HIV と血清不一致 (混合ステータス) 関係における感染に関する FAQ

異なる HIV ステータスを持つ人々の間の性的関係は、かつては広く禁止されていたと考えられていました。現在、さまざまな立場の関係にある人々が利用できるリソースが数多くあります。

抗レトロウイルス療法、曝露前予防法 (PrEP)、コンドームは、各パートナーの健康管理と維持に役立ちます。専門家の相談も、子供を持つための選択肢を理解するのに役立ちます。

HIVはどのように感染するのでしょうか?

HIV は、キスや、ハグや握手などの単純な肌と肌の接触によって、ある人から別の人に感染することはありません。

代わりに、ウイルスは特定の体液を介して感染します。これらには、血液、精液、膣および直腸の排泄物が含まれますが、唾液は含まれません。

によると、 疾病管理予防センター (CDC) 、コンドームなしでアナルセックスをすると、他の性行為よりも HIV に感染する可能性が高くなります。

受容的なパートナーのリスクは高くなりますが、浸透的なパートナーも依然としてリスクにさらされています。また、膣性交中にHIVに感染する可能性もあります。オーラルセックス中の感染リスクは低くなります。

性行為中の感染リスクを減らすにはどうすればよいでしょうか?

抗レトロウイルス薬は、 HIV が血液中で複製またはコピーを作成するのを阻止するために使用できます。これは、HIV 陽性パートナーが検出不可能なウイルス量を発生し、維持するのに役立ちます。

ウイルス量が検出できない人々には、事実上、性的パートナーにHIVを感染させるリスクはないという。 CDC 。コンドームを使用すると感染のリスクを減らすこともできます。

HIV 陰性のパートナーは、感染のリスクを軽減するために予防薬を服用できます。

予防としての治療 (TasP) とは何ですか?

TasP は、HIV の感染を防ぐための抗レトロウイルス療法の使用を表す用語です。

米国保健福祉省のサービスである AIDSinfo は、すべての HIV 感染者に抗レトロウイルス療法を受けることを推奨しています。

診断後、できるだけ早く抗レトロウイルス療法を開始することが重要です。

早期治療により、HIV 感染のリスクが減少するだけでなく、一般にエイズとして知られる HIV ステージ 3 の発症の可能性も減少します。

HPTN 052 研究

2011 年、ニュー イングランド ジャーナル オブ メディスンは HPTN 052 と呼ばれる国際研究を発表しました。その研究では、抗レトロウイルス療法が HIV 感染者におけるウイルスの複製を阻止するだけではないことがわかりました。また、他の人にウイルスを感染させるリスクも低くなります。

この研究では、1,700組以上の混合ステータスのカップル（ほとんどが異性愛者）を調査した。ほぼすべての研究参加者が性行為中にコンドームを使用していると報告し、全員がカウンセリングを受けました。

HIV 陽性参加者の中には、 CD4 細胞数が比較的多かった時期に早期に抗レトロウイルス療法を開始した人もいました。他の参加者は、CD4 数がより低いレベルに低下するまで治療が延期されました。

HIV 陽性のパートナーが早期に治療を受けたカップルでは、​​HIV 感染のリスクが 96% 減少しました。

検出できない = 伝染しない

他の研究では、検出不可能なウイルス量を維持することが感染を防ぐ鍵であることが確認されています。

2017年には、 CDCらは、抗レトロウイルス療法によって HIV レベルが検出不可能なレベルに抑制されている場合、感染の「事実上リスクはない」と報告しました。検出不可能なレベルは、血液 1 ミリリットルあたり 200 コピー (コピー/mL) 未満として定義されました。

これらの発見は、防止アクセス キャンペーンの検出不可能 = 送信不可能なプログラムの基礎となります。このキャンペーンは U = U とも呼ばれます。

HIV を予防するために PrEP をどのように使用しますか?

HIV 陰性の場合は、暴露前予防 (PrEP) として知られる薬を使用して、HIV 感染のリスクを軽減できます。

PrEPは現在、TruvadaおよびDescovyというブランド名で錠剤の形で入手可能です。 Apretune というブランドの隔月注射としても入手可能です。

ツルバダには、テノホビルジソプロキシル フマル酸塩とエムトリシタビンという 2 つの抗レトロウイルス薬が含まれています。デスコビーにはテノホビル アラフェナミドとエムトリシタビンが含まれています。アプレチュードにはカボテグラビルが含まれています。

効果

PrEP は、継続的に摂取すると最も効果的です。

CDC によると、研究では PrEP が次のような方法で性交中に HIV に感染するリスクを軽減できることが判明しました。 約99% 。 PrEP は、注射薬を使用する人の感染リスクを 74% 以上削減します。

PrEP を継続的に服用しないと、効果が大幅に低下します。 最近の研究、など 2 0 1 6 プラウド学習、PrEPの遵守とその有効性の間の関係が強化されました。

PrEP の最適候補者

PrEP を使用することで恩恵を受けることができると考えている人は、詳細を知るために医療専門家との予約を検討する必要があります。

PrEPは歴史的に男性の解剖学的構造を持つ人々を対象に研究されてきたが、ジェネリックまたはブランド名のツルバダ錠剤とプレチュードショット承認されました女性の解剖学的構造を持つ人にも使用できます。

PrEP は、次のような人に特に役立ちます。

• HIV感染のリスクがある、またはHIV陽性の性的パートナーがいる
• パートナーのHIV感染状況がわからない
• 複数の性的パートナーがいる
• コンドームや他のバリア手段を使わずにセックスする
• 点滴薬を使用する

PreEPの取得

現在、多くの健康保険プランが PreEP をカバーしており、保険加入後はさらに多くのプランが対象となります。 米国予防サービス特別委員会 (USPSTF) HIV の既知の危険因子を持つすべての人に PrEP を推奨しました。

したがって、健康保険に加入している場合は、詳細については健康保険の提供者にお問い合わせください。

一部の人々は、Truvada と Descovy の製造元である Gilead が運営する投薬補助プログラムの対象となる場合もあります。 Apreitude Savings Program は、Apreitude の費用を節約するのに役立つ場合があります。

HIV 感染を防ぐ他の戦略は何ですか?

コンドームなしで性行為をする前に、 HIVやその他の性感染症の検査を受けることが最善です。自分の状況をパートナーと共有し、パートナーの状況について尋ねることも重要です。

あなたまたはパートナーが HIV またはその他の性感染症の検査で陽性反応を示した場合、治療を受けることが感染の予防に役立ちます。

コンドーム

コンドームは、 HIV やその他の多くの性感染症の感染を防ぐのに役立ちます。セックスのたびに使用すると最も効果的です。

パッケージの指示に従って使用し、期限切れ、使用済み、または破れたコンドームを廃棄することも重要です。

PrEPと併用した抗レトロウイルス療法

あなたが混合ステータスの関係にある場合、医療専門家はおそらくあなたとあなたのパートナーに、PrEPと抗レトロウイルス療法を組み合わせるように勧めるでしょう。

混合ステータスのカップルは子供を産むことができますか?

あなたまたはパートナーが HIV 陽性で、妊娠または実の子供を持つことを希望している場合は、オプションが利用可能です。

HIV 薬を処方通りに服用することが、妊娠、妊娠、出産、授乳中の感染リスクを軽減する最善の方法です。

検出不可能なウイルス量を維持することは、性別、セクシュアリティ、解剖学的構造に関係なく、関与するすべての HIV 陽性パートナーにとって不可欠です。

HIV 陰性のパートナーも、コンドームを使用しないセックス (生殖能力のピーク期間に限定) または人工授精中の感染リスクを軽減するために、PrEP の摂取を開始または継続する必要があります。

代理出産や養子縁組など、家族を増やす他の方法もあることを覚えておくことも重要です。

まだ行っていない場合は、妊娠と子育ての選択肢について話し合うために医療専門家との予約を検討してください。

今日の HIV 感染者の見通しはどうなっているでしょうか?

治療の選択肢のおかげで、多くの人が HIV とともに長生きして健康に暮らすことが可能になりました。 HIV 予防の分野でも重要な医学的進歩があり、混合ステータスのパートナーの可能性が増大し、改善されています。

混合身分のパートナーの多くは満足のいく性的関係を持ち、子供を妊娠することさえあります。あなたまたはパートナーが HIV 感染について質問や懸念を持っている場合は、医療専門家と予約を取り、リスクを軽減するための選択肢について話し合ってください。