子宮内膜症とIBS：関連​​性はあるのか？

子宮内膜症と過敏性腸症候群 (IBS)は、同様の症状を持つ 2 つの病気です。両方の障害を併発する可能性もあります。医師は、実際には別の状態であるにもかかわらず、一方の状態を誤診する可能性があります。子宮内膜症の女性は過敏性腸症候群になる可能性が高いことも医師は知っています。

それぞれの状態とそれらの関係の詳細については、読み続けてください。

子宮内膜症、IBSとは何ですか?

子宮内膜症

子宮内膜症は、子宮内膜細胞と呼ばれる子宮内膜に似た細胞が子宮の外側で増殖する慢性の非癌性疾患です。これらの領域の例には、卵管や卵巣が含まれます。

子宮内膜様組織も腸内で増殖する可能性があり、これが IBS 様症状の一因となる可能性があります。

IBS

IBSは腹部症状を引き起こします。これらには、便秘、下痢、またはその両方が含まれます。ただし、この状態は潰瘍性大腸炎やクローン病のように腸を損傷することはありません。

子宮内膜症のある女性は、子宮内膜症がない女性よりも過敏性腸症候群になることが多くなります。腸やその近くの構造に子宮内膜症を患っている多くの女性は、IBS と誤診されることがよくあります。

どのような症状がありますか?

子宮内膜症と過敏性腸症候群には共通の症状があります。この重複は、患者の痛みや不快感の原因を診断しようとする医師にとって課題となる可能性があります。

両方の症状に共通する症状は内臓過敏症です。これは、どちらかの疾患を持つ人は、腹部痛や骨盤痛に対する痛みへの耐性が低いことを意味します。彼らの神経終末は特に敏感である可能性があります。これにより、痛みに対する反応が亢進する可能性があります。

子宮内膜症とibsの共通の症状

子宮内膜症と過敏性腸症候群に共通するその他の症状としては、次のようなものがあります。

• 腹部けいれん
• 膨満感
• 下痢
• 吐き気
• 排便時の痛み

これらの共通の症状のため、医師は子宮内膜症または IBS を診断するのが難しい場合があります。

原因は何ですか?

子宮内膜症の正確な原因は医師にもわかりません。彼らはこの症状に遺伝的要素があることは知っていますが、なぜ一部の人がこの症状を発症し、他の人は発症しないのかについてはほとんどわかっていません。

IBSも医師にとって同様の謎です。彼らは、炎症が過敏性腸症候群につながる可能性があることを知っています。細菌やウイルスの感染後に過敏性腸症候群になる人もいます。これは慢性的な腸の炎症を引き起こす可能性があります。

子宮内膜症と過敏性腸症候群はどのように診断されますか?

医師は、どちらの状態も診断できる検査を 1 つだけ行っているわけではありません。 IBS を診断するとき、医師は多くの場合、同様の症状を引き起こす他の病状を除外しようとします。これらには次のものが含まれます。

• グルテン不耐症
• 感染症
• 潰瘍性大腸炎やクローン病などの炎症性腸疾患
• 乳糖不耐症

医師は、グルテンまたは乳糖不耐症を示す可能性のある炎症性化合物をその人が持っているかどうかを判断するために血液検査を指示する場合があります。また、便の血液や感染性微生物を検査するために便サンプルを求められる場合もあります。

場合によっては、医師が上部内視鏡検査や結腸内視鏡検査を勧めることもあります。これらは、医師が食道、胃、結腸の内層を観察して異常を特定できる検査方法です。

医師は子宮内膜症を診断するためにさまざまなアプローチを使用します。これらの例には次のようなものがあります。

• 骨盤検査。医師は、瘢痕領域を探るために内診を行う場合があります。
• 画像検査。 MRI や超音波検査は、医師が子宮やその他の領域に嚢胞や子宮内膜症のような肥厚があるかどうかを確認するのに役立ちます。
• 薬。医師は子宮内膜症の症状を軽減するためにホルモン剤を処方する場合があります。症状が改善する場合は、子宮内膜症の可能性があります。
• 外科的腹腔鏡検査。子宮内膜症を確認する唯一の確実な方法は外科的腹腔鏡検査です。これには、異常の可能性がある組織の一部を切除し、子宮組織の有無を検査室で検査することが含まれます。

医師はこれらの診断方法についてあなたと話し合います。その後、その結果を使用して治療法を推奨します。

治療の選択肢は何ですか?

子宮内膜症の治療法は、異常細胞が体内のどこにあるかによって異なります。

子宮内膜症が腸に影響を及ぼしている場合、医師はまずホルモン治療を処方することがあります。これらには、経口避妊薬や子宮内避妊具 (IUD)が含まれます。追加のホルモンは、けいれんや出血などの問題を調節できる可能性があります。

ホルモンによって症状が緩和されない場合、医師は子宮内膜様組織が成長する領域を切除する手術を勧める場合があります。不妊症に関する懸念がある場合は、手術も役立つ場合があります。

IBS を治療するために、医師は症状に応じて薬を処方することがあります。例としては次のものが挙げられます。

• 抗うつ薬。これらには、シタロプラム（セレクサ）、フルオキセチン（プロザック）、セルトラリン（ゾロフト）などの選択的セロトニン再取り込み阻害剤（SSRI）や、アミトリプチリン（エラビル）などの三環系抗うつ薬が含まれます。
• 下痢止め。これらには、ロペラミド、リファキシミン、またはエルキサドリン (Viberzi) が含まれます。
• 便秘を治療するための薬。これらには、下剤、ルビプロストン (Amitiza)、リナクロチド (Linzess)、またはプレカナチド (Trulance) が含まれます。

ストレスがIBS再燃の引き金となっている場合、医師は処方薬に加えて治療を勧めることもあります。セラピストは、人がストレスにうまく対処できるようにするアプローチを提案できます。

家庭療法

子宮内膜症の家庭療法は通常、骨盤または腹部の症状を和らげることに関連しています。

イブプロフェンやアセトアミノフェンなどの市販の鎮痛剤で痛みを和らげることができます。下腹部に温湿布や冷湿布を当てると、けいれんの症状が緩和されます。

食事を少し変えると、IBSの治療に役立ちます。次のことを考慮してください。

• 保存料や人工香料、着色料が少ない食品を食べましょう。このアプローチは、低FODMAP食事療法の一部です。
• 食事にもっと多くの繊維を取り入れてください。
• グルテンを含む食品の摂取を控えてください。
• プロバイオティクスを摂取して、健康な細菌を腸内に取り込みましょう。

ストレスを軽減するための措置を講じることも、一部の IBS 患者にとって効果的です。これらには、定期的な身体活動や瞑想などが含まれます。

医師の診察を受ける時期

どちらかまたは両方の症状があると思われる場合は、医師の診察を受けてください。例としては次のものが挙げられます。

• 便秘や下痢の増加など、排便習慣の変化
• 非常に痛い生理痛
• 骨盤の痛み
• 胃けいれん

子宮内膜症や過敏性腸症候群の症状が緊急事態となることはほとんどありませんが、非常に痛みを伴い、日常生活に支障をきたす場合があります。したがって、医師に相談し、早めに治療を受けることが重要です。

見通しはどうですか？

子宮内膜症と過敏性腸症候群には現在のところ治療法はありませんが、どちらの症状もうまく管理できます。

子宮内膜症と過敏性腸症候群との関連に加えて、医師らは子宮内膜症を他の病状の高率と関連付けています。これらには次のものが含まれます。

• アレルギー反応
• 喘息
• 多発性硬化症や狼瘡などの自己免疫疾患
• 乳がんや卵巣がんなどのがん
• 慢性疲労症候群
• 線維筋痛症

子宮内膜症がある場合は、これらのリスクと状態について医師と話し合ってください。

取り除く

子宮内膜症や過敏性腸症候群に罹患しているのは、あなただけではありません。米国子宮内膜症財団は、米国の女性の 10% が子宮内膜症であると推定しています。最近の研究また、子宮内膜症の女性は過敏性腸症候群になる可能性が 2.5 倍高いと推定しています。

いずれかまたは両方の症状の治療を求めることは、生活の質の向上に役立ちます。