アクロ膿疱症について知っておくべきことすべて

概要

アクロ膿疱症は、かゆみや不快感を伴う皮膚疾患で、赤ちゃんが最もよく罹患します。あなたのお子さんの小児科医は、これを乳児期先端膿疱症と呼ぶかもしれません。まれではありますが、先端膿疱症は年長の子供や成人でも発症することがあります。通常、これは感染症や怪我の後に起こります。

先端膿疱症の発疹は、治療に関係なく、数か月にわたって数回再発することがあります。乳児期の先端膿疱症のほとんどは、通常 3 歳までに消失します。この皮膚疾患には他の合併症や長期的な健康上の問題は伴いません。

症状

先端膿疱症の発疹は通常、足の裏または手のひらにのみ現れます。発疹は、赤みがかった小さな平らな隆起のように見えます。その後、隆起は水疱や膿疱に変化することがあります。作物と呼ばれる塊となって現れる膿疱は、非常にかゆみを伴うことがあります。

子どもが生まれてから最初の 3 年間は作物ができたり消えたりすることがあります。先端膿疱症は、子供が 3 歳に近づくにつれて頻度が少なくなる傾向があります。ほとんどの場合、先端膿疱症は生後 1 年以内に発症します。

多くの場合、生後数か月以内に手や足に作物が現れます。足の側面や足首、手首や腕には病変が現れることはあまりありません。

年長の小児および成人では、先端膿疱症は主に爪の周囲またはつま先に水疱または膿疱として現れます。爪を傷つける可能性があり、最も深刻な場合には、先端膿疱症によって骨が損傷する可能性があります。

発疹が治まった後もしばらくすると、発疹のある皮膚の領域がわずかに暗くなる場合があります。最終的には、皮膚は通常の色に戻るはずです。

先端膿疱症と手足口病の比較

先端膿疱症は、手足口病 (HFMD)と誤診されることがあります。 HFMD では、手のひらや足の裏にも水疱が生じます。しかし、アクロ膿疱症とは異なり、HFMD は通常、発熱と喉の痛みで始まります。 HFMDでは口内や体の他の場所にも傷ができることがあります。これは水痘の場合にも当てはまり、体のどこにでも小胞（透明な液体を含む小さな隆起）ができることがあります。

先端膿疱症の写真

入射

先端膿疱症は誤診されることもあれば、まったく診断されないこともあるため、どの程度一般的であるかは不明です。世界中のあらゆる人種の子供たちが影響を受けています。男の子も女の子も同様に危険にさらされています。

原因

先端膿疱症の原因は不明です。場合によっては、子供が疥癬と呼ばれる同様の皮膚疾患を患う前または後に発症することがあります。子供は、皮膚に侵入して疥癬を引き起こす種類の穴ダニに対してアレルギー反応を起こすことがあります。疥癬がなくても、先端膿疱症が発生する場合があります。

疥癬と水痘は伝染性ですが、アクロ膿疱症は伝染性ではありません。症状が悪化しても、子供たちは学校や保育園に通うことができます。

危険因子

疥癬ダニに対するアレルギー反応がある場合、アクロ膿疱症のリスクが高まる可能性があります。それ以外の場合、主な危険因子は単に非常に若いことです。アクロ膿疱症は遺伝性の病気ではないようです。

先端膿疱症の再発を 1 回以上経験したことがある場合、少なくともしばらくの間は、お子さんがさらに再発する可能性があります。

乳児以外の場合、皮膚感染症や何らかの皮膚疾患があると、先端膿疱症にかかりやすくなる可能性があります。

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診断

お子様の皮膚に何らかの発疹が現れた場合は、小児科医に相談してください。先端膿疱症は他の病気と間違われる可能性があるため、自分で問題を診断しようとするのではなく、医師に相談する必要があります。

通常、先端膿疱症の診断に検査は必要ありません。それは通常、身体検査だけで行うことができます。経験豊富な小児科医は、先端膿疱症と水痘やその他の皮膚疾患を区別できるはずです。

心配な場合は、血液検査で子供が水痘ウイルス（水痘・帯状疱疹ウイルス）に対する抗体を持っているかどうかを調べることができます。お子様が十分な年齢で、このウイルスに対するワクチン接種を受けている場合、水痘にかかる可能性はほとんどありません。

処理

アクロ膿疱症性発疹の治療には、通常、吉草酸ベタメタゾン (Betnovate) などの強力なコルチコステロイドを含む局所軟膏が必要です。これにより、皮膚の炎症がいくらか軽減され、かゆみがいくらか軽減されるはずです。ダプソン（アクゾン）と呼ばれる強力な抗生物質は、重度の座瘡の治療に局所的に使用されることもありますが、重度の先端膿疱症の場合には使用されることがあります。これらの治療法はどちらも副作用のリスクが大きいため、子供にはあまり使用されません。

通常、発生を繰り返したりオフになったりする約 2 年間の後は、いかなる種類の治療も必要なくなります。通常、皮膚に作物が形成され、1〜2週間持続します。その後、発疹のない状態が 2 ～ 4 週間続きます。その間、治療は必要ありません。

症状の重さにもよりますが、先端膿疱症は強力な薬物治療がまったく必要ない場合もあります。かゆみを軽減するために、医師は経口抗ヒスタミン薬を処方することがあります。

お子様が患部を掻かないように注意してください。過度に掻くと傷跡が残る可能性があります。皮膚を傷つけないように、お子様の足を靴下で覆ってください。柔らかい綿の手袋を使用すると、手を傷つけたりこすったりしすぎるのを防ぐことができる場合があります。

疥癬に伴って先端膿疱症が発症した場合は、疥癬の治療も必要になります。

見通し

先端膿疱症は通常、現れたり消えたりする一時的な状態であることを覚えておいてください。適切な薬と影響を受けた皮膚を保護する手段を見つけると、再発の管理が容易になります。ほとんどの場合、再発はお子様が 3 歳になるまでに止まります。