有窓気管切開チューブには追加の開口部があり、有窓チューブのないものよりも多くの機能が可能になります。しかし、それにはさらなるリスクが伴います。
気管切開は、気管または気管に接続する開口部を首に設ける処置です。 「気管切開」と「気管切開」という用語は同じ意味で使用されることが多いですが、ここでは「気管切開」を使用します。
上気道が損傷または閉塞している場合、または肺への液体の流入を防ぐことができない場合は、気管切開が必要になることがあります。
気管切開は、声帯の下の気管に開口部、つまりストーマを作成します。ストーマにチューブを挿入すると、鼻や口を通らずに空気が肺に届くようになります。
チューブは有窓または有窓のいずれかです。有窓チューブには追加の開口部があり、より多くの機能を使用できるようになりますが、特定のリスクも伴う可能性があります。
有窓気管切開チューブについて詳しく見てみましょう。
医師はいつ有窓気管切開チューブを使用しますか?
気管切開チューブを挿入した場合、それは一時的なものである可能性があります。また、上気道が回復不能な損傷を受けた場合など、永久的な気管切開チューブが必要になる場合もあります。これは気管切開の理由と全体的な健康状態に大きく依存します。
気管切開チューブが一時的か恒久的かにかかわらず、定期的な洗浄が必要であり、場合によっては交換が必要になる場合もあります。
一時的な気管切開チューブがある場合は、回復が始まったら有窓気管切開チューブを使用できる場合があります。
有窓気管切開チューブには、呼気を喉に流し、鼻または口から排出できる開口部があります。そうすればまた話せるようになるかもしれません。また、呼吸の負担が軽減される可能性もあり、人工呼吸器を外すとき（抜管時）に役立つ可能性があります。
有窓気管切開チューブと有窓気管切開チューブの違いは何ですか?
気管切開チューブの外側には、カフと呼ばれる小さな膨張可能なリングがあります。これが膨張すると、気管が密閉され、肺への出入りの唯一の経路がチューブを通るようになります。
カフは、唾液などの分泌物が肺に入るのを防ぎます。しかし、空気が声帯の上を通過することも妨げられ、話すことができなくなります。
場合によっては、カフの空気が抜けている間に話すことができる場合もありますが、多くの場合、これは非常に困難であるか、不可能です。
有窓気管切開チューブには、開窓と呼ばれる 1 つまたは複数の小さな穴があり、呼気を声帯の上に通過させて話すことができます。
有窓でない気管切開チューブにはこれらの穴がないため、話すことができる可能性はほとんどありません。もう 1 つのオプションはスピーキング バルブです。これはチューブの端に取り付けるアタッチメントで、話しやすくすることができますが、人によっては使いにくいと感じる場合があります。
有窓気管切開チューブ使用の潜在的なリスク
有窓気管切開チューブには、いくつかのリスクが伴います。
まず、開窓により、分泌物や食べかすが気管切開チューブに入りやすくなります。この破片がチューブに入ると、肺への空気の流れを部分的または完全にブロックする可能性があります。破片はチューブを通って肺に入り、さらなる合併症を引き起こす可能性もあります。
さらに、有窓気管切開チューブの洗浄には、いくつかのリスクが生じる可能性があります。気管切開チューブは時々洗浄または清掃する必要があります。医師は特別なタイプの吸引装置を使用してチューブの内部を掃除します。有窓気管切開チューブを使用している場合、吸引装置が開窓を通過し、気管内の周囲の組織を損傷する危険性があります。
これらの理由により、通常は気管切開直後から無窓チューブの使用を開始します。回復し始めたら、有窓チューブに切り替えることができる場合があります。
気管切開からの回復
気管切開からの回復は、全体的な健康状態や手術が必要な理由によって人によって異なります。ストーマ自体は通常約 1 週間で治癒します。
ストーマの周囲は清潔に保つ必要があります。食事ができる状態であれば、気管切開チューブを使用しながら食事をすることも可能です。手術後 1 ～ 2 か月間は激しい運動を制限する必要がある場合があります。
気管切開の回復に対する期待について医師に相談すると役立つかもしれません。
取り除く
気管切開後、医師は気管切開チューブをストーマに挿入し、肺に空気が出入りできるようにします。
気管切開チューブは有窓でも無窓でもよい。有窓チューブには音声を出しやすくするための穴がありますが、これにより別のリスクが生じる可能性もあります。
気管切開を受ける予定がある場合は、手術後にどのタイプのチューブを使用するかを医師に尋ねるとよいでしょう。
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