有色人種における転移性黒色腫

黒色腫は、皮膚に色素沈着を与える細胞であるメラノサイトで発生する皮膚がんの一種です。黒色腫は一般に紫外線 (UV) 放射線への曝露によって引き起こされますが、太陽や日焼け施設で過ごす時間とは関係なく遺伝子変異によって発症することもあります。

肌の色が明るい人は黒色腫のリスクが高く、肌の色が明るい人は髪や目の色も明るいです。 リスクがさらに高まる。

そもそも白人は黒色腫を発症する可能性が高いですが、有色人種は生存率が低いなどのマイナスの結果を招く可能性が高くなります。また、進行した皮膚がんと診断される可能性も高くなります。

基本事項: 転移性黒色腫と有色人種

転移とは、がん細胞がその発生点を超えて離れた部位に広がることです。転移性黒色腫とは、進行段階の黒色腫を指します。 ステージ4黒色腫。がんが体の他の領域に転移していることを示します。

黒色腫研究同盟によると、有色人種は白人と比較して進行段階の黒色腫と診断される可能性が 4 倍高く、このタイプの皮膚がんによる死亡の可能性は 1.5 倍高いとのことです。

皮膚の色に関連するその他の黒色腫統計には次のようなものがあります。

• 黒色腫と診断された黒人の推定 5 年生存率は 71% ですが、白人の 5 年生存率は 94% です。
• 有色人種では、足の裏や手のひらなど、日光にほとんどさらされない部分で黒色腫が発生する可能性が高くなります。
• 有色人種の黒色腫の 75% は、足の裏、手のひら、または爪の領域とその周囲に発生します。

有色人種の間では黒色腫があまり発生しないのはなぜですか?

全体として、有色人種は白人に比べて黒色腫を発症する可能性が低くなります。

肌の色が明るいことは、メラノサイトによって生成される色素であるメラニンのレベルが低いことと関連しています。

メラニンは紫外線から体を守ります。メラニンが多ければ多いほど、肌はより暗くなり、体は紫外線の影響をよりよく吸収して中和します。これは、肌の色が薄い人は日焼けするよりも火傷する可能性が高く、悪影響を経験するまでに太陽に当たる時間が短いことも意味します。

なぜ有色人種が転移性黒色腫に偏って影響を受けるのでしょうか?

全体として黒色腫の発生率は低いにもかかわらず、有色人種は診断時に転移性疾患の発生率が高くなります。病気がより進行すると、死亡率が高くなります。

これには、黒色腫のリスクに関する認識の欠如、一般的な臨床症状の違い、包括的な研究の欠如など、いくつかの要因が影響している可能性があります。

黒色腫のリスク

肌の色を問わず、誰でも黒色腫を発症する可能性があります。しかし、肌の色が濃いと日光にさらされても肌を守る性質があるため、多くの有色人種は自分がまだがんのリスクを抱えていることに気づいていない可能性があります。

この思い込みは、たとえば、人々が日焼け止めの使用量を減らしたり、がんが広がり、症状がより明らかになって衰弱するまで治療を受けるのを遅らせたりすることを意味する可能性があります。

臨床症状の違い

黒色腫は、有色人種に特有の症状を示すこともあります。

白人可能性が高い黒色腫は胸、背中、顔、首、脚に発生しますが、有色人種はメラニンが少ない手、足の裏側、爪の周囲に黒色腫を発生する可能性が高くなります。

これにより、皮膚がんが長期間検出されなかったり、他の非がん性皮膚疾患が原因であると考えられたりする可能性が高まります。

包括的な研究の欠如

2023年の科学論文によると、有色人種の間で黒色腫に関する包括的な研究が欠如していることも、転移性疾患の発生率の上昇に寄与しているという。研究で適切に表現されていないため、有色人種の黒色腫は依然として教育文献で過小評価されており、これは多くの皮膚科学プログラムで黒色腫の研究が十分に行われていないことを意味します。

このため、皮膚科医は黒色腫が黒い皮膚にどのように現れるかに不慣れで、その臨床徴候を効率的に認識できず、診断が遅れて（そしてより深刻な）診断につながる可能性があります。

健康の不平等

有色人種は多くの場合、健康上の不平等、健康関連の成果やケアへのアクセスにおける不当かつ予防可能な差異に直面しています。一般的な健康の不平等状態には、次のような多くの要因が寄与する可能性があります。

• 質の高い医療へのアクセスが限られている
• 言語の壁
• 貧困
• 食糧不安
• 住宅不安
• 教育へのアクセスが制限されている
• 差別や人種差別にさらされる
• 危険な地域に住んでいる
• 健康保険を持っていない
• 交通手段がないこと

これらの要因はすべて、転移性黒色腫のタイムリーな診断と治療を求める能力に影響を与える可能性があります。

有色人種の間で転移性黒色腫に見られる格差を減らすにはどうすればよいでしょうか?

有色人種間の転移性黒色腫の格差を改善するには、教育、意識、健康の不平等に関連する根本的な問題に対処することから始まります。

包括的な研究の義務化、包括的な皮膚科トレーニングの改善、地域における黒色腫啓発プログラムの開発などは、変化をもたらす可能性のある取り組みのほんの一例にすぎません。

有色人種の全体的な健康の公平性を向上させる取り組みも役立ちます。これには以下が含まれます。

• 国と地方の政策改革
• コミュニティベースの権利擁護および支援プログラム
• 医療提供者向けの文化研修
• 健康教育へのアクセスを増やす
• 十分なサービスが受けられていない地域での医療の拡大

有色人種は転移性黒色腫のリスクをどのように軽減できるでしょうか?

肌の色に関係なく、米国皮膚科学会は、以下の方法で黒色腫などの皮膚がんのリスクを軽減できると示唆しています。

• 日焼けベッドやサンランプを避ける
• 足の裏も含め、皮膚を日光から守る服を着ている
• 屋外では日陰の場所に留まる
• 外出の15～30分前に日焼け止めを塗る
• SPF 30以上の耐水性日焼け止めを着用する
• 2時間ごと、または汗をかいた後や水泳後に日焼け止めを塗り直す
• 毎月、皮膚の変化がないか全身自己検査を実施する

次のことに気づいたときは、いつでも皮膚科医にご相談ください。

• 皮膚上の変化する成長または斑点
• 新たに乾燥して鱗状になった皮膚の部分
• 爪の中や周りに黒い筋や線がある
• 治らない、または治っても再発する傷
• 成長、ほくろ、変色した斑点に伴う出血やかゆみ

取り除く

黒色腫は、あらゆる肌タイプや肌の色の人々に影響を与える皮膚がんの一種です。黒色腫は白人に多く見られますが、有色人種で見つかった場合は進行した段階（転移性黒色腫）で診断される可能性が高くなります。

黒色腫のリスクについての認識を高めるとともに、包括的な研究努力と健康の公平性に焦点を当てることは、皮膚がんの転帰におけるこの格差を改善するのに役立ちます。