ドケルバン腱鞘炎のフィンケルシュタイン検査

フィンケルシュタイン テストは、フィンケルシュタイン サインまたは操作とも呼ばれ、ドケルバン腱鞘炎の診断に使用されます。これは、手首の親指の付け根に付着している 2 本の腱の腫れと痛みを特徴とする一般的な症状です。専門家見積もり女性の約 1.3%、男性の 0.5% が罹患しています。

医師、理学療法士、その他の訓練を受けた専門家は、フィンケルシュタイン テストを使用して、ドケルバン腱鞘炎を他の手首の疾患と区別します。医師は手を特定の位置に移動させながら 3 段階でテストを実行します。これらの位置の痛みは、ドケルバン腱鞘炎の兆候です。

医療専門家がフィンケルシュタイン テストをどのように実行するのか、またなぜそれを使用するのかについて詳しく知りたい方は、以下をお読みください。

フィンケルシュタイン テストを使用する理由

によると 2021年の記事, ハリー・フィンケルスタイン博士は、1930年にこの検査を初めて説明しました。これは、訓練を受けた専門家がドケルバン腱鞘炎を診断するために使用する簡単な操作です。検査中の痛みは、同様の症状を引き起こす可能性のある他の疾患を除外するのに役立ちます。

2018年からの調査アイヒホッフテストとして知られるドケルバン腱鞘炎の診断に使用される別のテストよりも正確であることを示唆しています。

フィンケルシュタイン テストはどのように実行されますか?

医療専門家は通常、圧力レベルを上げながら 3 段階でフィンケルシュタイン テストを実行します。

ステージ1

施術者は、手首が治療台の端にあり、親指が上を向くように腕を動かすように指示します。この位置からテストの 3 つの段階すべてを実行します。

この段階では、施術者はフォアハンドをリラックスするように指示します。重度の炎症がある場合は、この位置に痛みを感じることがあります。

ステージ2

ステージ 1 で痛みが生じない場合、施術者は手に軽く下向きの圧力を加え、痛みがあるかどうかを評価します。

ステージ3

最初の 2 つの段階で痛みを感じなかった場合、医師は元のバージョンのテストを実行します。彼らはあなたの親指をつかみ、手のひらに曲げて、痛みを感じるかどうか尋ねます。

フィンケルシュタイン検査陽性とは何を意味しますか?

検査のいずれかの段階で橈骨茎状突起に痛みを感じた場合、検査は陽性となります。橈骨茎状突起は、橈骨の外側端の親指の付け根のすぐ上にあります。橈骨は親指に最も近い前腕の骨です。

検査結果が陽性の場合は、ドケルバン腱鞘炎があることが示唆されます。検査結果が陰性の場合は、そうでないことを示します。

フィンケルシュタイン テストとアイヒホッフのテスト

多くの医療専門家、教科書、雑誌では、フィンケルシュタイン テストをアイヒホッフ テストと呼ばれる別のテストと混同しています。

専門家Finkelstein テストの方が優れていると考えてください。アイヒホフ検査は周囲の組織に痛みを引き起こし、偽陽性が増える可能性があります。偽陽性とは、検査でその症状があることが誤って示唆されることです。

アイヒホッフのテスト中:

1. 試験実施者は、フィンケルシュタイン テストと同じ方法で、手をテーブルの端に置きます。
2. 次に、親指に指を巻き付けて握りこぶしを作るように言われます。
3. 手首を安定させ、手の甲に下向きに軽い力を加えて痛みを感じるかどうかを確認します。

2020年に編集者への手紙、ある研究者は、「自撮りテスト」、つまり自撮り写真を撮る姿勢を採用することもドケルバン腱鞘炎の診断に役立つ可能性があると示唆しました。医学文献はまだこの検査を検証していません。

ドケルバン腱鞘炎はどのように治療されますか?

ドケルバン腱鞘炎は、原因となった活動を中止すると治ることが多いです。たとえば、母乳育児や胸授乳をしている親になったばかりの場合、子供を頻繁に抱き上げるのをやめると、症状が治まる可能性があります。

痛みが続く場合、医師は次のことを勧めるかもしれません。

• 抗炎症薬
• 添え木
• コルチコステロイド注射

コルチコステロイド注射は、多くの場合、1 ～ 2 回の注射で完全に症状を軽減します。 2019年の研究では、研究者らは短期および長期の成功率が高いことを発見しました。 90%以上。

で 2020年の調査、研究者らは、注射後の固定は転帰を改善しないことを発見しました。

上記の選択肢が効果がない場合、医師は手術を勧める場合があります。 2022年のレビューでは、腱鞘の外科的解放により95％の人々の痛みが解消されたことがわかりました。

よくある質問

フィンケルシュタイン テストに関してよくある質問をいくつか紹介します。

フィンケルシュタインテストは正確ですか?

専門家は、フィンケルシュタイン検査はアイヒホッフ検査よりも正確であると考えています。その精度を評価するには、さらに大規模な研究が必要です。 2019年の小規模な研究では、研究者らはフィンケルシュタイン検査のケースの46.7％、アイヒホフ検査のケースの53.3％で偽陽性を発見した。

フィンケルシュタイン テストを自分で実行できますか?

正確な結果を得るには、訓練を受けた医療専門家のみがフィンケルシュタイン テストを実行してください。手首の角度が適切でない場合、テストで他の構造が関与し、偽陽性が発生する可能性があります。

ドケルバン腱鞘炎を診断するにはX線検査が必要ですか?

医療専門家は通常、症状とフィンケルシュタイン検査の結果に基づいてドケルバン腱鞘炎を診断できます。 X 線などの画像検査は、関節炎などの他の原因を除外するのに役立ちます。

ドケルバン腱鞘炎は手根管症候群の一種ですか?

ドケルバン腱鞘炎は、親指の付け根につながる手首の腱の炎症です。これは、手首の前部の正中神経が圧迫される手根管症候群の一種ではありません。

取り除く

医療専門家は、フィンケルシュタイン テストを使用して、ドケルバン腱鞘炎と呼ばれる手首の痛みを引き起こす一般的な症状を診断します。医師は手首の側面に圧力を加えて痛みを確認することによってテストを実行します。

検査の結果、ドケルバン腱鞘炎であることが示唆された場合、医師は副木、抗炎症剤、コルチコステロイド注射などの治療を勧める場合があります。これらの治療法は通常、痛みの管理に非常に効果的です。