ルートヴィッヒ狭心症

ルートヴィヒ狭心症とは何ですか?

ルートヴィッヒ狭心症は、口の底、舌の下に発生するまれな皮膚感染症です。この細菌感染症は、歯の中心に膿が溜まる歯膿瘍の後に起こることがよくあります。他の口の感染症や怪我に続いて起こることもあります。この感染症は子供よりも成人でより一般的です。通常、迅速な治療を受けた人は完全に回復します。

ルートヴィヒ狭心症の症状

症状には、舌の腫れ、首の痛み、呼吸困難などがあります。

ルートヴィッヒ狭心症は、多くの場合、歯の感染症やその他の口の中の感染症や傷害の後に起こります。症状には次のようなものがあります。

• 舌の下にある口底の痛みまたは圧痛
• 嚥下困難
• よだれを垂らしている
• スピーチの問題
• 首の痛み
• 首の腫れ
• 首の赤み
• 弱さ
• 倦怠感
• 耳の痛み
• 舌が腫れて舌が口蓋を圧迫する症状
• 発熱
• 寒気
• 混乱

ルートヴィヒ狭心症の症状がある場合は、医師に相談してください。感染が進行すると、呼吸困難や胸痛が起こることもあります。気道の閉塞や細菌に対する重度の炎症反応である敗血症などの重篤な合併症を引き起こす可能性があります。これらの合併症は生命を脅かす可能性があります。

気道が閉塞している場合は、直ちに医師の診察が必要です。このような場合は、緊急治療室に行くか、911 に電話してください。

ルートヴィヒ狭心症の原因

ルートヴィヒ狭心症は細菌感染症です。細菌である連鎖球菌とブドウ球菌が一般的な原因です。多くの場合、歯の膿瘍などの口の怪我や感染症の後に起こります。以下のこともルートヴィッヒ狭心症の発症に寄与する可能性があります。

• 歯の衛生状態が悪い
• 口の中の外傷または裂傷
• 最近の抜歯

ルートヴィヒ狭心症の診断

医師は身体検査、体液培養、画像検査を行うことでこの状態を診断する場合があります。

通常、医師による次の症状の観察は、ルートヴィヒ狭心症の診断の基礎となります。

• 頭、首、舌が赤く腫れて見えることがあります。
• 口の底まで腫れる場合もあります。
• 舌が極度に腫れる場合があります。
• 舌の位置がずれている可能性があります。

医師が視覚検査だけで診断できない場合は、他の検査を使用する場合があります。造影MRIやCT画像で口底の腫れを確認できます。医師は、感染の原因となっている特定の細菌を特定するために、患部の培養液を検査することもできます。

ルートヴィッヒ狭心症の治療

気道を確保する

腫れによって呼吸が妨げられている場合、治療の最初の目標は気道を確保することです。医師は、鼻または口から肺に呼吸チューブを挿入する場合があります。場合によっては、首から気管への開口部を作る必要があります。この処置は気管切開術と呼ばれます。緊急事態の場合には医師が行います。

余分な液体を排出する

ルートヴィッヒ狭心症と頸部深部感染症は重篤で、気道の浮腫、歪み、閉塞を引き起こす可能性があります。口腔内の腫れを引き起こしている過剰な体液を排出するために、手術が必要になる場合があります。

感染症と闘う

症状が消えるまでは抗生物質の静脈投与が必要になる可能性があります。その後、検査で細菌が死滅したことが確認されるまで、抗生物質の経口投与を続けます。その他の歯科感染症の治療も必要になります。

さらなる治療を受ける

歯の感染症がルートヴィッヒ狭心症を引き起こした場合は、さらに歯科治療が必要になる場合があります。腫れの問題が続く場合は、その領域の腫れの原因となっている体液を排出する手術が必要になる場合があります。

長期的な見通しは何ですか?

見通しは感染の重症度と、どれだけ早く治療を受けるかによって異なります。治療が遅れると、次のような生命を脅かす可能性のある合併症のリスクが高まります。

• 気道の閉塞
• 敗血症、細菌または他の細菌に対する重度の反応です
• 敗血症性ショック、危険なほどの低血圧を引き起こす感染症

適切な治療を受ければ、ほとんどの人は完全に回復します。

ルートヴィヒ狭心症を予防する方法

以下の方法でルートヴィッヒ狭心症の発症リスクを軽減できます。

• 良好な口腔衛生を実践する
• 定期的に歯科検診を受けていること
• 歯と口の感染症に対する迅速な治療を求める

舌ピアスを開ける予定がある場合は、清潔で滅菌した道具を使用する専門家に依頼してください。過剰な出血がある場合、または腫れが引かない場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

毎日 2 回歯を磨き、1 日 1 回消毒液を使ったうがい薬を使用する必要があります。歯茎や歯の痛みを決して無視しないでください。口から悪臭がする場合、または舌、歯茎、歯から出血している場合は、歯科医の診察を受ける必要があります。

口周りのトラブルには細心の注意を払いましょう。免疫システムが低下している場合、または最近舌ピアスなど口内に何らかの外傷を負った場合は、すぐに医師の診察を受けてください。口に怪我をした場合は、必ず医師の診察を受けて、適切に治癒していることを確認してください。

記事の出典

• Candamourty, R.、Venkatachalam, S.、Babu, MRR、および Kumar, GS (2012)。ルートヴィッヒ狭心症 – 緊急事態: 文献レビューを含む症例報告。自然科学、生物学、医学ジャーナル、3 (2)、206-208。から取得 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3510922/
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