COPDに対する看護介入とは何ですか?

慢性閉塞性肺疾患 (COPD) は進行性の呼吸器疾患で、慢性気管支炎と肺気腫の 2 つの主要なカテゴリに分類されます。どちらのタイプの病気も呼吸に悪影響を及ぼし、通常は治療を行ったとしても時間の経過とともに悪化します。

COPD の診断は医師またはその他の高度な医療専門家によって行われますが、自宅に戻って状態の管理方法を学ぶとき、または入院中に最も実践的なアドバイスを提供してくれるのは、おそらく看護師または呼吸療法士です。ケアと方向性。

看護介入とは、看護師、または COPD の場合は呼吸療法士が症状のケアと治療を提供する際に行う行動を表します。 COPD は進行性の呼吸器疾患ですが、症状をより適切に管理し、COPD の悪化を防ぐために学習できるテクニックや変更点は数多くあります。

この記事では、COPD と診断された場合に介護の面で何が予想されるかを学びます。

COPDに対する看護介入とは何ですか?

看護介入は、COPD の場合に看護師または他の医療専門家があなたのケアのために行う行動です。これは、状態の管理に役立つ情報、教育、直接的な治療、その他のサービスを提供することを意味します。

以下に、COPD の場合に行われる可能性のある看護介入の例をいくつか示しますが、すべてを網羅したリストではありません。

評価

評価はあらゆる看護計画の基礎です。簡単に言えば、看護師はあなたの身体状態と、状態の理解または管理の両方を評価します。これには、処方された治療計画にどれだけ従うか、変更を加えて治療を受ける意欲または能力が含まれます。

身体的評価には次のような多くの部分があります。

• 酸素飽和度を測定する
• 肺の音を聞く
• 咳や出てくる粘液について尋ねる
• どのような種類の運動や活動が許容できるかを尋ねる
• 足のむくみをチェックする
• 胸のサイズと形をチェックする
• 検査のために採血する
• 服薬遵守について尋ねる

教育

教育も看護ケアの大きな部分を占めます。診断の際、看護師は次のことを理解できるようお手伝いします。

• あなたの状態がどのように進行したか
• どのような行動を変える必要があるか
• どの薬を服用する必要があるか
• 自宅で症状を管理できるときと、病院に行く必要があるとき
• COPDをサポートする方法で全体的な健康を管理する方法

治療法

看護師は、 COPD を治療するための薬の服用方法や吸入器の使用方法を教えてくれる場合があります。また、在宅保健師の援助や、急性期の入院患者のケアが必要になる場合もあります。

入院治療は通常、重度の COPD または急性増悪の場合に予約されており、綿密なモニタリング、酸素療法、または特殊な呼吸装置の使用が必要です。

COPDの看護計画

看護計画は、看護師が特定した、管理に支援が必要な可能性がある問題のリストにすぎません。どの状態にも、あなたの状態や全体的な健康状態に関連する看護診断と呼ばれる複数のニーズがあります。

COPD 患者の看護計画に使用される一般的な看護診断には次のようなものがあります。

• 効果のない気道クリアランス（慢性気管支炎によく見られる）
• ガス交換障害（肺気腫によく見られる）
• 非効率的な呼吸パターン
• 呼吸仕事量の増加
• 活動不耐症
• バランスの悪い栄養
• 不十分な知識
• 感染症のリスク
• 倦怠感

他の症状や COPD の合併症が発生しているかどうかに応じて、追加の看護診断が必要になる場合もあります。 COPD 患者に見られるその他の看護診断には次のようなものがあります。

• 脳灌流の減少
• 心拍出量の減少
• 急性混乱の危険性
• 効果のない対処法
• 効果のない健康自己管理
• 大人の転倒の危険性

これらの看護診断のほとんどは、COPD が原因で発症する可能性のある体内の酸素の減少または有害なガスの蓄積に関連しています。 COPD の合併症、特に進行期の合併症には、心不全、可動性の制限、認知機能や社会機能の低下などの問題が伴うことがよくあります。

あなたのニーズ (看護診断) が確立され、息切れや酸素レベルの低下などの評価結果の証拠によって裏付けられると、医療チームはあなたの特定のニーズを治療するために設計されたケア プランを確立します。

個別のケアプランには次のようなものが含まれる場合があります。

• 吸入器の使い方を学ぶ
• 新しい薬に関する教育を受ける
• 禁煙プログラムに登録する
• 呼吸リハビリテーションを行っています
• 酸素療法を行っている
• 食生活を変える
• 悪化を防ぐ方法を学ぶ
• コミュニティリソースの特定
• 身体的または精神的なサポートを受ける

COPD患者の今後の見通しはどうなるのでしょうか?

ほとんどの場合、COPD は時間の経過とともに悪化する症状です。早期かつ適切な治療とライフスタイルの変更により、病気の進行を遅らせることはできるかもしれませんが、ダメージは元に戻せません。

薬物療法や、呼吸運動装置や吸入器などによる治療は、COPD を抱えながらも何年も楽しく過ごすのに役立ちます。ただし、病気がより重篤な段階に進行した人は、24 時間の酸素療法、看護、または頻繁な入院が必要になる場合があります。

あなたの個人の予後、生活の質を向上させるために実行できる手順、治療や終末期ケアに制限を設ける場合はどのような制限を設けたいかについて、医療チームと話し合ってください。 COPD が進行した段階では、治療を継続しても治療効果も快適効果も得られない時が来るかもしれません。そのため、自分の希望を家族や医療専門家に明確に伝えることが最善です。

よくある質問

介護計画は処方箋ですか？

介護計画は処方箋ではありません。これは、医療チームがすべての医療ニーズを検討し、対処するのに役立つ単なるガイドです。これには、服用している薬についての理解や、予約までの交通手段の手配の支援などが含まれます。

介護計画に従わない場合はどうなりますか?

介護計画は、あなた自身のやるべきことリストというよりも、医療チームにとってのツールです。看護師や他の医療提供者は、吸入器の正しい使用方法を実演するなど、リストにある目標の一部を検討してくれるかもしれませんが、ケアプランの項目を自分で完了することは期待されません。

介護計画のコピーを受け取る必要がありますか?

自分の状態の複雑な性質とその治療方法を完全に理解するために、ケアプランのコピーを要求するのに役立ちます。ただし、多くの場合、物理的なコピーを持っているかどうかに関係なく、看護計画は医療カルテの一部であり、あなたと医療チームが協力して実施されます。

看護計画はあなたの状態の治療目標を導くだけであり、あなたが抱えている可能性のある追加のニーズを特定するのに役立ちます。

介護計画に項目を追加するにはどうすればよいですか?

看護ケア計画は、健康上の問題や治療のチェックリストというよりも、医療専門家にとっての臨床ツールです。ただし、健康に影響を与える可能性のある身体的、社会的、感情的、さらには経済的な問題について話し合うことが重要です。

自分の全体的な健康ニーズを完全に把握することは、最も包括的なケアを確実に受けられるようにするのに役立ちます。

結論

COPD は進行性の呼吸器疾患であり、元に戻すことはできませんが、適切なケアを行えば良好に管理できます。看護計画は、全体的な健康管理に関して、医療チームが身体的、感情的、現実的なニーズをすべて特定するために使用する臨床ツールです。

看護師はこの計画についてあなたと話し合うかもしれませんが、これはあなたが実行することが期待されるやるべきことリストではありません。代わりに、看護計画はあなたのニーズを強調し、あなたと医療チームの間で共有される治療目標を詳しく説明します。