NASHとは何ですか?代謝機能不全関連脂肪性肝炎（MASH）に改名

NASHからMASHへの名前変更

非アルコール性脂肪性肝炎（NASH）は、現在では代謝機能不全関連脂肪性肝炎（MASH）として知られています。この新しい名前はより正確で、古い名前に伴う汚名を軽減するのに役立ちます。

米国肝疾患研究協会（AASLD）によると、この名称変更は2023年6月に発効し、多国籍肝臓学会および組織のグループによって合意された。

MASH は、単純性非アルコール性脂肪肝 (NAFL) よりも重篤な NAFLD です。

NAFL では肝臓に脂肪が蓄積しますが、炎症や肝臓への損傷はほとんどまたはまったくありません。 NAFL は時間の経過とともに MASH に進行することがあります。

MASH の潜在的な合併症含む:

• 心血管疾患
• 肝臓の瘢痕化である線維症
• 重度の線維症である肝硬変
• 肝臓がん
• 肝不全

減量と健康的な生活習慣は、脂肪の蓄積、炎症、肝損傷を軽減し、MASH による合併症のリスクを低下させる可能性があります。

場合によっては、医師が MASH の治療に投薬を推奨することもあります。

潜在的な症状、治療の選択肢、見通しなど、MASH について詳しく学びましょう。

症状

MASH は通常、目立った症状を引き起こしませんが、右上腹部に痛みや不快感を引き起こす場合があります。

MASHによる進行した線維症または肝硬変は、以下の原因となる可能性があります。 より顕著な症状、 のような：

• 疲れ
• 皮膚のかゆみ
• 精神的な変化
• 食欲の低下
• 吐き気と嘔吐
• 筋肉の喪失と衰弱
• あざや出血が起こりやすい
• 黄疸（皮膚や白目が黄色くなること）
• 浮腫、足、足首、下肢の腫れ
• 腹水:体液の蓄積によって腹部が腫れる状態

これらの症状に気づいた場合は、医師に相談してください。

原因と危険因子

遺伝的要因と環境的要因の組み合わせにより、MASH が発生する可能性があります。 MASH または NAFL の家族歴がある場合、MASH のリスクが高くなります。

特定の健康状態がある場合、MASH のリスクも高くなります。 のような:

• 過体重または肥満
• インスリン抵抗性
• 2型糖尿病
• 高血糖
• 脂質異常症には以下が含まれます。
  • 血中のトリグリセリド濃度が高い
  • 血中の総コレステロールが高い
  • 血液中の低密度リポタンパク質（LDL）コレステロールが高い
  • 血液中の高密度リポタンパク質（HDL）コレステロールが低い
• 高血圧

科学者たちは、食事パターンや食事の潜在的な役割についても研究しています。 腸内細菌マッシュで。

甘い食べ物や飲み物を多く含む食事が MASH のリスクを高める可能性がありますが、この潜在的な危険因子を確認するにはさらなる研究が必要です。

診断

定期的な血液検査で肝酵素の増加が示された場合、医師は MASH と診断することがあります。 アラニンアミノトランスフェラーゼ (ALT)およびアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ（AST）。

定期健康診断の一環として、または特定の症状がある場合、医師は肝酵素検査を指示する場合があります。

MASH または別の病気が肝臓酵素の増加を引き起こしているかどうかを知るために、医師は次のことを行います。

• 病歴について尋ねる
• 身体検査を実施する
• 画像検査を含む追跡検査を注文する

肝酵素増加のその他の潜在的な原因含む:

• アルコール関連肝疾患
• 栄養失調または急激な体重減少
• 特定の毒素への曝露
• 自己免疫性肝炎またはウイルス性肝炎（B型肝炎やC型肝炎など）
• リポジストロフィー、脂肪の不適切な使用または蓄積を引き起こす健康状態
• 低ベタリポタンパク血症やウィルソン病などのまれな遺伝病
• 特定の薬やハーブサプリメントによる副作用

MASH を診断できる単一の検査はありません。そのため、医師は以下の情報と検査を利用して、肝酵素増加の他の潜在的な原因を除外する必要があります。

病歴

医師はあなたの生活習慣や病歴について次のような質問をします。

• 食事、アルコール摂取量、身体活動
• あなたが服用している薬やサプリメント
• その他の健康状態
• 症状や健康状態の変化

身体検査

医師は身体検査を実施して、次のことを確認します。

• 肝臓の肥大
• 肝硬変の兆候
• インスリン抵抗性の兆候

健康診断中に体重と身長も測定される場合があります。

医療検査

医師は、ALT や AST などの肝酵素を測定する血液検査を指示します。

次のものも注文できます。

• 追加の血液検査
• 肝臓を調べる画像検査
• 肝生検。顕微鏡で検査される肝臓の小さなサンプルです。

これらの検査は、肝酵素の増加が MASH、NAFL、または別の健康状態によって引き起こされているかどうかを知るのに役立ちます。追跡検査は、肝臓の炎症や損傷の程度を知るのにも役立ちます。

処理

医師は、MASH に対して次の 1 つ以上の治療法を推奨する場合があります。

• 減量
• 食事、アルコール摂取、身体活動、その他の生活習慣の変更
• レスメティロム (レズディフラ) 、脂肪肝を軽減する薬です。

医師はあなたの状態を監視し、肝硬変などの合併症の兆候がないかを確認するために、定期的な追跡検査を指示します。合併症が発生した場合には、追加の治療法を勧めることもあります。

MASH による合併症を防ぐためには、医師の推奨する治療法に従うことが重要です。

減量と肝臓の健康をサポートするために健康的なライフスタイルの変更を支援できる管理栄養士またはその他の専門家への紹介を医師に依頼することを検討してください。

服用している薬やサプリメントについて医師に相談することも重要です。特定の薬やサプリメントは肝臓に損傷を与える可能性があります。新しい薬やサプリメントの服用を開始する前に、医師に相談してください。

医師の診察を受ける時期

MASH は、右上腹部の軽い不快感や痛みなどの顕著な症状を引き起こすことがあります。この症状やその他の健康状態の変化が生じた場合は、医師に知らせてください。

肝硬変やその他の MASH による合併症の症状があると思われる場合は、すぐに医師に相談してください。

MASH、肝硬変、その他の肝疾患は、多くの場合、定期的な血液検査の後に診断されます。

どのくらいの頻度で定期的な血液検査を受けるべきか医師に尋ねてください。

見通し

脂肪の蓄積、炎症、肝臓の損傷を軽減するには、医師の推奨する MASH 治療に従うことが重要です。これは、MASH を逆転させたり、合併症のリスクを軽減したりするのに役立つ可能性があります。

MASH により肝硬変やその他の合併症が発症すると、見通しはさらに悪くなります。によると 2021年レポート1990 年から 2017 年にかけて、MASH による肝硬変は 105.56% 増加しました。これは、生命を脅かす肝不全を引き起こす可能性がある重篤な状態です。

MASH 患者は心血管疾患や 2 型糖尿病のリスクも高くなります。

MASH で見通しを改善する方法については、医師に相談してください。

持ち帰り

MASH には、肝臓の炎症や損傷だけでなく、肝臓への脂肪の蓄積も伴います。肝硬変や肝不全など、生命を脅かす可能性のある合併症を引き起こす可能性があります。

医師は、MASH を治療し、合併症のリスクを軽減するために、減量と健康的なライフスタイルの変更を勧める場合があります。場合によっては、薬やその他の治療法を処方することもあります。

MASH による治療の選択肢と見通しについて詳しく知るには、医師に相談してください。