HIV による障害給付金の申請方法

社会保障局 (SSA) は、障害ステータスの対象となる可能性のある健康状態の中に HIV とその合併症をリストしています。 HIV 感染状況が労働能力にどの程度大きな影響を与えるかに応じて、労働上の配慮や福利厚生を受ける資格が得られる場合があります。

障害ステータスの申請は、あなたと医師の両方からの多くの書類作成が必要なプロセスです。 HIV に感染した場合の障害給付金の受給資格、異議申し立て、および配慮について知っておく必要がある情報について説明します。

資格

SSA は、障害を、実質的で有益な雇用を 12 か月以上妨げられる状態と定義しています。死につながると予想される健康状態もこの定義に含まれます。

SSA は、 HIV が障害ステータスにつながる可能性のある疾患の 1 つであることを認識しています。ただし、HIV 感染者のすべてが障害を持っているわけではありません。 HIV の症状にはさまざまな重症度があります。一部の薬剤により、 HIV 陽性の状態にある人々のウイルスレベルがほぼ検出不能になり、症状がほとんどまたはまったくなくなる可能性があります。

SSA のガイドラインによれば、障害給付金の受給資格を得るには、就労を妨げるほど重大な HIV の医学的症状が見られる必要があります。

SSA は、ケースバイケースで個人の障害ステータスを評価します。精神的健康状態と身体的症状の両方が検査されます。 HIV 陽性であることによる特定の合併症があると、 SSA が障害給付金の対象とみなす可能性が高くなります。

これらには次のものが含まれます。

• 頻繁な日和見感染症
• 出血性疾患
• HIV消耗症候群（重度の体重減少）
• 心筋症
• 腎臓障害

SSA は、あなたの状態が以下に及ぼす影響も考慮します。

• 社会的機能
• タスクを完了する
• 日常生活活動を遂行する能力

申請方法

障害ステータスは、直接または SSA を通じてオンラインで申請できます。どの申請方法を選択しても、このプロセスには大量の書類が必要です。

オンラインで申請する場合は、「my Social Security」アカウントを作成する必要があります。この段階では、本人確認のため、W-2 や納税フォームなどの本人確認書類、電話番号、クレジット カードの入力が必要になる場合があります。

プロセス中に提供を求められる主な項目は次のとおりです。

• いつ HIV と診断されたかを示す書類
• あなたが HIV 陽性であることを示す臨床検査所見、およびあなたの現在の健康状態を伝えるその他の関連する臨床検査
• 精神的健康状態と身体的症状（吐き気、筋力低下、うつ病など）の両方を含む、HIV があなたにどのような影響を及ぼしているかに関する個人的または医学的報告
• HIV で発生することが知られている病状の診断レポート。例には、肺カポジ肉腫や原発性滲出性リンパ腫などの症状が含まれます。
• 過去 5 ～ 10 年間の職歴、収入および福利厚生などの職歴。以前の収入は、SSA から受け取る金額を決定するのに役立つ場合があります

異議申し立ての方法

SSA が障害給付金の申請を却下した場合、あなたには異議を申し立てる権利があります。この通知を受け取ってから 60 日以内に決定に対して異議を申し立てることができます。

決定書には、SSA があなたの請求を拒否する理由が記載されます。これらは異議申し立ての中で扱う必要があり、オンラインで提出することも、最寄りの社会保障事務所に直接提出することもできます。プロセス中に、医療報告書などの追加の裏付け文書をアップロードして、主張を裏付けることができます。

異議申し立てのプロセスには 4 つのレベルがあり、拒否され続ける場合は異議をエスカレーションできます。

• 再審査請求の提出
• 行政法裁判官の前での公聴会に出席する
• あなたの控訴を控訴評議会で審査してもらう
• あなたの控訴を連邦裁判所に審査してもらう

障害を訴えるために弁護士を雇うことを選択する人もいます。経済的に法的援助を確保できない場合は、地元の社会保障事務所に問い合わせてください。彼らは、あなたの異議申し立てをほとんどまたは無料で支援できるサービス組織のリストを提供してくれるでしょう。これらには次のものが含まれます。

• 法律扶助協会
• 法科大学院
• 地元の弁護士会

宿泊施設

1990 年のアメリカ障害者法 (ADA) は、従業員 15 名以上の企業で働く従業員を差別から保護します。 ADA では、障害のある従業員には職場での合理的配慮を受ける権利があります。ただし、宿泊施設は雇用主に不当な出費や困難を引き起こしてはなりません。

HIV により労働能力が低下した場合は、仕事を容易にするための配慮について医師や雇用主に相談してください。

例としては次のものが挙げられます。

• より頻繁な休憩
• 医療予約に合わせて勤務スケジュールを変更する
• 人間工学に基づいたオフィス家具と機器
• 在宅勤務またはハイブリッドスケジュールの許可
• 可能であれば、異なる責任を持つポジションへの再割り当て

配慮が不十分であることが判明した場合は、障害給付金の申請を検討してください。

差別

ADA によれば、同僚や雇用主が HIV 感染を理由にあなたを差別することは違法です。職場で自分の状態が原因で差別を受けた場合は、雇用機会均等委員会 (EEOC) に苦情を提出する必要があります。

差別事件をできるだけ早く報告することが重要です。期間は州によって異なりますが、州によっては 180 日以内にインシデントを報告する必要があります。

ADA は、公的機関、地方自治体、州政府機関からの差別からも保護されることを保証します。これらの機関のいずれかで自分の状態が原因で差別を受けていると感じる場合は、米国司法省に苦情を申し立てることができます。

テイクアウト

HIV は、金銭的給付の受け取りを含め、障害ステータスの対象となる健康状態の社会保障局の公式リストに記載されています。 HIV により労働能力が損なわれていることが証明できれば、SSA は障害申請を承認する可能性があります。申請プロセスは詳細に説明される場合があり、多くの文書が必要になります。

障害の申請が却下された場合、60 日以内に異議を申し立てる権利があります。これにより、決定書に記載された拒否理由に対処する追加の証拠を提供することができます。

HIV に感染していて働くことができる場合、またはあなたの訴えが却下された場合でも、仕事をより快適にするために雇用主に配慮を要求することができます。また、アメリカ障害者法に従って、あなたの状態を理由に差別されることはできません。

症状を管理し、SSA 請求に必要な書類を確保するために、医師と常に連絡を取り合うことが重要です。 HIV が日常生活や職場での機能にどのような影響を与えるかを医療専門家が十分に理解していることを確認してください。