酵素は、体内の化学プロセスを助けるタンパク質です。筋肉機能にとって重要な酵素の 1 つはクレアチン ホスホキナーゼ (CPK) であり、血液検査で測定できます。
CPK は 3 つの別々の部分に分類できます。
- CPK-1 は主に脳と肺に存在します。
- CPK-2 は主に心臓に存在します。
- CPK-3は骨格筋に存在します。
体のこれらの部分が怪我や病気によって損傷すると、CPK酵素が血流に放出されることがあります。 CPK アイソザイム検査では、血中のこれらの酵素のレベルをチェックします。これは、医師があなたの体の損傷した部分を特定するのに役立ちます。
CPKアイソザイム検査は、最小限の準備とリスクを伴う簡単な血液検査です。血液サンプルは分析のために検査室に送られ、医師が結果について説明します。
CPKアイソザイム検査は今でも一部のケースで使用されていますが、過去10年間でほとんどの医師は検査から離れてしまいました。代わりに、心筋への損傷を評価するためにトロポニン検査がよく行われます。トロポニン検査では、血液中のトロポニン T およびトロポニン I と呼ばれるタンパク質のレベルを測定します。これらのタンパク質は、心臓発作やその他の重篤な心臓病によって心筋が損傷すると放出されます。トロポニン検査の手順は、CPK アイソザイム検査の手順と似ています。
CPKアイソザイム検査はなぜ行われるのですか?
CPKアイソザイム検査は、心臓発作の症状がある場合、通常、救急治療室で行われます。医師は次の目的で CPK 血液検査を指示することがあります。
- 心臓発作の診断を手伝う
- 胸の痛みの原因を見つける
- 心臓や筋肉組織がどの程度損傷しているかを調べる
この検査では、筋ジストロフィーの遺伝子を持っているかどうかも判定できます。筋ジストロフィーは、時間の経過とともに筋肉の喪失と衰弱を引き起こす一連の疾患です。 CPK アイソザイム テストでは、次のようなさまざまな筋肉の病気や問題を検出できます。
- 皮膚筋炎、皮膚や筋肉に影響を及ぼす炎症性疾患です。
- 多発性筋炎、筋力低下を引き起こす炎症性疾患です。
- 悪性高熱症:筋肉の収縮を引き起こす遺伝性疾患です。
- 過度の運動、特定の薬物療法、または長期にわたる発作など、筋肉の破壊を引き起こす可能性のあるその他の状態。
CPK テストの準備はどのようにすればよいですか?
CPKアイソザイム検査は他の血液検査と似ています。断食や特別な準備は必要ありません。
血液検査を予約する前に、服用している市販薬や処方薬について医師に伝えることが重要です。次のような一部の物質は CPK の上昇を引き起こす可能性があります。
- コレステロールを下げる薬
- ステロイド
- 麻酔薬
- 抗真菌薬であるアムホテリシン B
- アルコール
- コカイン
次のような他の要因がテスト結果の上昇を引き起こす可能性があります。
最近これらの出来事を経験した場合は、必ず医師に伝えてください。
CPK テストでは何を期待できますか?
血液検査には数分しかかかりません。医療提供者は、局所消毒剤を使用して腕の狭い領域 (通常は肘の内側や手の甲) を洗浄します。ゴムバンドを上腕に巻き付けて圧力を加え、静脈を見つけやすくします。
静脈を見つけたら、そこに滅菌針を挿入し、血液を小さなバイアルに抜き取ります。針を刺すときに少しチクッとした痛みを感じることがありますが、検査自体に痛みはありません。バイアルが満たされた後、針とゴムバンドが取り外されます。次に、包帯が穿刺部位に置かれます。
バイアルにはラベルが貼られて研究室に送られます。検査結果は医師に送られ、医師から説明を受けます。
場合によっては、酵素レベルが変化するかどうかを確認するために、医師が数日間にわたって検査を繰り返すことを希望する場合があります。さまざまなレベルを見つけると診断に役立ちます。
副作用
針を刺した部分が腕に痛みを感じる場合があります。また、穿刺部位の近くに、軽度の一時的なあざやズキズキする痛みが生じる場合もあります。医療従事者が静脈にアクセスするのが難しく、複数の刺し傷が作られた場合、さらに不快感を感じる可能性があります。
ほとんどの人には重篤な副作用や長引く副作用はありません。血液検査のまれな合併症には次のようなものがあります。
- 過剰な出血
- 立ちくらみ
- 失神
- 感染症、皮膚に穴が空くと危険が伴います
これらの症状が発生した場合は、すぐに医師に連絡してください。
結果を分析する
CPK-1
CPK-1 は主に脳と肺に存在します。 CPK-1 レベルの上昇は、次のことを示している可能性があります。
CPK-2
CPK-2 は主に心臓に存在します。 CPK-2 レベルの上昇は、以下の結果である可能性があります。
- 事故による心臓の損傷
- 心筋の炎症。通常はウイルスが原因です
- 感電事故
- 心臓発作
血中の CPK-2 レベルの上昇は、心臓にショックを与える医療処置である開胸手術や心臓除細動の後にも発生することがあります。心臓発作の後、血中のCPK-2レベルは上昇しますが、通常は48時間以内に再び低下します。
CPK-3
CPK-3は骨格筋に存在します。筋肉が以下の場合、CPK-3 レベルが上昇する可能性があります。
- 体の一部が2つの重い物体の間に挟まれたときに起こる圧挫傷によって損傷している
- 長期間動かないでいる
- 違法薬物の使用によって被害を受けている
- 炎症を起こしている
CPK-3 レベルの上昇を引き起こすその他の要因には次のものがあります。
- 筋ジストロフィー
- 発作
- 筋肉の外傷。接触スポーツへの参加、火傷、または手術によって発生する可能性があります。
- 筋電図検査、神経と筋肉の機能を検査する検査
特定の怪我や状態に応じて、結果は人によって異なることを覚えておくことが重要です。医師は結果の意味を説明し、治療の選択肢について説明します。
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