大伏在静脈血栓症：知っておくべきこと

大伏在静脈は体の中で最も長い静脈です。各脚に1つずつあります。足や脚から血液を戻し、太ももの大腿静脈に送ります。

医師は大伏在静脈血栓症を、血栓を破壊する薬を組み合わせて治療したり、着圧ソックスなどの保守的な治療法を推奨したりすることがあります。

重篤な合併症が発生することはまれですが、伏在静脈血栓症の疑いがある場合には必ず医師の診察を受けることが重要です。

危険因子、症状、治療法など、大伏在静脈血栓症について詳しく学びましょう。

大伏在静脈血栓症とは何ですか?

大伏在静脈血栓症は、大伏在静脈内の血栓です。これは、表在性血栓静脈炎の一種と考えられており、表在静脈血栓症とも呼ばれます。表在性血栓性静脈炎は、皮膚の表面近くの静脈に生じる血栓です。

表在性血栓静脈炎はかなり一般的な症状で、通常は静脈瘤の合併症です。約 3% ～ 11% の人が何らかの時点で表在静脈血栓症を経験し、症例の約 60% ～ 80% が大伏在静脈で発生します。

大伏在静脈血栓症は自然に治ることが多いですが、重篤な合併症の可能性を避けるために直ちに医師の診察を受ける必要があります。

大伏在静脈血栓症のリスクが最も高いのは誰ですか?

表在性血栓静脈炎の危険因子には次のものがあります。

• 高齢
• 喫煙
• 肥満
• 癌
• 以前の血栓症
• 妊娠
• 経口避妊薬の使用
• ホルモン補充療法
• 最近の手術
• 自己免疫疾患

で 2017年の調査研究者らは、急性大伏在静脈血栓症を患っている605人のうち、以下のことを発見しました。

• 14.8%は血栓ができやすい素因である血小板増加症を患っていた
• 31.1%が以前に大伏在静脈血栓症または深部静脈血栓症を患っていた
• 23％ががんを患っていた

他の種類の静脈血栓症にはどのようなものがありますか?

深部静脈に形成される血栓は、深部静脈血栓症として知られています。について 3分の1から半分まで深部静脈血栓症患者のうち、血管内の弁の損傷によって引き起こされる長期的な合併症を抱えている人の割合。合併症には次のようなものがあります。

• 腫れ
• 痛み
• 変色
• 潰瘍
• 皮膚のスケーリング

表在静脈血栓症または深部静脈血栓症が剥がれて肺に移動することを肺塞栓症と呼びます。肺塞栓症は、表在血栓静脈炎患者の約 4% に発生します。

表在静脈血栓症は、肺塞栓症と深部静脈血栓症を合わせた場合よりも約 2 ～ 3 倍多く発生します。

どのような症状が現れますか?

大伏在静脈の血栓症は、多くの場合、次のような特徴があります。

• 痛み
• 優しさ
• 腫れ
• 赤み
• かゆみ

また、皮膚の表面の下に硬いコードがあり、触れると痛い場合もあります。

大伏在静脈血栓症の潜在的な症状が現れた場合は、直ちに医師の診察を受けるか救急治療室に行き、迅速な治療を受けることが重要です。

大伏在静脈血栓症はどのように診断されますか?

診断プロセスを開始するには、医師があなたの皮膚の患部を検査し、あなた自身と家族の病歴を調べます。

表在性血栓性静脈炎の診断は伝統的に主に臨床的なものであり、医師は兆候や症状を考慮して診断を下します。

現在、医師は通常、次の目的で圧迫超音波検査を行っています。

• 診断を確認する
• 血栓の程度を測定する
• 深部静脈血栓症と区別す​​る
• 同時に発生する深部静脈血栓症を見つけます。 ほぼ4分の1人々の。

医師は、D ダイマーと呼ばれる物質のレベルの上昇を調べるために血液検査を行うこともあります。血栓のある人のほとんどは、血中にこのタンパク質の断片が高濃度に含まれています。ただし、D ダイマー検査の利点は限られています。 使用できません深部静脈血栓症を除外します。

あなたが以下の条件に該当する場合、医師はあなたにがんの検査をするかもしれません。 40歳表在性血栓静脈炎の危険因子はありません。

深部静脈血栓症のリスク

の内頚動脈閉塞研究会は、表在性血栓性静脈炎を持つ人々が深部静脈血栓症を併発するリスクを推定するために、次のポイント システムを開発しました。

深部静脈血栓症になる可能性は、スコアによって異なります。

治療法

膝の下の表在性血栓性静脈炎は通常、積極的な治療を必要としませんが、それを管理する最良の方法についてはまだ議論が残っています。治療には次のような選択肢があります。

• アスピリン療法
• 温湿布と冷湿布
• 着圧ソックス
• 体の動きの増加
• 抗凝固薬
• 経口または局所の非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）

深部静脈血栓症も患っている場合、または血栓が血流を通って移動するリスクが高い場合、医師は抗凝固薬を推奨する可能性があります。

で 2017年の調査研究者らは、大伏在静脈血栓症を患う人の13.4％がアスピリンまたはNSAIDで治療され、58.2％が抗凝固薬で治療されたことを発見した。

着圧ソックスって効果あるの？

表在静脈血栓症の予防には着圧ソックスや着圧ストッキングが推奨されることが多いですが、その利点を裏付ける証拠はまちまちです。

で 2018年の振り返り、一部の研究では、着圧ソックスの着用が表在性血栓性静脈炎の再発予防に役立つ可能性があるという証拠を発見しましたが、他の研究では、他の治療法と組み合わせても追加の利点は見出されませんでした。

あるよ弱い証拠着圧ソックスは血栓の分解を促進する可能性があるということです。

によると 2021年の振り返り、現時点では、弾性ストッキングを着用すると、飛行機での旅行中に表在性血栓静脈炎を発症する可能性が減少するという中程度の証拠があります。弾性ストッキングが深部静脈血栓症の発症の可能性を減らすことができるという高度な証拠もあります。

取り除く

大伏在静脈血栓症は、血栓が大伏在静脈の 1 本を詰まらせることです。これらの血管は体の中で最も長い静脈です。

大伏在静脈血栓症のほとんどの症例は、薬物療法やその他の保存的治療で解決します。血栓の疑いがある場合には、必ず医師の診察を受けることが重要です。まれに、血栓が肺に到達し、肺塞栓症と呼ばれる生命を脅かす合併症を引き起こす可能性があります。