口腔胆嚢造影

口腔胆嚢造影とは何ですか?

経口胆嚢造影は、胆嚢のX線検査です。胆嚢は、腹腔の右上、肝臓のすぐ下に位置する臓器です。肝臓によって生成される液体である胆汁を貯蔵し、食事からの脂肪の消化と吸収を助けます。

内服薬とは、検査前に服用する内服薬のことを指します。この薬は、X 線で胆嚢をより鮮明に見えるようにするヨウ素ベースの造影剤です。

胆嚢の画像化の第一選択方法は腹部超音波検査またはCTスキャンであり、通常は肝胆管スキャンまたは内視鏡的逆行性胆管膵管造影が続くため、この処置は現在ではほとんど実行されません。胆嚢の状態の診断に関しては、これらの方がより正確になる傾向があります。

口腔胆嚢造影検査の目的

経口胆嚢造影検査は、胆嚢がんや肝臓の胆管系における胆汁の流れの減少または遮断など、胆嚢に関連する問題を診断するために使用されます。

X 線検査では、胆嚢炎として知られる臓器の炎症を示すことがあります。また、ポリープや胆石などの他の異常が明らかになる場合もあります。

口腔胆嚢造影の準備

口腔胆嚢造影の準備は複数の段階からなるプロセスです。

2日前から2日前までに食べるもの

検査の2日前からは通常通りの食事が可能です。別の指示がある場合は、正確な検査結果を確保するために医師の指示に厳密に従ってください。

前日に何を食べるか

手術の前日に低脂肪または無脂肪の食事を摂ってください。理想的な選択肢は次のとおりです。

• チキン
• 魚
• 野菜
• 果物
• パン
• スキムミルク

検査前に造影剤を服用する

検査前日の夕方に造影剤を服用します。この薬は錠剤の形で入手できます。 1時間ごとに1錠ずつ、合計6錠服用します。医師は最初の錠剤の服用をいつ開始するかを指示します。

薬の各用量をコップ一杯の水と一緒に服用してください。検査の前夜、造影剤の服用を開始した後は固形物を食べないでください。飲料水は深夜まで大丈夫です。それまでに完全な絶食状態になっているはずです。タバコを吸ったりガムを噛んだりすることも控えるべきです。

口腔胆嚢造影検査の朝に予想されること

処置当日の朝は何も食べたり飲んだりしないでください。定期的な薬の服用が許可されているかどうか、または服用を中止したほうがよいかどうか、事前に医師に相談してください。水を数口飲んでも大丈夫かもしれませんが、必ず医師に相談してください。

経口胆嚢造影検査の数日前に特定の種類の胃腸画像検査を完了している場合、医師は腸をきれいにするために直腸下剤または浣腸を勧める場合があります。

上部消化管シリーズや注腸バリウムなどの特定の画像検査で使用される造影剤は、胆嚢を覆い隠す可能性があります。腸をきれいにすると、胆嚢がより目立つようになります。

口腔胆嚢造影検査手順

経口胆嚢造影検査は、起きている間に外来処置として行うことができます。胆嚢の収縮と胆汁の放出を刺激するために、特別な高脂肪飲料が与えられる場合があります。これは医師が問題を特定するのに役立ちます。

医師は通常、診察台に横になるように指示しますが、立っていただくよう指示される場合もあります。これは、胆嚢のどのようなビューが必要かによって異なります。次に、透視装置と呼ばれる X 線カメラを使用して胆嚢を観察します。部屋の設定によっては、医師が見ている内容をモニターで確認できる場合があります。医師は検査中ずっと X 線検査を行います。

口腔胆嚢造影は痛みがありません。ただし、造影剤により下痢、吐き気、腹痛が起こる場合があります。外来で画像検査を行った場合、合併症が発生しない限り、通常は処置後に帰宅できます。

口腔胆嚢造影のリスク

経口胆嚢造影によって引き起こされる重篤なリスクはまれです。人によっては、次のような一時的な軽度の症状が現れる場合があります。

• 下痢
• 吐き気
• 嘔吐

人によっては、造影剤に対する副作用や軽度のアレルギー反応によって引き起こされる問題を経験する場合もあります。アレルギーまたは不耐症の症状には次のようなものがあります。

• 発疹
• かゆみ
• 吐き気

ヨウ素反応について詳しく学びましょう。

防腐剤、食用色素、または動物に対するアレルギーがある場合は、造影剤を服用する前に医師に知らせてください。

呼吸困難や顔や口の腫れは、アナフィラキシーと呼ばれる重篤な急性アレルギー反応を示している可能性があります。

アナフィラキシーは治療しないと 生命を脅かす可能性があります。造影剤の服用後に次のような症状が現れた場合は、直ちに医師に知らせてください。

• 喘鳴
• 息切れ
• 顔の腫れ

妊娠中、授乳中、または 妊娠を計画している場合は、この検査を受ける前に医師に相談してください。一般的にこの検査では放射線被ばく量が低いと考えられていますが、胎児にとって安全ではない可能性があります。さらに、この検査に使用される造影剤は妊娠中は避けてください。

潜在的な薬物相互作用を避けるために、現在服用している処方薬または市販薬についても医師に知らせる必要があります。

特定の種類の病状を持つ人は、この検査の対象者にならない場合があります。これらには次のものが含まれます。

• 腎臓病
• 肝臓病
• その他の慢性疾患
• 以前のヨウ素造影剤曝露による重篤な副作用

結果と回復

医師は検査結果とその後に必要な治療について通知します。

たとえば、痛みや胆管機能障害を引き起こす癌性腫瘍や胆石は、薬物療法や手術で治療できる場合があります。胆嚢の良性ポリープや小さな胆石の場合は、それ以上の治療が必要ない場合があります。