括約筋切開術：回復、副作用、および手順

括約筋は、腸の動きを制御する役割を担う、肛門を取り囲む円形の筋肉のグループです。括約筋切開術は、括約筋の筋肉の最も内側の層で行われます。

括約筋切開術の目的

他の治療法で効果がなかった場合、外側内括約筋切開術が重度の裂肛の治療に使用されます。

手術中に行われる切開により、治癒を妨げる括約筋内の圧力が軽減され、その領域への血流が増加して治癒プロセスが早まります。通常、この処置により裂傷は治癒しますが、合併症を引き起こす可能性もあります。

必要に応じて、括約筋切開術と並行して他のいくつかの手順が実行されることがよくあります。これらには次のものが含まれます。

• 痔核を除去する痔核切除術
• 肛門管の裂傷を修復する裂溝切除術
• 痔瘻を治療する瘻孔切開術

括約筋切開術を推奨する前に、医師はまず次のような侵襲性の低い治療法を推奨する場合があります。

• 高繊維食
• 便軟化剤
• オナボツリヌス毒素A（ボトックス）の注射
• 頻繁な座浴
• より多くの水分を摂取する
• 局所鎮痛剤

亀裂肛門は、肛門管の皮膚の裂け目または裂け目です。

それらは次の原因で発生する可能性があります。

• 頻繁な便秘と排便時のいきみ
• 頻繁に硬い便が出る
• 出産時または肛門の挿入を伴う性行為時の裂傷

炎症性腸疾患や過去の肛門手術など、一部の基礎疾患があるとリスクが高まる可能性があります。

亀裂は自然に治癒することもありますが、特に痛みを伴う症状が続く場合には、医師の介入が必要になる場合があります。

裂肛は慢性化する可能性があり、他の治療法が効かなくなる場合もあります。その場合、医師は外側内括約筋切開術を推奨する場合があります。

括約筋切開術

前に

医師は手術前に指示を与える場合があります。側方内括約筋切開術では通常、腸の準備は必要ありません。腸の準備には、下剤や浣腸を使用して消化管をきれいにすることが含まれます。医師の指示に従うのが最善です。

医師は、局所麻酔を受けて手術中は起きていることを希望する場合もあれば、完全な鎮静を希望する場合もあります。さまざまな麻酔方法について希望や懸念がある場合は、事前に医師に相談してください。

麻酔下で手術が行われるかどうかによっては、手術後の交通手段の手配が必要になる場合があります。

その間

手術中、外科医は挿入可能な小型カメラを使用して、内肛門括約筋に小さな切開を加えます。がある複数の効果的な方法この手術を行うには、医師がどの方法を好むかを教えてくれます。

手術には通常およそ時間がかかります 30分。

後

通常は手術当日に帰宅できます。特に全身麻酔下にある場合は、手術前に必ず車で帰宅する計画を立ててください。

括約筋切開術からの回復

痛みを感じたり、少量の出血や排液が発生する場合があります。 数日手順に従ってください。医師は温かいお風呂に浸かるように勧める場合があります。

おそらく約 6週間肛門が完全に治るまでには時間がかかりますが、ほとんどの人は手術後 1 ～ 2 週間以内に仕事や車の運転などの日常生活を再開できます。

また、手術直後の排便時に痛みを感じる場合もあります。医師は、緊張や便秘を軽減するために繊維サプリメントの摂取を勧める場合があります。最初の数週間は、排便後に体を拭くときに多少の血が出るのも正常です。

ほとんどの人は、肛門裂傷が以内に治ったことに気づきます。 3～4週間彼らの括約筋切開術の様子。

自宅での回復

回復を助けるためにできることは次のとおりです。

• 十分な休息をとりましょう。
• 毎日少しずつ歩くようにしましょう。
• 推奨されている時間は運転を控えてください。
• いつものようにシャワーや入浴をしますが、炎症を避けるため、その後は肛門部分を軽くたたいて乾かしてください。
• 水分をたくさん摂ってください。
• 繊維質の高い食事を食べるか、繊維質のサプリメントを摂取してください。
• 便秘がある場合、医師は低刺激の下剤または便軟化剤を勧める場合があります。
• 鎮痛剤は指示に従って正確に服用してください。
• 肛門部の痛みが治まるまで、1 日 3 回、排便後に約 10 センチメートルの温水に浸かり (座浴) ます。
• 腸を動かそうとするときは、小さな一歩を踏み出して足を支えます。こうすることで股関節が曲がり、骨盤がしゃがんだ姿勢になり、排便が楽になります。
• トイレットペーパーの代わりに赤ちゃんのおしりふきを使用すると、多くの場合、より快適で、肛門を刺激することはありません。
• 香りの付いた石鹸の使用は避けてください。

括約筋切開術の副作用と潜在的なリスク

側方内括約筋切開術は、裂肛の治療に非常に効果的な、簡単で広く行われている手術です。副作用や合併症はまれですが、発生する可能性があります。

手術直後の数週間は、軽度の便失禁や鼓腸のコントロールが困難になるのが一般的です。この副作用は通常、肛門が治癒するにつれて自然に解決しますが、失禁が続く場合は医師の診察を受けることを検討してください。

手術中に出血が起こることはほとんどありません。そうなった場合、外科医は手術中に余分な針を入れます。

見通し

側方内括約筋切開術は、重度または慢性裂傷をうまく治療できる処置です。この手順からの回復は比較的迅速です。

回復プロセスを支援するために、さまざまな注意深い快適な措置を講じることができます。副作用は非常にまれであり、発生した場合でも治療が可能です。