HPV に感染している場合、膣鏡検査が必要ですか?

HPV感染は子宮頸部の細胞に変化を引き起こす場合があり、未治療のまま放置するとがんを引き起こす可能性があります。

医療専門家は、子宮頸部を検査して異常な細胞増殖や前がん病変がないか確認するためにコルポスコピーを推奨する場合があります。

これらの変化を早期に特定して監視することは、子宮頸がんの発症を予防したり、迅速な診断と治療を可能にしたりするのに役立ちます。

医療専門家がコルポスコピーを推奨するのはいつですか?

膣鏡検査を実施するかどうかの決定には、いくつかの要因が影響します。

• 年齢:高齢者は、潜在的なリスクを回避するために膣鏡検査を受ける可能性が高くなります。治療を受けなくてもウイルスが除去される可能性が高い可能性があるため、若い人はモニタリングを受ける可能性があります。
• HPV 株:高リスク HPV の特定のタイプが決定に影響を与える可能性があります。一部の株は他の株よりも子宮頸部の変化を引き起こす可能性が高くなります。
• パップスミアの結果:パップスミアで異形成 (異常な細胞) が示された場合、医師はこれらの変化をさらに評価するためにコルポスコピーを推奨することがよくあります。
• 健康歴：非定型パプスメアの病歴、子宮頸部異形成の過去の治療、免疫系の低下などの要因が決定に影響を与える可能性があります。
• その他の危険因子:タバコ製品や特定の性感染症 (STI) は、HPV 関連の合併症のリスクを高める可能性があり、コルポスコピーの推奨につながる可能性があります。

医療専門家は、個人の状況に基づいてコルポスコピーが必要かどうかを判断できます。

コルポスコピーには何を期待する必要がありますか?

生理中でないときに施術を受け、24時間前から膣用の薬を服用したり、その部分にクリームを使用したりしないでください。

手順中:

1. 骨盤検査と同様に、足をサポートに入れて仰向けに寝ます。
2. 医師は検査のために膣を開いた状態に保つために検鏡を挿入します。
3. コルポスコープを使用して子宮頸部を検査します。彼らは、懸念のある領域をより目立つようにするための解決策を適用する場合があります。
4. 生検が行われる場合もありますが、これにより軽度のけいれんが生じる可能性があります。

手続き後：

• 軽度のけいれん、不快感、軽い斑点が発生する場合があります。
• 感染リスクを軽減するため、数日間は膣への挿入を避けてください。
• 薬の再開や調整については医師の指示に従ってください。
• 必要に応じて、アセトアミノフェン、イブプロフェン、ナプロキセンなどの市販の鎮痛剤を服用してください。
• 施術後はシャワーも可能です。入浴しても大丈夫かどうか医師に相談してください。
• 生検結果が得られるまでに数日から 1 週間かかる場合があります。医師の指示に従ってフォローアップしてください。

コルポスコピーの精度はどの程度ですか?

コルポスコピーの有効性は大きく異なります。 2023 年の研究で使用された研究では、感度 (病気を検出する能力) は次の範囲である可能性があることが示されました。 30% ～ 100%さまざまな臨床現場で。

の 2023年の調査彼らは、HPV 検査で陽性となった人々の子宮頸部の重篤な状態を発見するためにコルポスコピーがどの程度うまく機能したかを調査しました。

調査結果では次のことがわかりました。

• 参加者の約 15% は、初回または再診時に重度の前がん状態またはがんが発見されました。
• コルポスコピーはこれらの状態をうまく発見しました (精度約 91%)。
• この手順はそれほど深刻ではない状態を除外するのにそれほど正確ではなく、精度は約 50% でした。
• 若い参加者 (30 ～ 49 歳) の正解率は (約 93%)、年配の参加者 (50 ～ 65 歳) の正解率は約 78% でした。
• 年配の参加者は、それほど深刻ではない状態を除外する精度が高かった。

HPVの診断を確認したり、治療をガイドしたりするために他の検査は可能ですか?

世界保健機関 (WHO) のガイドラインでは、HPV 陽性女性をさらに評価するための選択肢の 1 つとしてコルポスコピーを推奨しています。その他のオプションには次のようなものがあります。

• 検査の繰り返し：特定の状況に応じて、医療専門家は、感染が解消したかどうかを確認するために、一定期間後に HPV 検査を繰り返すことを推奨する場合があります。
• 子宮頸部塗抹標本:医師は、子宮頸部の異型細胞をチェックするために子宮頸部細胞診塗抹標本を推奨する場合があります。この検査は、さらなる評価が必要な可能性がある潜在的な健康上の懸念を特定するのに役立ちます。
• HPV 遺伝子型検査:この検査では、存在する HPV の特定の種類を判定でき、さらなる管理上の決定に役立つ可能性があります。
• 酢酸による視覚検査:この方法では、子宮頸部に酢酸を塗布し、前がん性変化を示す可能性のある領域を検査します。
• HPVワクチン接種：検査でHPV感染が検出されたものの、異常な細胞が存在しない場合、医師は将来の高リスクHPV株による感染を防ぐためにワクチン接種を推奨する場合があります。
• 臨床観察:場合によっては、特に低リスク HPV 型の若年者の場合、医療専門家は直ちに治療を行わずに状況を注意深く監視することを選択する場合があります。

HPV検査は細胞変化を引き起こす前にウイルスを検出できるため、より早期の検出が可能となるため、医療行為はパップスミアよりもHPVベースのスクリーニングに移行しつつある。

この変更により、当初は追加のテストへの紹介が増加しますが、時間の経過とともに紹介が減少することが研究で示されています。この減少は、HPV に基づくスクリーニングが前がん状態の早期発見と治療に役立つ可能性があることを示唆しています。

たとえば、 2023年の調査とは異なるパップ検査から HPV 検査に切り替えた人々を比較したところ、当初は HPV 検査を伴うコルポスコピーの紹介を受けた人の方が多かったものの、最終的にはパップ検査の受診率と一致し、安定化が見られました。

結論

コルポスコピーの手順について医療専門家と話し合うときは、必要な手順、所要時間、不快感が予想されるかどうかについて尋ねることができます。抱えている懸念や恐れを表現することもできます。

コルポスコピーは子宮頸がんの発見と予防に役立つ日常的な処置であることを忘れないでください。これは生殖に関する健康を維持するための積極的なステップです。