特発性過眠症の治療選択肢

特発性過眠症（IH）は、日中に過度の眠気を引き起こす稀な睡眠障害です。 IH を使用している人は、睡眠から目覚めるのが難しい場合もあります。 IH の症状は通常、青年期および若年成人期に現れ始めますが、この状態は生涯のどの時点でも発症する可能性があります。 IHの原因は不明です。

他の睡眠障害とは異なり、IH では夜間に長く眠ったり、日中昼寝をしたりしても日中の眠気を和らげることはできません。代わりに、一日中注意力を維持し、眠気による怪我の可能性を最小限に抑えるために、ライフスタイルの変更と特定の薬が必要になる場合があります。

この記事では、IH 患者に役立つ可能性のある治療法の種類を詳しく見ていきます。

特発性過眠症の治療薬

IHの治療にはさまざまな種類の薬が使用できます。これらの薬のほとんどは通常、睡眠障害の一般的な治療法として使用されますが、IH 患者には必ずしも効果があるとは限りません。ただし、現在では IH 固有の治療オプションも利用可能です。

医療チームが薬物療法があなたの IH に役立つと信じている場合は、あなたの症状に適切な選択肢を見つけるためにあなたと緊密に連携します。

非アンフェタミン系興奮剤

非アンフェタミン覚せい剤は、睡眠を調節する脳内の化学物質のレベルを変化させることによって眠気を軽減し、注意力を高める覚醒促進薬です。

これらの種類の薬は IH 専用に作られたものではありませんが、覚醒を促進し、日中の眠気を軽減するために使用できます。

ほとんどの場合、モダフィニル (プロビジル) が IH 患者の薬剤の第一選択として推奨されます。臨床試験では、モダフィニルの使用が眠気を軽減し、覚醒状態を改善することが示されています。で 2015年の調査、モダフィニルを服用したIH患者は、睡眠後に気分がすっきりし、疲労感が軽減されたと報告しました。

アン古い 2014 年の調査モダフィニルを服用しているIH患者は、ドリフトや不適切な車線横断が少なくなるなど、運転能力が向上していることを発見しました。 IH患者の過度の眠気は運転能力に影響を与える可能性があるが、これらの結果は、治療がその問題を解決する可能性を示唆している。

クラリスロマイシン (ビアシン) は、モダフィニルと同様、睡眠を調節する脳内の化学信号に影響を与える抗生物質です。研究によると、睡眠障害のある一部の人々において、クラリスロマイシンが日中の眠気の改善に役立つ可能性があります。この研究は進行中ですが、現在クラリスロマイシンは IH 治療に定期的に処方されていません。

ピトリサント ( Wakix ) もあまり使用されていませんが、他の治療法が効かない人々の過度の眠気を治療できる可能性について研究されています。特に IH を治療するためにピトリサントを使用する研究が進行中です。

アンフェタミンおよびアンフェタミン様興奮剤

アンフェタミンは、脳と身体の間のメッセージ伝達を加速することによって作用する興奮剤のグループです。これらは通常、IH の治療の第一選択ではありませんが、特定の場合に補助治療として使用される場合があります。

デキストロアンフェタミン(デキセドリン) は、別の睡眠障害であるナルコレプシーや注意欠陥多動性障害 (ADHD) の治療に使用される処方アンフェタミンです。 IHの治療には正式に承認されていませんが、この症状を持つ人々に使用されることがあります。

メチルフェニデート (リタリン、コンサータ) はアンフェタミンではありませんが、同様の作用があります。メチルフェニデートは、ナルコレプシーにおける眠気の治療薬として食品医薬品局 (FDA) から承認されています。特に IH でのメチルフェニデートの使用に関する利用可能な研究はあまりありません。以前はモダフィニルが IH の一般的な治療法でしたが、現在ではモダフィニルがより一般的に使用されています。

アンフェタミンを使用する場合は、医療チームに定期的にフォローアップすることが重要です。アンフェタミンは正しく摂取しないと依存症になる可能性があります。これは深刻な健康上の懸念につながる可能性があります。 IH 用にアンフェタミンを処方された場合は、指示に従って処方量を服用することが重要です。

覚醒剤の摂取によって起こり得るその他の副作用を考慮することも重要です。これらには、気分の変化、行動の変化、心臓の問題が含まれます。

オキシベートナトリウム

IHの治療に使用される他の種類の薬とは異なり、オキシベートナトリウムは一種の抑制剤であり、脳内の信号伝達を減少させることによって作用します。これらの薬を就寝前に服用すると、より深い睡眠が促進され、すっきりと目覚めることができるため、日中の眠気が軽減されます。

このグループには主に 2 種類の薬があります。

• オキシベートナトリウム（ザイレム）
• 低級オキシベートナトリウム (Xywav)

名前が示すように、低ナトリウムオキシベートにはナトリウムの含有量が少ないため、高血圧や心臓病などの大量のナトリウム摂取による副作用を軽減するのに役立つ可能性があります。

低級オキシベートナトリウムは、成人の IH の治療に特に承認されている唯一の薬剤です。最近の臨床試験では、低ナトリウムオキシベート治療を受けた IH 患者の最大 93% が日中の眠気の改善を報告しました。

別の勉強また、低級オキシベートナトリウムを使用すると、IH患者の日中の眠気が軽減されることもわかりました。研究者らはまた、人々が低級オキシベートナトリウムの摂取を短期間やめた場合でも、こうしたエネルギーの改善が維持されることも発見した。

アンフェタミンと同様、低級オキシベートナトリウムには薬物乱用のリスクがあります。このため、特定の処方者を通じてのみ入手可能であり、認定された薬局によってのみ調剤されます。

ライフスタイルの変更と薬物療法以外の治療

医療専門家は薬を処方する前に、IH の症状を改善するためにライフスタイルの変更を勧めることでしょう。このような種類の介入は役立ちますほとんどただし、自分に合ったアプローチを見つけるには時間がかかるかもしれません。

睡眠の専門家が推奨するヒントには次のようなものがあります。

• 規則的な睡眠スケジュールを守りましょう。
• 夜間の活動は避けてください。
• 一日の後半にはカフェインを避けてください。
• アルコールの使用を制限します。
• 睡眠に影響を与える可能性のある薬は避けてください。
• 存在する可能性のあるその他の睡眠、医学的、または精神医学的状態を治療します。

眠気を感じている間も安全を確保するための措置を講じることも重要です。疲れているときに運転したり、他の重機を操作したりするのは危険です。怪我を避けるために、必要に応じて友人や家族の助けを求めてください。

特発性過眠症は治りますか？

IHの原因は不明であるため、IHが治癒可能かどうかは不明です。現時点では治療法はありませんが、将来的に治療法がなくなるわけではありません。 IHの原因を明らかにすることを目的とした研究が進行中であり、いつか、より深く、より有意義な症状の軽減に役立つ治療選択肢が明らかになるかもしれません。

IHなら自然に解決する可能性もあります。 IH の自然な進行を長期にわたって観察した研究では、自然寛解がおよそ 1 年以内に起こることがわかっています。 5 分の 1人々。

持ち帰り

IHの原因は不明であるため、治療が困難になる場合があります。薬とライフスタイルの変更を組み合わせて、日中の眠気を軽減し、過度の眠気による合併症を防ぐことができます。

日中のエネルギーレベルに懸念があり、夜に十分な睡眠をとるだけでは十分ではないと感じている場合は、睡眠の健康について医師に相談する時期かもしれません。経験豊富な医療チームが、症状の管理に役立つ適切な治療アプローチを特定するお手伝いをします。