慢性リンパ性白血病(CLL)は、進行が始まるまで身体症状が現れないことがよくあります。その後、体重減少、疲労、寝汗、その他の変化に気づくことがあります。
最初は、病気の進行の兆候が現れるまで、医師は治療を遅らせることを勧める場合があります。 CLL は進行が遅いがんであることが多いため、長年にわたって進行する可能性があります。この期間中は血球数を監視するために定期検査を受けてください。
CLL がより進行した段階に進行すると、症状が現れることがあります。症状は最初は軽度ですが、体内に異常な細胞が蓄積すると徐々に悪化する傾向があります。
CLL進行の症状
CLL の進行中に何が起こるかを知ることで、より早く医師の診察を受け、より早く治療を開始するよう警告できます。
体重減少
原因不明の体重減少
極度の疲労
CLL 進行のもう 1 つの症状は、日常活動中の極度の疲労と息切れです。これは、健康な赤血球が減少し、体内に蓄積するがん細胞が増加するためです。
発熱と寝汗
CLL が進行すると、感染の証拠がないにもかかわらず、原因不明の発熱が数週間続くことがあります。夜中に汗だくで目が覚めることもあります。
頻繁な感染症
CLL 患者は通常、免疫力が低下しており、感染症に対してより脆弱です。これは、感染症と戦うのに十分な健康な白血球が存在しないためです。
異常な臨床検査
健康診断のために医師の診察を受けると、臨床検査で赤血球 (ヘモグロビン) または血小板の減少が示される場合があります。赤血球数の低下は貧血として知られ、血小板数の低下は血小板減少症と呼ばれます。
さらに、臨床検査では、白血球の一種であるリンパ球の数を測定できます。リンパ球数は通常よりも高くなる可能性がありますが、6 か月以内に 2 倍にならない限り、必ずしも治療が必要であるとは限りません。
脾臓の肥大
脾臓は免疫システムの一部として血液を濾過する器官です。異常な細胞が血液中に蓄積すると、脾臓が腫れることがあります。脾臓の肥大は、腹部の不快感や胃部分の膨満感を引き起こす可能性があります。
リンパ節の腫れ
免疫系の一部であるリンパ節は体全体にあります。 CLL を使用すると、拡大することができます。これは首、鼠径部、脇の下付近で最も顕著になる傾向があります。多数の CLL 細胞がリンパ節に集まり、リンパ節が腫れることがあります。リンパ節が腫れると、皮膚の下にしこりのように感じられます。

CLLはどれくらいの速さで進行しますか?
CLL のケースはそれぞれ異なります。 CLL が進行するかどうか、いつ進行するかを予測するのは難しい場合があります。急速に進行する人もいれば、何年も新たな症状が現れない人もいます。
CLL のより高い段階で診断を受けた人は、病気の進行が速くなる可能性があります。
の下で
全体として、CLL と診断された人は次の期間で生存すると予想されます。

CLLはリンパ腫に発展する可能性がありますか?
まれに、CLL は高悪性度の非ホジキンリンパ腫に発展することがあります。この CLL 合併症は、リヒター症候群、またはリヒター変換と呼ばれます。
白血病財団によると、リヒター症候群は、CLL または小リンパ球性リンパ腫 (SLL) 患者全体のおよそ 2 ~ 10% が病気の経過中に発生します。
リヒター症候群が発生すると、CLL 患者は次のような症状の突然の劇的な増加を経験することがあります。
- 首、腋窩、腹部、または鼠径部のリンパ節の痛みのない腫れ
- 原因不明の体重減少
- 発熱と寝汗
- 疲労の増大
- 息切れ
- めまい
- 動悸、場合によっては
- 血小板の減少による過度のあざと出血

病気の進行を遅らせることは可能でしょうか?
病気の進行を遅らせることが常に可能であるとは限りませんが、CLL は一般に進行が遅いがんです。現在、低リスク CLL の早期治療が有益であることは示されていません。
リヒター症候群は予防が難しい可能性があり、その原因はまだ不明です。リヒター症候群の最も一般的な危険因子は、特定の遺伝子変異または予防不可能な遺伝的特徴です。

よくある質問
CLL が進行している兆候は何ですか?
初期段階では、CLL には症状がないことがよくあります。しかし、進行するにつれて、倦怠感の増加、めまい、寝汗、体重減少、リンパ節の肥大、それに続く肝臓や脾臓、またはその両方の肥大に気づくことがあります。また、感染症にかかりやすくなる可能性もあります。
CLL の 4 つの段階とは何ですか?
がある
これらは、人の血液中の血小板のレベルやその他のバイオマーカーに大きく依存します。段階が進行するにつれて、血小板の数は減少します。どちらの方法でも、リンパ節の肥大や肝臓や脾臓の腫れなどの身体的変化も考慮されます。
CLL を抱えた人はどのくらい生存できますか?
診断時の段階と個人のがんの進行速度に応じて、人は次の期間で生存する可能性があります。

持ち帰り
初期段階の CLL の診断を受けた場合は、がんの状態を監視するために定期的に医師の診察を受けることが重要です。
原因不明の体重減少、発熱、寝汗、リンパ節の腫れ、または著しい疲労感など、CLL 進行の症状が現れ始めた場合は、すぐに腫瘍専門医または血液専門医の診察の予約を入れてください。
参考文献
- https://www.cancer.org/cancer/chronic-lymphocytic-leukemia/detection-diagnosis-staging/staging.html
- https://www.lls.org/leukemia/chronic-lymphocytic-leukemia/treatment/watch-and-wait
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK66035/
- https://www.leukaemia.org.au/blood-cancer/leukaemia/chronic-lymphocytic-leukaemia/richters-syndrome/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470433/
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