VQスキャンとは何ですか?

概要

肺換気/灌流 (または VQ) スキャンは、一連の 2 つの肺スキャンです。スキャンは同時に実行されるか、次々に実行されますが、多くの場合 1 つの手順と呼ばれます。

スキャンの 1 つは、空気が肺をどれだけ通過できるかを測定します。もう 1 つのスキャンでは、血液が肺のどこを流れるかを示します。

どちらのスキャンでも、特殊なタイプのスキャナーで追跡できる低リスクの放射性物質が使用されます。この物質はスキャン画像に表示され、肺がどの程度機能しているかについて医師に情報を伝えることができます。この物質は異常な血液または気流の領域に集まり、肺の閉塞を示している可能性があります。

スキャンが指示されるのはなぜですか?

VQ スキャンは、肺の血栓としても知られる肺塞栓のスクリーニングに最も頻繁に使用されます。肺塞栓症の症状には次のようなものがあります。

• 速い心拍数
• 呼吸困難
• 酸素飽和度の低下
• 胸痛

VQ スキャンは、肺の手術前に肺機能を検査するために使用されることもあります。

試験の準備

医師は、VQ スキャンの手順と検査に関連するリスクについて説明します。起こり得るリスクについて説明され、質問があれば同意書に署名するよう求められます。

検査の前に、特に造影剤やラテックスに対する既知のアレルギーについて医師に伝える必要があります。これにより、医師と他の医療スタッフが検査中のアレルギー反応の可能性に備えられるようになります。

妊娠中または授乳中の場合は、医師に伝えることも重要です。使用された造影剤は胎児または母乳を介して移行する可能性があります。

過去 48 時間以内に核実験と呼ばれる放射性物質の使用を含む検査を受けた場合は、医師に知らせる必要があります。もしそうであれば、体内に放射性色素が残っている可能性があり、検査結果に影響を与える可能性があります。

検査を受ける際は、金属ファスナーのないゆったりとした服を着てください。そうでないと、患者用のガウンに着替えるよう求められる場合があります。また、ピアスなどの金属製のジュエリーも外す必要があるため、テストではジュエリーの着用も避けたほうがよいでしょう。一般に、スキャン前に絶食などの特別な食事の準備は必要ありません。

検査の 24 ～ 48 時間前に胸部 X 線検査を依頼される場合もあります。

テスト中に何が起こるか

スキャン全体（約 45 分かかります）では、検査台に横になるように求められます。灌流スキャンの場合、技師は静脈ライン (IV) を設定します。放射性核種染料は、通常は肘の内側または手の甲の静脈を使用して、針を通して血流に導入されます。この染料には通常、少量の放射性テクネチウムが含まれています。点滴による軽度から中程度の痛みやチクチクする感覚を感じる場合があります。

色素の注入が完了すると、技師は点滴を取り外し、患者は特別なスキャナーの下に移動します。このスキャナーは色素を検出し、それが血流を介して肺にどのように流れ込むかを調べます。

画像を撮影している間は、じっと横たわっている必要があります。ただし、技術者は、別の角度から写真を撮影するために位置を変更するように依頼する場合があります。

肺換気スキャンでは、スキャナーの下に横たわったままマウスピースが与えられます。マウスピースを通して呼吸するように求められますが、その中には放射性物質（通常は放射性キセノンまたはテクネチウム）を含むガスが含まれています。

スキャナーは、ガスを吸っている間に肺の画像を撮ります。このガスを飲み込まないようにしてください。肺を撮影する必要がある画像が妨げられる可能性があります。特定の画像を撮影するために息を止めていただくようお願いする場合があります。

技術者が必要な写真をすべて撮影したら、マウスピースが取り外され、スキャナーから離れることができます。呼吸により、肺からガスが徐々に除去されます。

リスクは何ですか?

VQ スキャンに伴うリスクは低いです。保健物理学会によると、このプロセスで人が被曝する放射線量は、1年間に自然に被曝する量とほぼ同じか、それよりわずかに少ない程度です。

しかし、放射性物質や点滴の挿入によって問題が発生する可能性があります。考えられるリスクには次のようなものがあります。

• IV部位での過剰な出血
• IV部位の感染
• 放射性染料に対するアレルギー反応

テスト後

アレルギー反応がないかどうかを確認するために、検査後しばらく観察される場合があります。誰かが点滴部位の発赤や腫れもチェックします。検査中に横になると、わずかなめまいを感じる場合があります。

放射性物質を体から洗い流すために、検査後は水分をたっぷり摂取することが重要です。帰宅後に点滴部位の発赤、腫れ、痛みに気づいた場合は、感染症の兆候である可能性があるため、医師に知らせてください。

医師の指示がない限り、通常通り飲食してかまいません。また、今後 24 ～ 48 時間は他の核関連処置を行わないでください。