胆汁を吐くことについて知っておくべきこと

概要

緑がかった黄色の物質を嘔吐している場合、それは胆汁である可能性があります。胆汁は肝臓で作られ、胆嚢に蓄えられる液体です。その後、小腸に送られ、そこで食物からの脂肪の消化を助けます。

胆汁は、胆汁酸塩、ビリルビン、コレステロール、電解質、水で構成されています。

胆汁を吐く原因

胆汁を嘔吐する理由には次のようなものがあります。

• 空腹時の嘔吐
• 暴飲暴食
• 食中毒
• 腸の詰まり

胆汁を複数回嘔吐する場合は、病状が問題の原因となっている可能性があります。一般的な原因の 1 つは、胆汁が肝臓から胃や食道に逆流するときに起こる胆汁逆流です。胃の手術後に逆流が起こることがあります。

胆汁逆流は胃酸逆流とは異なります。酸が胃から食道に逆流すると、胃酸逆流が起こります。両方の条件が同時に発生する場合もあります。

腸の詰まりの原因としては、次のことが考えられます。

• 癒着。これらは、腹部または骨盤の手術後に腸に形成される可能性のある帯状の瘢痕領域です。
• 結腸直腸がんおよびその他のがん性腫瘍。これらの腫瘍は、腸の一部を閉塞するほど大きくなることがあります。
• 憩室炎。これにより、腸壁に小さな袋が形成されます。
• ヘルニア。これは、腸の一部が弱くなり、腹部または体の別の部分に膨らむ原因となります。
• 炎症性腸疾患 (IBD)。クローン病や潰瘍性大腸炎は腸に炎症を引き起こす可能性があります。
• 捻転。これが腸のねじれです。

治療の選択肢

胆汁を吐く場合の治療法は、その原因によって異なります。食中毒や暴飲暴食の場合は、病院で点滴と電解質の投与が必要になる場合があります。

胆汁逆流がある場合、医師はまず次のいずれかの薬を処方することがあります。

• ウルソデオキシコール酸。この薬は胆汁の組成を変化させ、胆汁が体内をより容易に流れるようにします。下痢などの副作用を引き起こす可能性があります。
• 胆汁酸封鎖剤。これらの薬は胆汁の循環を妨害します。膨満感などの副作用を引き起こす可能性があります。

薬で問題をコントロールできない場合、次のステップは手術になる可能性があります。胆汁逆流を治療するための外科的選択肢には、Roux-en-Y 胃バイパス術などがあります。この手順は肥満の治療にも使用されます。胆汁が胃に流れ込むのを防ぐために、小腸への新しい接続を作成します。

腸内の癒着や閉塞に対する外科的治療もあります。医師は閉塞の原因を除去します。腸が損傷している場合は、腸の一部を切除することもあります。別の選択肢は、腸内にステントと呼ばれるワイヤーメッシュのチューブを設置して、その領域を開いた状態に保ち、閉塞を軽減することです。

結腸直腸がんの治療は、がんがどの程度広がっているかに基づいて行われます。治療には、手術、放射線、化学療法、標的療法などが含まれます。

防止

多くの場合、特定のライフスタイルを変更することで胆汁嘔吐のリスクを軽減できます。

• 飲酒による嘔吐のリスクを下げるために、アルコール飲料は 1 日に 1 ～ 2 杯までにしましょう。
• 結腸直腸がんのリスクを下げるには、果物や野菜をたくさん食べ、禁煙し、50 歳以上の場合は結腸内視鏡検査またはその他の検査を受けてください。
• ヘルニアを発症するリスクを下げるために、重すぎる物を持ち上げないでください。
• 憩室炎のリスクを下げるには、繊維の多い食事を摂ってください。

いつ医師に連絡するべきか

胆汁を吐いて逆流の症状がある場合は、医師に相談してください。

次のような場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

• 努力せずに体重を減らす
• 胸の痛みがある
• 呼吸困難がある
• 腹部に激しい痛みがある
• 赤いもの、またはコーヒーかすのようなものを嘔吐する
• 嘔吐が止まらない

まだかかりつけ医がいない場合は、 健康百科事典(healthypedia.click/)FindCare ツールを使用して地域の医師を参照できます。

見通し

あなたの見通しは胆汁を吐く原因によって異なります。原因が食中毒や暴飲暴食の場合、症状は自然に治まります。過剰なアルコールや汚染された食品を避けることは、再発を防ぐのに役立ちます。

腸閉塞は治療しないと、場合によっては非常に早く重篤になる可能性があります。腸内に膿瘍と呼ばれる感染ポケットができることがあります。もう 1 つのリスクは敗血症と呼ばれる血液感染症です。手術により閉塞が解消され、これらの合併症を防ぐことができます。

結腸直腸がんの見通しは、がんの段階と治療方法によって異なります。原因が IBD または憩室炎である場合は、治療が有効です。