胎児赤芽球症

成人の体には、RBC または赤血球としても知られる数兆個の赤血球が存在します。これらの血球は、酸素、鉄、その他多くの栄養素を体内の適切な場所に運びます。

女性が妊娠している場合、赤ちゃんの血液型が自分の血液型と一致しない可能性があります。これは、胎児赤芽球症として知られる状態を引き起こす可能性があり、母親の白血球（WBC）が外来侵入者と同じように赤ちゃんの赤血球を攻撃します。

この症状は高度に予防可能であり、典型的な重度の症状は先進国では現在非常にまれです。早期に発見することで、母子の妊娠を確実に成功させることができます。しかし、治療せずに放置すると、赤ちゃんの命を脅かす可能性があります。

胎児赤芽球症は現在、新生児の溶血性疾患として知られています。

胎児赤芽球症の症状は何ですか?

胎児赤芽球症の症状を経験した赤ちゃんは、出生後に腫れたり、顔色が悪くなったり、黄疸が現れたりすることがあります。医師は、赤ちゃんの肝臓または脾臓が通常よりも大きいことに気づく場合があります。

胎児赤芽球症の症状を経験した赤ちゃんは、出生後に腫れたり、顔色が悪くなったり、黄疸が現れたりすることがあります。医師は、赤ちゃんの肝臓または脾臓が通常よりも大きいことに気づく場合があります。

血液検査では、赤ちゃんの貧血や赤血球数の低下が判明することもあります。赤ちゃんは、通常は液体が存在しない空間に液体が蓄積し始める、胎児水腫として知られる状態を経験することもあります。これには、次のスペースが含まれます。

• 腹部
• 心臓
• 肺

胎児赤芽球症の原因は何ですか?

胎児赤芽球症の主な原因は、Rh 不適合性と ABO 不適合性の 2 つです。どちらの原因も血液型に関連しています。血液型には次の 4 種類があります。

• あ
• B
• AB
• ○

さらに、血液は Rh 陽性または Rh 陰性のいずれかになります。たとえば、A 型で Rh 陽性の場合、赤血球の表面には A 抗原と Rh 因子抗原があります。抗原は、体内で免疫反応を引き起こす物質です。 AB 陰性の血液を持っている場合は、Rh 因子抗原を持たずに A 抗原と B 抗原の両方を持っています。

Rh 不適合性

Rh 不適合は、Rh 陰性の母親が Rh 陽性の父親によって妊娠した場合に発生します。その結果、Rh陽性の赤ちゃんが生まれる可能性があります。このような場合、赤ちゃんのRh抗原は、ウイルスや細菌と同じように、外来の侵入者として認識されることになります。

母親の血球は保護機構として赤ちゃんの血球を攻撃し、最終的には子供に害を及ぼす可能性があります。初めての赤ちゃんを妊娠している場合、Rh 不適合はそれほど心配する必要はありません。

しかし、Rh 陽性の子供が生まれると、あなたの体は Rh 因子に対する抗体を生成します。もしあなたが別の Rh 陽性の赤ちゃんを妊娠した場合、これらの抗体は血球を攻撃します。

ABO 非互換性

赤ちゃんの血球に対する母体の抗体を引き起こす可能性があるもう 1 つの血液型不一致は、ABO 不適合です。

これは、母親の血液型が A、B、O 型の場合、赤ちゃんの血液型と一致しない場合に起こります。この状態は、ほとんどの場合、Rh 不適合症よりも赤ちゃんにとって有害または脅威が少ないです。

しかし、赤ちゃんは胎児赤芽球症のリスクにさらされる可能性のあるまれな抗原を保有している可能性があります。これらの抗原には次のものが含まれます。

• ケル
• ダッフィー
• キッド
• ルーテル派
• ディエゴ
• Xg
• P
• ええ
• Cc
• MNS

胎児赤芽球症はどのように診断されますか?

胎児赤芽球症を診断するために、医師は出生前の最初の診察時に定期的な血液検査を指示します。彼らはあなたの血液型を検査します。

この検査は、以前の妊娠による血液中に抗 Rh 抗体があるかどうかを判断するのにも役立ちます。

胎児の血液型が検査されることはほとんどありません。胎児の血液型を検査するのは難しく、検査すると合併症のリスクが高まる可能性があります。

テストの頻度

最初の検査で赤ちゃんが胎児赤芽球症のリスクにさらされている可能性があることが示された場合は、妊娠期間中、約 2 ～ 4 週間ごとに継続的に血液の抗体検査が行われます。

抗体レベルが上昇し始めた場合、医師は胎児の脳動脈の血流を検出する検査を推奨することがありますが、これは赤ちゃんへの侵襲性がありません。赤ちゃんの血流に影響がある場合は、胎児赤芽球症が疑われます。

Rh 不適合性

Rh マイナスの血液を持っている場合は、父親の血液が検査されます。父親の血液型が Rh 陰性の場合、それ以上の検査は必要ありません。ただし、父親の血液型が Rh 陽性である場合、または父親の血液型が不明な場合は、妊娠 18 ～ 20 週の間に血液検査が再度行われ、妊娠 26 ～ 27 週後にも再度血液検査が行われることがあります。

胎児赤芽球症を予防する治療も受けられます。

ABO 非互換性

出生後に赤ちゃんに黄疸が見られるが、Rh 不適合が心配ではない場合、赤ちゃんは ABO 不適合により問題を抱えている可能性があります。 ABO 型不適合は、O 血液型の母親が A、B、または AB 血液型の赤ちゃんを出産した場合に最も頻繁に発生します。

O 血液型は A 抗体と B 抗体の両方を生成する可能性があるため、母親の血液が赤ちゃんの血液を攻撃する可能性があります。ただし、これらの症状は一般に、Rh 不適合よりもはるかに軽いです。

ABO 不適合は、クームス​​ テストとして知られる血液検査によって検出できます。この検査は、赤ちゃんの血液型を判定する検査とともに、赤ちゃんが生まれた後に行われます。これは、赤ちゃんが黄疸や貧血のように見える理由を示す可能性があります。

これらの検査は通常、母親の血液型が O 型であるすべての赤ちゃんに対して行われます。

胎児赤芽球症はどのように治療されますか?

赤ちゃんが子宮内で胎児赤芽球症を経験した場合、貧血を軽減するために子宮内輸血が行われることがあります。赤ちゃんの肺と心臓が出産に向けて十分に成熟すると、医師は赤ちゃんの早期出産を勧める場合があります。

赤ちゃんが生まれた後は、さらに輸血が必要になる場合があります。赤ちゃんに静脈内水分を与えると、低血圧が改善することがあります。赤ちゃんは、人工呼吸器や人工呼吸器による一時的な呼吸補助が必要な場合もあります。

胎児赤芽球症の長期的な見通しはどうなりますか?

胎児赤芽球症で生まれた赤ちゃんは、貧血の兆候がないか少なくとも 3 ～ 4 か月間監視する必要があります。追加の輸血が必要になる場合があります。

しかし、適切な出生前ケアと産後ケアが提供されていれば、胎児赤芽球症は予防され、赤ちゃんが長期にわたる合併症を経験することはありません。

胎児赤芽球症は予防できるのでしょうか？

RhoGAM (Rh 免疫グロブリン) として知られる予防治療は、赤ちゃんの Rh 陽性血球に対する母親の反応を軽減することができます。妊娠28週頃に注射として投与します。

赤ちゃんがRh陽性の場合は、生後少なくとも72時間後に再度注射が行われます。これにより、赤ちゃんの胎盤が子宮内に残った場合に母親が受ける悪影響を防ぐことができます。