断末魔のガラガラとは、呼吸するたびにパチパチパチパチという湿った音のことです。これは、人が人生の終わりに近づき、喉から分泌物を除去するのに十分な体力がない場合に発生します。
時々、愛する人が重病になったとき、死が近づいていることを示す兆候が何かわかるだろうかと思うかもしれません。愛する人の死を考えたり、実感したりするのは決して簡単なことではありませんが、人が死を迎えることを示す症状がいくつかあります。一例は、「死のガラガラ」としても知られる終末呼吸分泌物です。
断末魔のガラガラとは、人生の終わりが近づき、嚥下や咳をして唾液を排出することができなくなった人が発する特有の音です。断末魔のガラガラ音は聞きにくい場合がありますが、通常は人に痛みや不快感を引き起こすことはありません。

死のガラガラの原因は何ですか?
断末魔のガラガラは、人が衰弱した状態にあるとき、または意識が入ったり消えたりしたときに発生します。咳をしたり飲み込んだりして喉の奥の分泌物を取り除くのに十分な体力がない可能性があります。これらの分泌物には、通常、人が困難なく飲み込んで排出できる正常な唾液や粘液の生成が含まれます。
これらの要因に加えて、人の呼吸も変化する可能性があります。呼吸が不規則になり、さまざまな深さの呼吸をすることがあります。場合によっては、呼吸が「苦しそう」と表現されたり、呼吸が困難に見えたりすることがあります。より深く呼吸すると、より深くより力強い呼吸が喉の奥の分泌物に抗して動くため、死のガラガラ音が大きくなることがあります。

断末魔の症状は何ですか?
断末魔のガラガラは、息をするたびにさまざまなレベルで聞こえる、パチパチという湿った音です。時々、その音は柔らかくうめき声のようなものです。また、いびきやうがいのような音が大きく聞こえることもあります。
これらの音は、あたかも「溺れている」か窒息しているように聞こえるため、愛する人にとっては苦痛となる可能性があります。しかし、現時点では、これらの騒音が人に痛みや不安を引き起こすという証拠はありません。
人生の終わりが近づいている人は、次のようなことも経験する可能性があります。
- 混乱
- 眠気
- 手足が冷たい、または冷たい
- 不規則な呼吸
- 皮膚が青みがかったりまだらになったりする

死のガラガラの治療法は何ですか?
断末魔のガラガラが死にゆく人にとって苦痛、気が散る、または苦痛であることを示唆する証拠は現時点ではありません。しかし、その音は家族や愛する人にとって苦痛や不安を引き起こす可能性があります。医療従事者は、音を最小限に抑えることができるいくつかの治療法を提供できます。これらには次のものが含まれます。
- 頭をわずかに高くして横向きになるように人の位置を変える(これにより、分泌物が喉の奥に留まりにくくなります)
- 人の経口水分摂取量を制限する
- グリコピロレート(ロビヌル)、ヒヨスシアミン(レブシン)、アトロピンなど、分泌物を「乾燥」させる薬を投与する
- わずかに湿らせた口腔綿棒を使用したり、口だけを優しく吸引したりするなど、口腔ケアを行うことも役立つ場合があります。
ただし、断末魔のガラガラは死の過程の症状であることが多いため、完全に消すことはできない場合があります。
また、人の口を深く吸引すると、分泌物が一時的に除去される可能性がありますが、人にとっては非常に混乱する可能性があり、音が再発する可能性があります。

持ち帰り
人は断末魔の音が始まってから平均23時間生存します。現時点では、友人や家族は愛する人に別れを告げるよう努めるべきです。
愛する人の手を握り、彼らがあなたにとってどれだけ大切かを伝え、ただそこにいるだけで、人生の終わりに人にとって重要になることがあります。断末魔のガラガラ音は、人が息を引き取るまで続く場合があります。
参考文献
- http://www.emrpcc.org.au/wp-content/uploads/2013/01/RespsecretionsfinalDec2010.pdf
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