はすべて、膣がんの症状である可能性があるため、懸念の原因となります。

医師は、がんの疑いがある場合、がん細胞が存在するかどうかを確認するために、膣から組織の小さなサンプルである生検を採取することがあります。医師は膣内視鏡検査を指示することもあります。この処置で使用される内視鏡または小型顕微鏡を使用すると、医師は膣をより詳細に検査することができます。該当部位のCTスキャンやMRI検査も行われる場合があります。

医師が膣がんと診断すると、その病期が決定されます。病期分類システムは、がんが体内でどの程度広がっているかに基づいてがんを分類します。メイヨークリニックによると、膣がんの段階は次のとおりです。

• ステージ 1 の膣がんは膣壁に限定されています。
• ステージ 2 の膣がんは、膣の隣の組織に転移しています。
• ステージ 3 の膣がんは、その領域のリンパ節、骨盤、またはその両方に転移しています。
• ステージ 4A の膣がんは、その領域のリンパ節、膀胱、直腸、または骨盤に転移しています。
• ステージ 4B の膣がんは体の他の領域に転移しています。

医師は周囲の臓器を観察し、がんが転移しているかどうかを確認するために CT スキャンまたは MRI を依頼します。

膣がんはどのように治療されますか?

他のがんと同様、膣がんは種類、部位、病期に基づいて治療されます。手術、放射線療法、または化学療法を含む 1 つまたは複数の治療法が使用される場合があります。

手術

UCSF 医療センターによると、がんの段階に関係なく、手術が最も一般的な治療法です。レーザー手術または単純な切除が行われる場合があります。より重篤なケースの場合、外科医はがんが転移した膣または臓器を切除する必要がある場合があります。

放射線治療

放射線療法は、高エネルギー線を使用してがん細胞を殺します。外部放射線では、体の外にある機械を使用して、患部に光線を照射します。内部照射には、癌組織または癌領域に放射性チューブまたはペレットを挿入することが含まれます。

化学療法

化学療法では、がん細胞を殺すために薬物を使用します。特定の薬剤に応じて、静脈内または経口で投与できます。その後、薬は体全体に伝わり、離れた臓器に転移したがんを死滅させようとします。

見通しとは何ですか?

膣がんは無症状で発生することが多いため、後期になってから診断されることがよくあります。毎年パプスメア検査と内診検査を受けると、このがんを初期段階で発見できる可能性が高まります。

によると、 ACS :

• 膣扁平上皮がんの女性の 54 パーセントは、膣がんと診断されてから 5 年以上生存しています。
• 膣腺がんを患っている女性の 60% は、膣がんと診断されてから 5 年以上生存します。
• 膣黒色腫の女性の 13% は、膣がんと診断されてから 5 年以上生存します。

研究は進行中であり、多くの新しい開発や研究が進行中です。これらには、遺伝子治療や、ガーダシルなどの HPV ワクチンと膣がんのリスク軽減との関連性に関する研究が含まれます。

医師の診察を受けることが重要です。定期的な検査は、医師ががんの合併症やがんの治療に使用される薬の副作用を監視するのに役立ちます。また、医師ががんが再発しないように支援する機会も得られます。

膣がんへの対処

がんを患い、その治療を受けることは肉体的にも精神的にも大変なことですが、それを一人で経験するわけではありません。サポートグループ、カウンセラー、または治療チームは、あなたが問題に対処し、孤独を感じないようにするのを助けてくれます。

の米国癌協会 (ACS)ウェブサイトには、膣がん患者にサポートを提供できる多数の組織がリストされています。