抗生物質は、嚢胞性線維症の人の細菌性肺感染症の予防と治療に使用されます。受け取る抗生物質の種類は、感染症の種類、または予防しようとしている感染症の種類によって異なります。
嚢胞性線維症は、体が粘液、消化酵素(体の食物の消化を助けるタンパク質)、汗を過剰に生成する遺伝性疾患です。
これは、嚢胞性線維症膜コンダクタンス調節因子(CFTR)と呼ばれるタンパク質をコードする遺伝子の変異によって引き起こされます。
嚢胞性線維症の人の肺に粘液が蓄積すると、細菌や他の微生物が閉じ込められる可能性があります。細菌感染症を繰り返すこともその一つです。
抗生物質は、CFTR モジュレーターなどの新しい治療オプションと組み合わせて使用されることがよくあります。嚢胞性線維症治療の進歩のおかげで、現在、嚢胞性線維症患者の約半数が40歳を超えて生存しています。おそらくこの割合は今後も上昇し続けるでしょう。
嚢胞性線維症の治療法として抗生物質がどのように使用されるのか、またどの抗生物質が最も処方されるのかを学びましょう。

嚢胞性線維症の治療に抗生物質が使用されるのはなぜですか?
抗生物質は細菌を殺す薬のグループです。の
- 新たな感染症を防ぐ
- 現在の感染症の再燃を減らす
- 長期的な感染症の管理
感染症によって肺機能が著しく低下し、息切れや喘鳴などの症状が生じた場合には、必ず抗生物質が必要です。細菌感染症の再燃や新たな感染症は、多くの場合、抗生物質の経口投与または静脈内投与(IV)で治療されます。
嚢胞性線維症財団は、気管支拡張薬、粘液希釈剤、および気道浄化技術の後に吸入抗生物質を使用して、薬剤が肺の深部によりよく到達できるようにすることを推奨しています。

嚢胞性線維症の治療に使用される抗生物質はどれですか?
抗生物質には多くの種類があります。医師や他の医療専門家は、感染が短期か長期かに応じて、特定の細菌鎖に基づいて抗生物質を処方します。症状の重症度と特定の微生物によって、治療が経口、IV、または吸入のどれが最も効果的であるかが決まります。
の
ここでは、これらの細菌に対する最も一般的な抗生物質のいくつかを見てみましょう。
黄色ブドウ球菌
の
| 薬物 | 投与量 (1 日あたり 1 キログラムあたりのミリグラム数) | ルート | 1日あたりの回数 | 期間 (週) |
|---|---|---|---|---|
| フルクロキサシリン | 100 | オーラル | 3~4 | 2~4 |
| フシジン酸 | 25~50 | 経口、IV | 2~3 | 2~4 |
| リファンピシン | 15~20 | 経口、IV | 2 | 2~4 |
嚢胞性線維症財団は、黄色ブドウ球菌感染症の治療に最も一般的な抗生物質の組み合わせとして次の抗生物質を挙げています。
| タイプ | ルート |
|---|---|
| アモキシシリンとクラブラン酸 | オーラル |
| ジクロキサシリン | オーラル |
| セファレキシン、セフジニル | オーラル |
| セフロキシム | オーラル |
| スルファメトキサゾールとトリメトプリム | オーラル |
| テトラサイクリン、ドキシサイクリン、ミノサイクリン、チゲサイクリン | 経口、IV、筋肉内(筋肉を通した注射) |
| クリンダマイシン | 経口、IV |
| リネゾリド | 経口、IV |
| ナフシリン、オキサシリン | Ⅳ |
| ピペラシリンとタゾバクタム | Ⅳ |
| セファゾリン | Ⅳ |
| メロペネム、イミペネム/シラスタチン、ドリペネム、メロペネム-バボルバクタム、エルタペネム | Ⅳ |
| バンコマイシン | Ⅳ |
緑膿菌
の
| 薬物 | ルート |
|---|---|
| シプロフロキサシン/トブラマイシンまたはコロマイシン | 経口/吸入 |
| セフタジジム | Ⅳ |
| メロペネム | Ⅳ |
| コロマイシンとアミカシンまたはトブラマイシン | 吸入した |
嚢胞性線維症財団は、緑膿菌感染症に対する最も一般的な抗生物質の組み合わせとして以下を列挙しています。
| タイプ | ルート |
|---|---|
| スルファメトキサゾールとトリメトプリム | オーラル |
| ドキシサイクリン、ミノサイクリン | オーラル |
| アジスロマイシン | 経口、IV |
| シプロフロキサシン、レボフロキサシン | 経口、IV |
| リネゾリド | 経口、IV |
| リファンピンと他の有効成分の組み合わせ | 経口、IV |
| クリンダマイシン | 経口、IV |
| トブラマイシン、アミカシン、ゲンタマイシン | IV、吸入 |
| アズトレオナム | IV、吸入 |
| コリスチメテト | IV、吸入 |
| ピペラシリンとタゾバクタム | Ⅳ |
| セフタジジム、セフタジジム-アビバクタム | Ⅳ |
| セフェピメ | Ⅳ |
| セフトロザン-タゾバクタム | Ⅳ |
| メロペネム、メロペネム-バボルバクタム、イミペネムとシラスタチン、ドリペネム | Ⅳ |
| バンコマイシン | Ⅳ |
| セフタリン | Ⅳ |
| ドキシサイクリン、チゲサイクリン | Ⅳ |
| ムピロシン | 話題の |

嚢胞性線維症で抗生物質を服用するとどうなりますか?
抗生物質を服用した後の次のステップは、慢性感染症に対して抗生物質を服用しているのか、それとも突然の感染症に対して抗生物質を服用しているのかによって異なります。
医師は、別の種類の治療が必要かどうかを判断できるよう、抗生物質に対するあなたの反応を観察したいと考えます。経口抗生物質が効果がない場合は、IV ラインを介して抗生物質を投与する必要がある場合があります。
慢性感染症に対する抗生物質は吸入されることが多いです。抗生物質を経口または点滴ラインから摂取する代わりに吸入すると、副作用を最小限に抑え、肺に直接送達される抗生物質の量を増やすことができます。
吸入抗生物質は緑膿菌感染症を根絶するには約1年かかります

嚢胞性線維症に対する抗生物質の副作用は何ですか?
抗生物質は感染症の予防と治療に重要ですが、副作用を引き起こす可能性があります。潜在的な副作用には次のようなものがあります。
抗生物質の副作用について詳しく学びましょう。

嚢胞性線維症があるときに抗生物質耐性が発現するとはどういう意味ですか?
細菌は、抗生物質が効かなくなるように突然変異することがあります。これを抗生物質耐性といいます。の
医師は、患者の特定の種類の細菌に合わせて治療を調整することで、抗生物質耐性が生じる可能性を減らすことができます。治療に反応しない場合は、抗生物質の投与量を変更したり、抗生物質の種類を変更したりする必要がある場合があります。
抗生物質耐性を防ぐために、たとえ気分が良くなり始めたとしても、医療専門家の指示に従い、処方された抗生物質の投与を終えることが最善です。

研究中の嚢胞性線維症に対する新しい抗生物質はありますか?
研究者らは、嚢胞性線維症の人の感染症を治療するための新しい抗生物質の研究を続けています。現在利用可能な吸入抗生物質は比較的少数です。研究者たちは、肺感染症の予防または治療に役立つ可能性のある新薬の研究を続けています。
現在進行中または現在募集中の臨床試験には次のようなものがあります。
- 嚢胞性線維症に対する抗菌薬としての吸入亜硝酸ナトリウム
- トリカフタ/カフトリオおよび緑膿菌
- 嚢胞性線維症の成人におけるセフィデロコールの薬物動態
- 嚢胞性線維症の成人および青年におけるイミペネム/シラスタチン/レレバクタムの薬物動態、安全性、および転帰
- 嚢胞性線維症の小児における DPI-Tobra-Kind Cyclops®

よくある質問
抗生物質と嚢胞性線維症に関してよくある質問をいくつか紹介します。
私の医師はどの抗生物質を推奨しますか?
嚢胞性線維症の人の感染症を治療および予防するために、さまざまな種類の抗生物質が使用されています。服用する抗生物質の種類は、感染症の種類、すでに試した抗生物質、感染症が慢性かどうかによって異なります。
CFTRモジュレーターを服用している場合、抗生物質を服用する必要がありますか?
CFTR調節因子を服用している人が毎日の抗生物質療法を中止することが安全かどうかを確認するには、さらに長期的な研究が必要です。現時点では、現在の治療計画を継続することが一般的に推奨されています。
黄色ブドウ球菌および緑膿菌感染症とは何ですか?
黄色ブドウ球菌と緑膿菌は、嚢胞性線維症の人に最もよくみられる 2 つの細菌感染症です。
黄色ブドウ球菌は
緑膿菌は以下でよく見られます。

取り除く
抗生物質は、嚢胞性線維症の人の肺感染症の治療と予防に使用されます。抗生物質は経口投与、IV ライン経由、または吸入によって投与されます。医師が推奨する抗生物質の種類は、感染症の種類によって異なります。
処方された抗生物質については医師の指示に従うことが重要です。抗生物質を処方どおりに服用しないと、抗生物質の効果が低下したり、抗生物質耐性が発生したりする可能性が高くなります。
参考文献
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- https://嚢胞性線維症.com/治療/抗生物質
- https://www.nhs.uk/conditions/嚢胞性線維症/
- https://clinicaltrials.gov/ct2/results
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