呼吸抑制（低換気）

呼吸抑制とは何ですか?

呼吸抑制（低換気）は、ゆっくりとした効果のない呼吸を特徴とする呼吸障害です。

通常の呼吸サイクルでは、酸素を肺に吸い込みます。血液は酸素を体中に運び、組織に酸素を届けます。その後、血液は老廃物である二酸化炭素を肺に戻します。二酸化炭素は息を吐くと体から排出されます。

低換気の間、体は二酸化炭素を適切に除去できません。これにより、肺による酸素の利用が低下する可能性があります。その結果、二酸化炭素のレベルが高くなり、体が利用できる酸素が不足します。

低換気は過換気とは異なります。過換気とは、呼吸が速すぎて血液中の二酸化炭素レベルが低下することです。

呼吸抑制の症状

呼吸抑制の症状はさまざまです。軽度または中等度の症状には次のようなものがあります。

• 疲れ
• 日中の眠気
• 息切れ
• ゆっくりと浅い呼吸
• うつ

症状が進行し、二酸化炭素レベルが上昇すると、次のような症状が現れる可能性があります。

• 青みがかった色の唇、指、足の指
• 発作
• 混乱
• 頭痛

呼吸が速くなるのは、低換気では一般的ではありません。ただし、体が過剰な二酸化炭素を排出しようとするため、呼吸が速くなることを経験する人もいます。

呼吸抑制の原因

呼吸抑制はいくつかの理由で発生する可能性があります。低換気の考えられる原因は次のとおりです。

• 神経筋疾患（呼吸を制御する筋肉の衰弱を引き起こす）
• 胸壁の変形（息を吸ったり吐いたりする能力の妨げ）
• 重度の肥満（体がより激しく呼吸するようになります）
• 脳損傷（呼吸などの基本的な機能を制御する脳の能力を妨げる）
• 閉塞性睡眠時無呼吸症候群（睡眠中に気道がつぶれる）
• 慢性肺疾患（気道の閉塞を引き起こすCOPDや嚢胞性線維症などの状態を指します）

低換気は、特定の薬の副作用として発生することもあります。中枢神経系抑制薬を大量に服用すると、呼吸器系の機能が低下する可能性があります。

身体にこのような影響を与える可能性のある薬には次のようなものがあります。

• アルコール
• バルビツレート系
• 鎮静剤
• オピオイド
• ベンゾジアゼフィン

呼吸抑制を診断する方法

呼吸抑制の症状がある場合は医師の診察を受けてください。

医師はあなたの症状と薬について尋ねます。その後、診断を下すための身体検査と検査が行われます。

医師は、呼吸抑制の原因を特定するために一連の検査を指示する場合があります。テストには次のものが含まれます。

• 胸部 X 線:胸部の写真を撮り、異常がないかを確認する画像検査。
• 肺機能検査:肺がどの程度機能しているかを判断する呼吸検査
• 血液ガス検査:血流中の二酸化炭素と酸素の量、酸/塩基のバランスを測定する血液検査
• パルスオキシメトリー検査:指に取り付けた痛みのないモニターを通じて血流中の酸素レベルを測定します。
• ヘマトクリットおよびヘモグロビン血液検査:体内に酸素を運ぶために利用できる赤血球の数を評価します。
• 睡眠研究:睡眠時無呼吸症候群などの睡眠関連疾患の診断に使用されます。

呼吸抑制の治療方法

呼吸抑制は治療可能な状態です。治療法は原因によって異なります。

薬が低換気を引き起こした場合、薬を中止すると正常な呼吸に戻る可能性があります。

低換気に対するその他の考えられる治療法は次のとおりです。

• 呼吸をサポートする酸素療法
• 減量
• 睡眠中に気道を開いた状態に保つためのCPAPまたはBiPAPマシン
• 胸部の変形を矯正する手術
• 気道を広げ、進行中の肺疾患を治療するための吸入薬

呼吸抑制は合併症を引き起こす可能性がありますか?

低換気は治療せずに放置すると、死亡を含む生命を脅かす合併症を引き起こす可能性があります。

薬物の過剰摂取によって生じる呼吸抑制は、呼吸停止につながる可能性があります。これは呼吸が完全に停止した状態であり、致命的となる可能性があります。低換気が継続すると肺高血圧症を引き起こす可能性があり、右心不全を引き起こす可能性があります。

呼吸抑制の見通し

治療計画に従うことで、合併症の発症を防ぐことができます。

低換気は生活の質を妨げる可能性があります。早期の発見と治療は、体の酸素と二酸化炭素の健康なレベルを維持し、合併症を防ぐのに役立ちます。