湿疹の段階は何ですか?

湿疹は変色した皮膚発疹を引き起こすこともあります。肌の色に応じて、赤、茶色、紫になります。

2017 年の研究レビューによると、世界的には成人の少なくとも 1% ～ 3%、子供の 15% ～ 20% が湿疹を患っていると考えられています。専門家らは、3,100万人以上のアメリカ人が影響を受けていると推定している。

また、中程度から重度の湿疹を患っている人の約半数は、花粉症、食物アレルギー、喘息などのアレルギー疾患も抱えていると推定されています。

湿疹は一般的ですが、主に 7 つのタイプがあります。診断と治療を支援するために、医師は湿疹を急性、亜急性、慢性の 3 つの段階のいずれかに分類することもあります。

症状と治療の観点から見た湿疹の 3 つの段階の類似点と相違点について詳しく学びましょう。

湿疹の段階とその症状

米国アレルギー・喘息・免疫学会（AAAAI）によると、湿疹は漏れやすい皮膚バリアと関連していると考えられており、そのため皮膚が乾燥し、化学物質や環境刺激物に対して脆弱になります。

この皮膚の状態は、再燃と寛解を繰り返しながら生涯続くことがよくあります。

ただし、湿疹の段階は必ずしも直線的な順序に従うわけではありません。実際、それはどの段階からでも始まる可能性がある、と専門家は言う。最終的には別の段階に進む可能性があります。

2019年の研究によると、各段階は皮膚病変の分子変化と発症によって特定される可能性があります。複数の種類の湿疹が同時に発生することもあります。

ここでは、湿疹の各段階がどのように分類され、一般的な症状がどのように見えるか、感じられるかを説明します。

急性湿疹

急性湿疹は、次のような発疹などのより重篤な症状で構成されます。

• 液体で満たされている可能性があります
• 液体が漏れている（ウィーピングと呼ばれるプロセス）
• かさぶたになった

これらの症状は、湿疹のどの段階でも経験する腫れ、皮膚の変色、かゆみに加えて発生します。

「急性」という言葉は一般に、重度で持続時間が短いことを意味します。その名前が示すように、急性湿疹は突然の再発を指し、より重篤になる可能性がありますが、集中的な治療により消えます。

亜急性湿疹

亜急性湿疹が最も一般的な段階です。軽度から中等度の炎症が特徴で、生涯にわたって繰り返される可能性があります。

かゆみや皮膚の変色などの湿疹の一般的な症状に加えて、盛り上がった隆起 (丘疹) や腫れた病変に気づく場合もあります。

慢性湿疹

慢性湿疹は、拡大して肥厚する可能性のある病変と丘疹で構成されます。湿疹が慢性であると考えられる場合、以前の発疹で皮膚が革のようになったり、厚くなったりすることがあります。

急性湿疹とは異なり、慢性湿疹の再発はより持続する傾向があります。また、急性や亜急性の湿疹とは異なり、慢性期の湿疹は引き起こさない顕著な腫れ。

湿疹は良くなりますか？

遺伝的要因や環境的要因など、湿疹の根本原因に応じて、一生を通じて湿疹が現れたり消えたりする可能性があります。

湿疹自体は完全に治るわけではありません。しかし、治療により症状を改善し、再発の原因となる根本的な炎症を防ぐことができます。

一部の子供たちは、成人になってから湿疹が改善することさえあります。

湿疹を 3 つの段階で治療する

湿疹の治療は主に、刺激物が発赤を引き起こすのを防ぐために漏れやすい皮膚バリアをサポートする戦略で構成されます。一般的な治療法には、乾燥肌に保湿剤や皮膚軟化剤を使用すること、アレルゲンなどの原因となる可能性のあるものを避けることが含まれます。

これらの戦略は、湿疹の 3 つの段階のいずれでも治療に役立ちますが、重度の湿疹の場合は追加の治療が必要になる場合があります。

によると専門家、考えられる治療法は次のとおりです。

• 抗ヒスタミン薬などの市販のアレルギー薬
• 炎症を抑えるためにステロイドを処方する
• 局所コルチコステロイド
• 他のクリームが効かない場合に炎症を軽減する局所カルシニューリンまたはホスホジエステラーゼ 4 阻害剤
• ヤヌスキナーゼ（JAK）阻害剤は重篤な場合の炎症を止めるのに役立ちます
• 注射可能な生物製剤

無香料の石鹸、洗剤、スキンケア製品を使用することも、どの段階でも湿疹の重症度を軽減するのに役立つ可能性があります。

医師に連絡する時期

湿疹のどの段階であっても、この皮膚状態は健康や生活の質に影響を及ぼす問題を引き起こす可能性があります。

次のような場合は医師の診察を検討してください。

• 治療にもかかわらず症状が悪化していることに気づく
• 保湿剤や市販の軟膏などの家庭用治療法を試したが、症状が改善しない
• かゆみ、痛み、その他睡眠を妨げる症状がある
• 液体で満たされた病変または滲出物を伴う発疹が発生している
• 湿疹発疹に濃い色の液体、腫れ、痛みなどの感染の兆候がある

医師は湿疹の 3 つの段階をどのように診断しますか?

湿疹は、皮膚の変色、発疹、革のような斑点などの身体的症状によって識別されます。また、かゆみ、頻繁な感染症、睡眠障害などの自己申告の症状によっても識別されます。

前述のように、医師は追加の症状に基づいて湿疹の段階を特定することもできます。たとえば、しだれ状の病変は急性湿疹を示している可能性があります。腫れて盛り上がったプラークや隆起は、亜急性期の兆候である可能性があります。

場合によっては、医師がパッチテストを推奨することがあります。この結果は、接触皮膚炎や乾癬などの発疹の他の原因を除外し、より確定的な診断を下すのに役立ちます。

医師は乾癬の疑いがある場合に皮膚生検を行うこともあります。これには、影響を受けた皮膚を少量切除し、検査のために研究室に送ることが含まれます。

血液検査では湿疹を特定することはできませんが、医師によっては、診断に役立つ追加情報を得るためにこれらの検査を要求する場合があります。

たとえば、湿疹を抱えている人の中には、サイトカインタンパク質や免疫グロブリン (IgE) 抗体のレベルが上昇している人もいます。血液検査により、特定の個人にこれが当てはまるかどうかを医師に伝えることができます。

取り除く

一般的な皮膚疾患として、湿疹にはさまざまな形があります。そのきっかけも非常に個性的です。

さらに、医師は湿疹を急性、亜急性、慢性の 3 つの段階に分類する場合があります。各段階では、症状や見通しにわずかな違いがあります。

おそらく最も重要なことは、医師と協力して湿疹の根本的な原因を理解することです。誘因を避けること、肌の潤いを保つこと、経口薬または局所薬の服用はすべて、効果的な治療選択肢です。