心房細動の症状や徴候は人によって異なりますが、心臓から聞こえる異常な音が必ずしもその一つであるとは限りません。
これを完全に理解するには、心房細動と心雑音として知られる現象の違いを知る必要があります。心房細動は不規則な心拍を指し、少なくとも次のような影響を及ぼします。
心雑音は、心拍の間に何らかの異常な音が聞こえるときに発生します。
心房細動と心雑音の両方を同時に経験する可能性はありますが、一方が必ずしも他方の信号を発するとは限りません。
ここでは、心房細動と心雑音について知っておくべきことと、注意すべき兆候について説明します。
異常な心音(心雑音)とは何ですか?
心臓は鼓動するときに音を出します(おなじみの「ルブ/ダブ」音)。これらの音の音量は、かろうじて聞こえるレベルから、聴診器で簡単に聞こえるレベルまでさまざまです。
異常な心音は心雑音と呼ばれます。心雑音は通常の心拍の間に発生し、次のいずれかのような音になります。
- ガラガラ音
- ヒューヒューという音
- 吹く
無邪気な心雑音は誰でも経験する可能性があります。基礎疾患は関係ありません。代わりに、次のような理由で無邪気な心雑音が聞こえる場合があります。
- 急速な成長(子供の場合)
- 妊娠
- エクササイズ
異常な雑音は基礎疾患が原因で発生します。音とともに追加の症状が発生する場合があります。あなたが経験する可能性のある症状は、あなたが抱えている基礎疾患によって異なります。発生する可能性のある症状には次のようなものがあります。
- めまい
- 息切れ
- 失神
- 慢性(長期)咳
- 青みがかった肌(これは緊急事態です)
これらの症状のいずれかが発生した場合は、評価のためにできるだけ早く医師の診察を受けることを検討してください。
心雑音と心房細動は同じものですか?
心房細動 (AFib とも呼ばれる) は不整脈の一種です。不整脈
AFib は無害に見えるかもしれませんが、
- 心不全。 AFib患者は心不全を発症する可能性が2倍です。
- 脳卒中。 AFibを持つ人々は、
5回 脳卒中を発症する可能性が高くなります。
心雑音は必ずしも心房細動の兆候であるとは限りません。雑音は、血液が心臓、特に心臓の部屋をつなぐ弁をどのように流れるかに関係しています。
一方、AFib は、無秩序または無秩序になった電気インパルスに関連しており、その結果、心拍数が不規則になったり、遅くなったり、速くなったりします。

心雑音と心房細動の原因は何ですか?
心雑音と心房細動の原因は異なります。
心雑音
心雑音の原因は、その種類や原因となっている基礎疾患によって異なります。
無害な心雑音は、心臓に根本的な構造的問題や基礎疾患がないことを意味します。いつでも誰でも無邪気な心雑音と診断される可能性がありますが、次のような場合に最も一般的です。
- 妊娠
- 痩せた人
- 子供たち
異常な心雑音を経験すると、
- 漏れている
- 血流制限
- 狭くなったバルブ
- 早く閉まる
その他の基礎的な心臓病
- 細菌性心内膜炎などの特定の感染症
- 先天性心臓欠陥
- 心臓の壁に穴が開いた
心房細動
によると、
- 心臓の電気信号の問題
- 心臓の組織の変化
AFib は、次のような多くの症状に関連しています。
- 高血圧(高血圧)
- 心筋症
- 甲状腺の異常
- 心臓弁膜症
- 先天性心疾患
- 冠動脈疾患(アテローム性動脈硬化症)
- 肥満
- 閉塞性睡眠時無呼吸症候群
- 静脈血栓塞栓症(肺塞栓症)
- 慢性肺疾患( COPD 、喘息)
- 慢性腎臓病
ただし、これらの症状の 1 つまたは複数を抱えて生活しているからといって、人が自動的に心房細動を患っている、または今後発症するという意味ではありません。他に症状のない人も心房細動を発症する可能性があります。この状態は「単独心房細動」と呼ばれます。

心雑音と心房細動はどのように診断されますか?
心雑音の診断は、医師が聴診器で心臓の音を聞くことから始まります。多くの場合、これだけでつぶやきを聞き、それが無害であるか異常であるかを分類するには十分です。具体的には、医師は次のことを聞きます。
- ラウドネス
- 位置
- タイミング
- 心電図。不整脈や心臓の拡大を特定できる心臓の電気スナップショット。
- 心エコー図。心臓の超音波検査で、心臓の機能、心臓の大きさ、弁の機能を確認できます。
AFib の診断は次のとおりです。
医師は心房細動の原因となっている可能性のある基礎疾患を調べるための検査や検査を行う可能性があります。
さらに、心房細動に対して行われる検査は、心房細動に関連して脳卒中を発症するリスクを評価するのに役立ち、心房細動によって心臓の構造や機能が変化したかどうかを評価します。

心雑音の治療
心雑音の治療
異常な心雑音は通常、基礎疾患の治療が必要です。正確な治療法は、基礎疾患の種類と重症度に応じて異なります。医師が推奨する治療オプションには次のようなものがあります。
- 運動トレッドミルテスト
- 薬
- 手術
- 心臓カテーテル検査

心房細動の治療
AFib の治療には複数の要因が関与することが多く、
治療法は、他の基礎疾患の有無に応じて異なる場合があります。

持ち帰り
AFib と心雑音は、原因と症状が異なる 2 つの異なる状態です。これらは同時に発生する可能性がありますが、一方を持っているからといって、必ずしも他方を持っている、あるいは今後発症するという意味ではありません。
心雑音は、通常は拍の間に心臓から発せられる異常な音です。心雑音は無害な場合もあれば、異常な場合もあります。異常な心雑音は、心臓弁の欠陥などの基礎疾患が原因で発生します。
AFibは、心臓が不規則に鼓動するか、通常よりも速く鼓動するときに発生します。この状態は、心臓病や脳卒中などのより深刻な健康状態を引き起こす可能性があります。基礎疾患があれば治療する必要があり、さらなる合併症を防ぐための措置を検討する必要があります。
定期的に医師の健康診断を受け、心臓に問題があることを示す症状が現れた場合は医師に連絡してください。
参考文献
- http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/af/
- https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/heart-murmur
- https://www.heart.org/en/health-topics/heart-murmurs
- https://www.yalemedicine.org/conditions/heart-murmur
- https://www.heart.org/en/health-topics/atrial-fibrillation/what-is-atrial-fibrillation-afib-or-af
- https://www.heart.org/en/health-topics/arrhythmia/about-arrhythmia
- https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/心房細動
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