強直性脊椎炎の身体への影響

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強直性脊椎炎 (AS) は、主に脊椎に影響を及ぼす関節炎の一種です。 AS では、脊椎の関節や靭帯が炎症を起こし、最終的には石灰化することがあります。これは背中の痛みや凝りを引き起こす可能性があります。

時間が経つと、骨が融合して、曲げたり動かしたりすることが困難になることがあります。 AS は他の関節に影響を与える可能性があり、場合によっては目、心臓、肺に損傷を与える可能性があります。

AS は歴史的にはもっと認識される女性よりも男性の方がそうなっているますます診断される女性の場合。 AS は通常、10 代または若年成人期に診断されます。その原因はまだ完全には理解されていませんが、遺伝的素因が AS 発症の要因となっています。

AS がさまざまな身体システムにどのような影響を与えるかについて詳しく知りたい方は、以下をお読みください。

 AS が体に及ぼす 16 の影響

AS が体に及ぼす 16 の影響

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イラスト:マヤ・チャステイン
骨格系

骨格系

AS 炎症の主な領域は脊椎、特に下部脊椎です。

AS 骨の痛みとこわばり

痛みやこわばりは通常、朝または長時間座った後に大きくなります。通常、動き回ると症状が軽減されます。長年にわたって AS が原因で背骨が湾曲し、前かがみの姿勢になる可能性があります。

AS の骨格が関与すると、次の部位に硬直や痛みが生じることがあります。

  • 脊椎
  • ネック
  • ヒップ

慢性炎症により骨が融合し、運動能力が制限されることがあります。胸の骨が癒合すると、呼吸に影響を与える可能性があります。場合によっては、肩、腰、膝、足首などの他の関節でも炎症が起こることがあります。これにより、痛みや可動性の低下が生じる可能性があります。

管理

治療は炎症を軽減し、痛みを和らげ、病気の進行を遅らせることが中心となります。早期の治療により、関節への永久的な損傷を防ぐことができます。

  • 姿勢:寝ているときでも、正しい姿勢を保つことが重要です。硬いマットレスを選択し、厚い枕は避けてください。足を丸めるのではなく、まっすぐにして寝るのが良いでしょう。立ったり座ったりするときは、前かがみになったり前かがみになったりしないようにしてください。
  • 運動:薬物療法を補うために、定期的に衝撃の少ない運動を行うことで、柔軟性を維持し、痛みや凝りを軽減することができます。 AS 患者には、水泳やその他の水中運動が推奨されることがよくあります。
  • 手術:重篤な場合には、再建手術が考慮される場合があります。しかし、この手術は余分な骨の成長を刺激する可能性があるため、そのリスクとその利点を慎重に比較検討する必要があります。
神経系

神経系

重篤な AS の場合、長年にわたり、脊椎の基部にある神経の束に傷跡が形成されることがあります。

AS 神経損傷の症状

神経系の損傷は、尿失禁、排便制御の欠如、性機能障害などの問題を引き起こす可能性があります。

AS は他のどの臓器よりも目に影響を与える可能性が高くなります。目の炎症、つまりぶどう膜炎は、AS 患者の約 3 人に 1 人にとって問題となっています。この炎症の結果、目の痛みや赤みが生じます。明るい光の下では症状が強くなり、治療しないと視力障害を引き起こす可能性があります。

管理

目の痛みや視力の問題を直ちに医師に報告してください。失明することはまれな合併症ですが、目の永久的な損傷を防ぐためには早期の治療が必要です。

外皮系(皮膚、毛髪、爪)

外皮系(皮膚、毛髪、爪)

AS は骨や関節に影響を与えますが、皮膚、髪、爪に影響を与える症状のリスクを高める可能性があります。

AS 皮膚発疹および乾癬のリスク

まれに、AS 患者が乾癬を発症する場合もあります。乾癬は、皮膚の変色した鱗状の斑点を引き起こす自己免疫性の皮膚疾患です。

これらの斑点は体のどこにでも現れる可能性がありますが、頭皮、肘、膝によく見られます。場合によっては、皮膚に水疱ができたり、病変が形成されたりすることがあります。症状には、かゆみ、圧痛、灼熱感、刺痛などがあります。局所薬は不快感を和らげるのに役立ちます。

乾癬性関節炎(PsA)は、乾癬患者のほぼ 30% に発生します。末梢関節(手、膝、肘、肩、足)や脊椎に影響を与える可能性があります。

脊髄病変は、PsA 患者の 25 ~ 70% で発生します。場合によっては、AS と区別するのが難しい場合があります。

循環系

循環系

AS による一般的な炎症は、循環系を含むいくつかの身体系に合併症を引き起こす可能性があります。

AS 炎症、貧血、疲労

AS 患者の中には、貧血や全身倦怠感を発症する人もいます。腸内の慢性炎症や炎症による失血による赤血球の欠乏が原因となることがあります。

まれに、AS による炎症が大動脈と心臓の接続部分に影響を与えることがあります。

これにより、大動脈が拡大する可能性があります。 AS 患者は、狭心症、脳卒中、心臓発作を引き起こす可能性がある心血管疾患のリスクも高くなります。

管理

高コレステロール、高血圧、または糖尿病がある場合は、定期的に医師の診察を受けることでリスクを管理できます。栄養豊富な食事と定期的な運動により、適度な体重を維持するように努めてください。タバコ製品の使用は避けてください。

呼吸器系

呼吸器系

AS が肺に影響を与えることはほとんどありません。肋骨と背骨が接する関節に炎症や癒着があると、胸壁の動きが悪くなってしまうことがあります。これにより、深呼吸が困難になる場合があります。

少数の人が肺の上部に瘢痕化または線維症を発症します。これにより、呼吸器感染症や風邪と戦うことが困難になる可能性があります。 AS患者は喫煙すべきではありません。

管理

医師は健康診断中にあなたの呼吸音を聞き、問題がないかどうかを確認します。肺の上部の損傷は胸部X線検査で確認できます。

一般的な健康状態

一般的な健康状態

疲労は AS 患者で一般的に報告される症状です。これは慢性的な痛みと闘うための努力によるものかもしれません。痛みによって睡眠が妨げられることも疲労の一因となる可能性があります。

バランスの取れた食事を摂り、喫煙を避け、その他の健康的なライフスタイルを選択することは、全体的な健康の促進に役立ちます。

取り除く

取り除く

AS は慢性疾患ですが、AS 患者のほとんどは活動的な生活を続けることができます。

医師はAS患者に対して姿勢に特別な注意を払うことを推奨しています。毎日ストレッチや呼吸法を行うと効果的です。

長期的な治療には、症状の管理、脊椎の柔軟性の維持、病気の進行の防止が含まれます。

AS について質問がある場合は、医療専門家に相談してください。

参考文献

  1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4550091/
  2. https://spondylitis.org/about-spondylitis/overview-of-spondyloarthritis/ankylosing-spondylitis/
  3. https://www.jaad.org/article/S0190-9622(20)30959-2/fulltext
  4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5949138/
  5. https://www.the-rheumatologist.org/article/ankylosing-spondylitis-ブドウ膜炎-an-ophysicalologists-perspective/

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