オピストトノスとは何ですか？
オピストトノスは、強い筋肉のけいれんによって引き起こされる異常な姿勢の一種です。神経系が完全に発達していないため、主に乳児や幼児に影響を与えます。それに伴う症状の中には重篤なものもあるため、迅速な治療が必要となることがよくあります。
筋肉のけいれんにより、お子様の背中はひどく反り、かかとと頭は極端に後ろに曲がります。そして、お子様の手や腕は硬直的に動き回ります。
けいれんは突然起こり、繰り返し起こることがあります。成人でも発生することがありますが、それほど一般的ではありません。
根本的な原因
以下の根本的な原因がこれらのけいれんを引き起こす可能性があります。
脳の状態
髄膜炎
これらのけいれんの最も一般的な原因は髄膜炎です。髄膜、つまり脳や脊髄の周囲の膜がウイルスや細菌によって炎症を起こすと発生します。これらのけいれんは、髄膜の刺激によって引き起こされる痛みを和らげようとする身体の反応です。お子様の背骨を静かに保つのに役立ちます。
アーノルド・キアリ症候群
これは、子供の脳の後部が頭蓋骨の底を通って成長するときに発生する構造的欠陥です。通常、脳内に過剰な体液がある子供に重度のけいれん（水頭症）を引き起こします。
くも膜下出血
くも膜下出血は、お子様が脳とその周囲の組織の間の領域で出血したときに発生します。怪我、動脈瘤と呼ばれる血管の拡張、または出血性疾患が原因となることがあります。
破傷風
土壌や動物の糞に含まれる細菌が傷口から体内に侵入すると、お子様が破傷風にかかる可能性があります。しかし、ワクチンのおかげでそれは稀になりました。破傷風は治療可能ですが、ワクチン接種を受けていない人では死に至る可能性があります。
アドレナリン作動性気管支拡張薬の過剰摂取
この状態は、薬を過剰に吸入した場合に起こります。これは、喘息や慢性気管支炎を治療する吸入器である気管支拡張薬の誤用によって起こる可能性があります。
他に考えられる原因には、脳腫瘍、頭部損傷、発作などがあります。まれに、母親が妊娠中にアルコールを誤用した場合、アルコール離脱を経験した赤ちゃんにこれらのけいれんが発生することがあります。
医師の診察を受ける時期
気管支拡張薬の過剰摂取
お子様が喘息または慢性気管支炎の薬を過剰に吸入した可能性があると思われる場合は、National Poison Control（1-800-222-1222）に電話してください。以下のような過剰摂取の兆候が見られた場合は、お子様を緊急治療室に連れて行きます。
- 呼吸困難
- 速い呼吸
- 青い唇と爪
- 吐き気
- 嘔吐
- 痙攣
- 心拍数が速い
- 瞳孔の拡張
くも膜下出血
お子様がくも膜下出血の疑いがある場合は、すぐに医師に連絡してください。これらは通常、後頭部付近に非常に痛みを伴う頭痛を引き起こします。その他の症状には次のようなものがあります。
- 光に対する過敏症
- 覚醒度の低下
- 視力の問題
- 肩こり
- 吐き気
- 首と肩の筋肉痛
破傷風
あなたまたはあなたの子供が破傷風に感染していると思われる場合は、すぐに医師に連絡してください。破傷風感染症の症状には次のようなものがあります。
- 硬い顎
- ネック
- 腹筋
- 嚥下困難
- 熱
- 発汗
- 速い心拍数
オピストトノスの治療
治療方法は基礎疾患によって異なります。
細菌性髄膜炎
お子様のかかりつけ医は細菌性髄膜炎を抗生物質で治療します。ウイルス性の場合は、通常、市販の鎮痛剤、安静、水分補給で治療されます。
アーノルド・キアリ症候群
治療は奇形の重症度によって異なります。より症状のある奇形または進行した奇形を修正するには、手術が最も可能性の高い治療法です。
子供の脳内にも過剰な液体がある場合は、シャントを使用して液体を排出し、圧力を軽減できます。
脳内出血
お子様の脳内出血がある場合は、手術で原因を解決できます。また、手術により脳への圧力が軽減され、永久的な脳損傷が防止されます。
破傷風
破傷風を治すことはできませんが、薬で症状を和らげることはできます。通常、治療には次のような内容が含まれます。
- 感染が広がらないように傷を洗浄する
- 細菌を殺すための抗生物質
- 感染症の影響を軽減するための破傷風抗毒素注射
あなたのお子さんには支持療法が必要になる可能性があります。たとえば、重度の破傷風は、子供が呼吸するために必要な筋肉に影響を与える可能性があります。その場合、医師は呼吸を補助するために人工呼吸器を使用することがあります。
気管支拡張薬の過剰摂取
あなたのお子さんは、過剰摂取に対抗するために点滴を受ける可能性が高くなります。
オピストトノスの防止
オピストトーノスを引き起こす基礎疾患を予防するための措置を講じることで、お子様がオピストトーノスを発症するリスクを軽減できます。
髄膜炎の予防
頻繁に手を洗い、この病気にかかっている人から離れることで、お子様が髄膜炎にかかるリスクを減らすことができます。ワクチンは、お子様をある種の細菌性髄膜炎から守ることもできます。
くも膜下出血の予防
動脈瘤を迅速に治療すると、お子様のくも膜下出血のリスクを軽減できます。
破傷風の予防
ワクチンは破傷風感染の予防に役立ちます。お子様が完全予防接種を受けるために推奨されるワクチンと追加免疫のスケジュールに従っていることを確認してください。
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