便秘は多発性硬化症(MS)の人によく見られます。食生活の変更から市販製品まで、それを管理する方法を見つけてください。
多発性硬化症 (MS) の場合は、便秘を含む膀胱や腸の問題を抱えている可能性が高くなります。
便秘について医師に相談することが重要です。未解決の便秘は、膀胱の問題など、他の MS 症状を悪化させる可能性があります。
多発性硬化症はどうして便秘を引き起こすのでしょうか?
MS の場合、神経因性腸機能不全 (NBD) の結果として便秘が発症する可能性があります。これは、神経の問題により腸が正常に機能できないことを意味します。
研究によると、NBDはMSでは非常に一般的であり、影響を及ぼします。
以下に便秘の解消や予防に役立つ7つの家庭療法を紹介します。

1. 食物繊維をもっと摂る
高繊維食は便秘の解消に役立ちます。また、心臓病や糖尿病など、他の多くの病気のリスクを軽減することもできます。
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その他の優れた繊維源には次のものがあります。
- リンゴ、ラズベリー、バナナなどの新鮮な果物
- スプリットエンドウ、レンズ豆、豆などの豆類
- くるみやアーモンドなどのナッツ類
- アーティチョークやブロッコリーなどの野菜

2. 増量剤を試す
食事に野菜や全粒穀物を加えた後でも、便秘が続く可能性があります。この場合、増量剤も役立ちます。
増量剤は繊維サプリメントと呼ばれることもあります。便の量を増やして排便を容易にすることができます。
例としては次のものが挙げられます。
- ポリカルボフィルカルシウム (FiberCon)
- メチルセルロース (シトルセル)
- オオバコ (メタムシル)
- サイリウムセンナ
- 小麦デキストリン(ベネファイバー)
望ましい効果を確実に得るために、どのような増量剤を試しても、その説明書を必ず読んでください。多くの場合、サプリメントを少なくともコップ 1 杯の水または別の透明な液体と一緒に摂取するように指示されます。
朝の排便習慣をより規則的にするには、これらのサプリメントを夜に摂取するのが最善です。一日を通して十分な水分を摂取し続けるようにしてください。

3. 水をもっと飲む
便秘を軽減する最も効果的な方法の 1 つは、単により多くの水分、特に水を飲むことです。
長年にわたり、成人の一般的なガイドラインは、1 日に少なくとも 8 カップまたは 64 オンス (オンス) を目標とすることでした。現在、厳密なガイドラインはなく、推奨される水の摂取量は体の大きさ、食事、活動レベルなどの要因によって異なります。
が実施した 2016 年の調査
水分摂取量が非常に少ない場合は、便秘の原因になっている可能性があります。
知っていましたか?特に朝に白湯を飲むと、便秘の解消にも役立ちます。

4. もっと運動をしましょう
定期的な運動は、便秘を軽減したり、そもそも便秘を予防したりするのに役立ちます。運動すると腹筋が刺激され、結腸の動きが刺激される可能性があります。
もっと体を動かすと、他の MS 症状も改善し、気分も高揚します。
疲労やその他の要因により、運動が困難になることがあります。これに当てはまる場合は、早歩きや水中エアロビクスなど、衝撃の少ない運動から始めてください。あらゆる種類のアクティビティが重要です。
新しい運動習慣を始める前に必ず医師に相談してください。

5. 便軟化剤を使用する
便秘を治療するためのさらなる選択肢を探している場合は、便軟化剤が効果的です。排便時の痛みや負担を軽減し、不快感を軽減するのに役立ちます。
Docusate (Colace、Dulcolax) とポリエチレングリコール (MiraLAX) は、処方箋を必要としない 2 つの選択肢です。どちらも便中の水分や脂肪を増加させ、便を柔らかくして排出しやすくすることで作用します。

6. 下剤に頼る
下剤は長期的な解決策ではありませんが、一時的な症状の緩和には役立ちます。定期的に使用すると、実際に大腸の調子や感覚が変化する可能性があります。これは依存症につながる可能性があり、排便のたびに下剤が必要になることを意味します。
下剤を使用すると、腸を刺激せずに便の排出を早めることができます。下剤の効果があると思われる場合は、まず医師に相談してください。

7. トイレの習慣を規則正しくする
習慣を身につけることは、腸の不快感を軽減するのにも役立ちます。
たとえば、体の自然な胃結腸反射を利用するために、食後 20 ~ 30 分後にトイレに行きます。胃結腸反射は腸の収縮を引き起こし、排便を容易にすることができます。

よくある質問
多発性硬化症患者にとって最適な下剤は何ですか?
多くの場合、医師はビサコジルとセンノシド(Ex-Lax、Perdiem、Senakot)の使用を提案します。ただし、医師はあなたに合った下剤を推奨することができます。
MSの便に粘液が混じるということは何を意味するのでしょうか?
便が詰まると腸が炎症を起こし、肛門から粘液が出てくることがあります。
MS では他にどのような消化器系の問題が発生する可能性がありますか?
MS を抱えて生活している人は、便秘以外にも、下痢、過敏性腸、排便制御の喪失を経験することがあります。

取り除く
便秘が初めての場合は、医師に相談することを検討してください。他に何か起こっているのかどうかを知ることができるのは医療専門家だけです。
すぐに医師に連絡する必要があるその他の症状には、次のようなものがあります。
- 便に血が混じっている
- 排便時の激しい痛み
- 原因不明の体重減少
参考文献
- https://www.dietaryguidelines.gov/sites/default/files/2021-03/Dietary_guidelines_for_Americans-2020-2025.pdf
- https://www.nationalmssociety.org/NationalMSSociety/media/MSNationalFiles/Brochures/Brochure-BowelProblems-BasicFacts-FINAL.pdf
- https://www.nationalmssociety.org/Symptoms-Diagnosis/MS-Symptoms/Bowel-問題
- https://www.nhs.uk/conditions/多発性硬化症/symptoms/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7310914
- https://www.heart.org/en/healthy-living/healthy-eating/eat-smart/nutrition-basics/whole-grans-refined-grans-and-dietary-fiber
- https://www.cdc.gov/nchs/products/databriefs/db242.htm
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6287516/
- https://www.eatright.org/food/nutrition/healthy-eating/how-much-water-do-you-need
- https://www.nationalmssociety.org/NationalMSSociety/media/MSNationalFiles/Brochures/Clinical_Bulletin_Bowel-Management-in-MS.pdf
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