多発性硬化症 (MS) に対する疾患修飾療法 (DMT) は、進行を遅らせるのに役立ちます。いくつかの種類があり、それぞれ飲み方や期間が異なります。
疾患修飾療法 (DMT) は、多発性硬化症 (MS)の管理の重要な部分となり得ます。これらは、再燃を防ぎ、MS のより進行したタイプへの進行を遅らせたり、阻止したりすることができます。
DMTには、経口薬、点滴薬、注射薬などいくつかの種類があります。それらの副作用と、どちらがあなたにとって最適であるかについて詳しく学びましょう。
DMT比較表
多くの DMT が利用できるため、MS を治療する際に何が利用できるかを理解するのが混乱するかもしれません。
DMT は、服用する頻度によって異なります。それらは次のとおりです。
- 毎日の薬
- 週または月に数回摂取する
- 年に数回撮影される
頻度は DMT の種類と体内での作用によって異なります。
以下の表は、承認された DMT、その摂取方法、およびその一般的な副作用をまとめています。
DMT注射
MS には次の薬剤を自己注射できます。
| 薬 | 頻度 |
|---|---|
| インターフェロン ベータ-1a (Avonex、Plegridy) | • Avonex の場合は週 1 回 • Plegridy の場合は 2 週間に 1 回 |
| インターフェロン ベータ-1b (ベータセロン、Rebif) | • ベタセロンの場合は 2 日に 1 回 • Rebif の場合は週 3 回 |
| 酢酸グラチラマー（コパキソン） | 毎日または週に3回 |
| オファツムマブ（ケシンプタ） | 月に1回 |
DMT 注射による副作用には次のようなものがあります。
- インフルエンザのような症状
- 注射部位の痛みまたは反応
- めまい
- 注射時の息切れ
- 呼吸器感染症
- 頭痛
DMT IV点滴
MS の場合、次の薬剤を静脈内 (IV) 注入によって投与できます。
| 薬 | 頻度 |
|---|---|
| アレムツズマブ（レムトラーダ） | 5日間毎日、その後1年後、3日間毎日 |
| ミトキサントロン（ノバントロン） | 3か月ごと |
| オクレリズマブ (オクレバス) | 最初の2回の接種は2週間ごと、その後は6か月ごと |
| ナタリズマブ（タイサブリ） | 4週間ごと |
DMT IV 注入の副作用には次のようなものがあります。
- 頭痛
- 吐き気
- 薄毛
IV 点滴は、経口薬の服用が難しい人や望ましくない副作用が発生した人にとっては、良い代替手段となります。 IV 注入はより効果的であるため、より活動性の高い疾患の場合にも好まれます。
経口薬
MS に対して次の薬を経口摂取できます。
| DMT | 頻度 |
|---|---|
| テリフルノミド (オーバジオ) | 1日1回 |
| フマル酸モノメチル（バフィアタム） | 1日2回 |
| フィンゴリモド（ジレニア） | 1日1回 |
| シポニモド（マイゼント） | 1日1回 |
| フマル酸ジメチル (テクフィデラ) | 1日2回 |
| フマル酸ジロキシメル (Vumerity) | 1日2回 |
| ポネシモド (ポンボリー) | 1日1回 |
| オザニモド（ゼポシア） | 1日1回 |
DMT 経口薬の副作用には次のようなものがあります。
- 頭痛
- 吐き気
- 薄毛
- かゆみ
- 下痢
- 背中の痛み
- 高血圧
- フラッシング
医師との会話
ケアチームと連絡を取り合うことは、MS にかかったときに自分自身をケアする上で重要です。
定期的な予約は、あなたと医師が現状を確認し、現在の治療が効果があるかどうか、または治療の変更が必要かどうかについて話し合う機会です。
DMT の最も一般的な副作用のいくつかを上に示します。ただし、他の人も経験する可能性があります。
一部の副作用は、特定の種類の薬でより一般的に発生します。例えば：
- 注射薬：これらはインフルエンザのような症状を引き起こしたり、一部の血液検査結果に変化を引き起こす可能性があります。
- 点滴:頭痛や吐き気を引き起こす可能性があります。一部の感染症のリスクが高まる可能性があります。
- 経口薬:胃の不調や頭痛を引き起こす可能性があります。
どのような治療法であっても、その利益が厄介な副作用を上回ることが目標です。医師は、最善の治療アプローチを見つけるために、選択肢についてあなたと話し合うことができます。
また、DMT の開始時に副作用が心配な場合や健康状態の変化に気付いた場合は、医師に相談してください。
妊娠中にDMTを服用する
妊娠中、授乳中、授乳中に対する安全性が証明された DMT はありません。新しい薬の投与を開始する前に、妊娠していると思われるか、妊娠を検討しているかどうかを医師に伝えることが重要です。
取り除く
DMT は MS を管理し、その進行を遅らせるのに役立ちます。 DMTには、経口薬、点滴薬、注射薬などいくつかの種類があります。
DMT は、服用する頻度や副作用によって異なります。
医師は、あなたのニーズに最も適した DMT を決定するお手伝いをします。
参考文献
- https://www.nationalmssociety.org/managing-ms/living-with-ms/diet-exercise-and-healthy-behaviors/pregnancy
- https://www.nationalmssociety.org/managing-ms/treating-ms/disease-modifying-therapies
- https://www.mssociety.org.uk/sites/default/files/2020-10/DiseaseModifyingTherapiesDMTs%20-%20MSS.pdf
- https://mymsaa.org/PDFs/Treatment_Chart.pdf
- https://www.neurology.org/doi/10.1212/WNL.0000000000005347
- https://mscanada.ca/disease-modifying-therapies-dmts
MS用DMT比較表・関連動画
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