髄膜瘤の修復

概要

髄膜瘤修復は、脊椎の先天異常に対処するために使用される手術です。新生児の脊椎が正しく発達していない場合、異常な開口部が存在する可能性があり、この手術が必要になる場合があります。この手順は、小さく腫れた嚢または嚢胞が新生児の脊柱から突き出ている場合にも実行されることがあります。

この処置は通常、赤ちゃんの誕生から 12 ～ 48 時間以内に行われます。手術中、外科医は嚢から余分な脊髄液を排出し、開口部を閉じ、欠損領域を修復します。これにより、子供は正常に成長し、発達することができます。

髄膜瘤の修復が必要なのは誰ですか?

二分脊椎と呼ばれる先天異常があると診断された新生児には、この手術が必要になる場合があります。これらの赤ちゃんは脊椎の形成に欠陥を経験します。これは通常、妊娠の最初に起こります。この欠陥は、脊髄と、脊髄を取り囲む液体で満たされた嚢に影響を与えます。場合によっては、この欠陥が周囲の神経に影響を与える可能性があります。

妊娠中に行われる特定の診断検査では、赤ちゃんが生まれる前に二分脊椎を検出できます。 15～20週の間に行われる血液検査により、胎児に神経管欠損のリスクがあるかどうかがわかります。胎児の組織や臓器の画像を撮影する出生前超音波検査も、何らかの洞察を与える可能性があります。

羊水穿刺検査も行われる場合があります。この検査では、医師は少量の羊水を検査します。この検査は、神経管欠損の存在を最も正確に診断できます。神経管は小児の中枢神経系の前駆体です。

赤ちゃんが生まれると、通常、脊髄から突き出た嚢が見えます。これにより、二分脊椎の早期診断を確認できます。医師は、X 線、コンピューター断層撮影 (CT) スキャン、または磁気共鳴画像法 (MRI) を使用して、赤ちゃんの脊椎をさらに検査する場合があります。これにより、正しい診断を確実に行うことができます。

髄膜瘤とは何ですか?

髄膜瘤は二分脊椎の一種です。について 1,500人の赤ちゃん毎年この症状を持って生まれます。この欠損は、神経管が正常に閉じていない脊椎のどこにでも発生する可能性があります。これにより、脊椎に穴が開きます。

二分脊椎には主に 3 つのタイプがあります。

二分脊椎オカルタ

これは軽度の欠陥であると考えられます。脊髄とその周囲の構造はまだ赤ちゃんの体内にありますが、腰の骨は正常に形成されていません。これにより、脊椎の患部に毛深い斑点やくぼみが残ります。

髄膜瘤

これは軽度から中等度とみなされ、最も一般的ではありません。小さな湿った嚢または嚢胞が脊椎の隙間から突き出ています。この嚢には、脊髄膜（髄膜）の一部と一部の髄液が含まれています。嚢は皮膚または脊髄膜の一部で覆われている場合があります。嚢には神経組織がほとんど、またはまったく含まれていません。

脊髄髄膜瘤

これは重度の二分脊椎症です。脊髄と神経は赤ちゃんの体の外で発達します。これにより、欠損部の下の筋力が低下し、感覚が失われます。腸や膀胱の機能を妨げたり、脳内に体液が蓄積したりする可能性があります。

髄膜瘤の修復はどのように行われますか?

赤ちゃんが髄膜瘤と診断されたら、医師はおそらくできるだけ早く手術の予定を立てます。早期に手術を行えば、感染、腫れ、脊髄へのさらなる損傷を防ぐことができます。手術までは欠損部を滅菌包帯で覆います。お子様は新生児集中治療室に移送される場合があります。

手術中は、赤ちゃんが眠っていて痛みを感じないように全身麻酔が使用されます。外科医は、余分な体液の一部を排出するために嚢または嚢胞を切開します。その後、脊髄は保護のために膜で覆われます。その後、外科医が切開部分を閉じます。

回復とはどのようなものですか?

通常、赤ちゃんは手術後、病院で約 2 週間の回復時間を必要とします。医師は感染を防ぐために抗生物質を投与します。手術部位が正常に治癒していることを確認するために、MRI や超音波などの追加の検査が実行される場合があります。これらの検査では、欠陥が修復された後に発生する可能性のある腫れや体液の蓄積（水頭症）を検出できます。看護師は、傷口に圧力がかからないように、赤ちゃんがうつ伏せになるように位置決めします。

結果は、赤ちゃんの脊髄神経に与えられた損傷の量によって異なります。髄膜瘤は通常、神経組織に損傷を与えないため、通常、手術は優れた結果をもたらします。赤ちゃんが髄膜瘤によって引き起こされる永続的な障害や脳、神経、筋肉の問題を抱えていることはほとんどありません。

髄膜瘤の修復にはどのようなリスクと合併症が関係していますか?

全身麻酔を必要とする他の手術と同様、この手術でも麻酔薬に対するアレルギー反応が起こるリスクがわずかにあります。出血、感染、体液の蓄積はまれですが、発生する可能性はあります。医師は自宅で赤ちゃんの世話をする方法についてアドバイスします。医師は、合併症があるかどうかを判断するためにどの症状に注意すべきかも教えてくれます。

また、退院後にあなたと赤ちゃんのフォローアップを行う二分脊椎の医療専門家チームを紹介されることもあります。これらの専門家は、お客様と協力してさらなる問題の検出を支援します。問題は、筋力低下、言語障害、または神経管欠損に関連するその他の潜在的な問題を示している可能性があります。

髄膜瘤を予防できますか?

二分脊椎症の原因は一つではありません。あなたの遺伝子構造が最も重要な役割を果たします。妊娠中に十分な葉酸を摂取すると、この症状の予防に役立つことが証明されています。

葉酸の供給源には次のものがあります。

• 全粒穀物
• 強化朝食用シリアル
• 乾燥豆
• 緑黄色野菜
• 卵黄
• 柑橘類
• フルーツジュース

妊娠中は、葉酸サプリメントの摂取について医師に相談してください。

一部の薬は、二分脊椎症の子供を出産するリスクをさらに高める可能性があります。可能であれば、妊娠する前に処方箋について医師に確認してください。糖尿病や肥満も、髄膜瘤の赤ちゃんが生まれるリスクをいくらか高めます。このため、健康的な体重を維持し、血糖値をコントロールすることが重要です。