ピロニダル副鼻腔とは何ですか?

毛嚢洞が感染すると、膿瘍や嚢胞が生じることがあります。毛嚢胞には通常、髪の毛、汚れ、破片が含まれています。激しい痛みを伴い、膿や血液がにじみ出て、強い臭気を放つこともあります。

毛嚢炎は主に男性に影響を与えますが、若い成人にもよく見られます。また、タクシーの運転手など、座ることが多い人にもよく見られます。

毛孔性副鼻腔感染症の写真

毛嚢炎の原因は何ですか?

毛嚢炎の感染の正確な原因は不明ですが、ホルモンの変化（思春期以降に発症するため）、毛髪の成長、衣服や長時間座っていることによる摩擦などが組み合わさったものであると考えられています。

座るなどの摩擦を引き起こす活動は、その部分に生えている毛を皮膚の下に押し戻す可能性があります。体はこの毛を異物とみなし、破片に対処するときの反応と同様に、毛に対して免疫反応を起こします。

この免疫反応により、毛髪の周囲に嚢胞が形成されます。人によっては、複数の副鼻腔が皮膚の下でつながっている場合があります。

毛嚢洞の特定と感染の兆候の認識

最初は、皮膚の表面に小さなえくぼのようなくぼみができる以外は、目立った症状がない場合があります。しかし、くぼみが感染すると、すぐに嚢胞（液体で満たされた閉じた袋）または膿瘍（膿がたまる腫れて炎症を起こした組織）に発展します。

感染症の兆候には次のようなものがあります。

• 座ったり立ったりするときの痛み
• 嚢胞の腫れ
• その周囲の皮膚が赤くなってヒリヒリする
• 膿瘍から膿や血液が排出され、悪臭を引き起こす
• 病変部から髪の毛がはみ出している
• 複数の副鼻腔管、または皮膚の穴の形成

微熱が出る場合もありますが、これはそれほど一般的ではありません。

毛巣洞感染症はどのように治療されますか?

保存的治療

早期に診断され、激しい痛みがなく、炎症の兆候もない場合、医師は広域抗生物質を処方する可能性があります。広域抗生物質は、広範囲の細菌を治療する抗生物質です。

これで副鼻腔が治癒するわけではありませんが、感染症や不快感は軽減されることを認識することが重要です。医師は、フォローアップ検査を受け、定期的に脱毛またはその部位を剃り、衛生状態に特に注意することを勧めます。

ランシング

この処置により、副鼻腔内の膿瘍または膿の集まりによる症状が軽減されます。この処置の前に、医師は局所麻酔薬を投与します。次に、メスを使用して膿瘍を切り開きます。膿瘍内の毛、血液、膿を取り除きます。

医師は傷を滅菌包帯で包み、内側から外側へ治癒できるようにします。傷は通常 4 週間以内に治り、多くの人はそれ以上の治療を必要としません。

フェノール注射

このタイプの治療では、医師はまず局所麻酔薬を投与します。次に、消毒剤として使用される化合物であるフェノールを嚢胞に注入します。この手順を数回繰り返す必要がある場合があります。最終的に、この治療により病変は硬化して閉じます。

この治療法は再発率が非常に高いです。したがって、米国では珍しいことです。場合によっては、医師は治療法として外科手術を選択します。

手術

毛嚢炎が再発する場合、または複数の副鼻腔管がある場合、医師は外科的処置を推奨します。

まずは局所麻酔を行います。次に、外科医は病変を切り開き、膿や破片をすべて除去します。このプロセスが完了すると、外科医は傷を縫い合わせて閉じます。

手術後、医師は包帯の交換方法を説明し、傷口に毛が生えるのを防ぐためにその部位を剃ることを勧めます。

ピロニダル副鼻腔感染症にかかった人の今後の見通しはどうなりますか?

疾患の重症度と治療の種類に応じて、感染した毛嚢洞は通常 4 ～ 10 週間以内に治ります。

毛巣洞感染症にはどのような合併症が関係していますか?

毛巣洞感染症から生じる可能性のある合併症は数多くあります。これらには、創傷感染や手術後であっても感染が再発することが含まれます。

傷口が感染していることを示す兆候には次のようなものがあります。

• 激しい痛み
• 炎症を起こして腫れた皮膚
• 100.4°F以上の温度
• 傷口からにじみ出る血と膿
• 傷口から異臭がする

毛嚢炎を予防するにはどうすればよいですか?

以下の方法で毛嚢炎を予防できます。

• 中性洗剤を使って毎日その部位を洗う
• 石鹸がすべて取り除かれていることを確認する
• 周囲を完全に乾燥した状態に保ち、長時間座らないようにする