潰瘍性大腸炎の将来の計画: 健康保険、専門家など

下痢、血便、腹痛などの重篤な症状を引き起こす病気を抱えていると、日常的に対処しなければならない問題がたくさんあります。治療は潰瘍性大腸炎 (UC) とともに生きる上で重要な部分ですが、念頭に置いておくべきことはそれだけではありません。

将来の計画を立てるときに考慮する必要がある UC のその他の側面をいくつか紹介します。

健康保険

あなたが良い福利厚生を備えたフルタイムで雇用されている場合 (またはあなたのパートナーがそうである場合)、健康保険は心配リストの最上位にないかもしれません。ただし、雇用主ベースの健康保険に加入していない場合は、選択肢を検討する必要があります。

これは、マーケットプレイスを通じてプランを購入することを意味する場合があります。医療費負担適正化法 (ACA) に基づき、健康保険会社は、UC などの既存疾患を理由に給付金を拒否したり、追加料金を請求したりすることはできません。

購入したプランですべてがカバーされるとは限りません。保険料や薬剤の自己負担金などを自己負担しなければならない場合もあります。加入する前に保険会社の担当者に相談し、医療費や薬代がどれくらい負担されるのかを尋ねてください。

また、プランの公式をチェックして、UC やその他の症状を管理するために必要な薬がカバーされていることを確認してください。 2017年の研究では、多くの健康保険契約が、炎症性腸疾患患者の多くが必要とする生物学的製剤を承認する際に、米国消化器病学会のガイドラインに従っていないことが判明した。

妊娠

家族を持ちたいと考えている女性は、UC のせいで子供ができないのではないかと心配するかもしれません。一般に、IBD の女性は、この疾患のない女性と同様に妊娠し、健康な赤ちゃんを出産する可能性が高くなります。

しかし、再燃の最中にある場合、妊娠するのはより困難になる可能性があります。医師は、寛解状態に入り、妊娠を試みる前に数か月間その状態に留まるように勧めるかもしれません。

メトトレキサートを服用している場合は、先天異常を引き起こす可能性があるため、妊娠の3～6か月前に服用を中止する必要があります。他のほとんどの UC 薬は妊娠中に安全に服用できます。

スルファサラジン（アズルフィジン）を服用している男性は、パートナーを妊娠させる前に、別の治療法に切り替える必要があります。この薬は精子を変化させ、妊娠しにくくする可能性があります。

スペシャリスト

UCの治療にはチームの努力が必要です。かかりつけ医は、一般的な健康問題の相談窓口となります。ただし、ケアのさまざまな側面については専門家に相談する必要がある場合があります。

• 消化器科医。この医師は、潰瘍性大腸炎やその他の消化管疾患を治療します。
• 結腸と直腸の外科医。結腸と直腸を切除する手術 (直腸結腸切除術) が必要な場合は、この専門医の診察を受けます。
• 放射線科医。この専門家は、UC の診断と監視に使用される X 線、CT スキャン、MRI、およびその他の画像検査の結果を読み取ります。

旅行

UC のせいで家に閉じこもってしまうのではないかと心配するかもしれませんが、旅行の夢を諦めないでください。 IBD であっても休暇を取ることはできます。しっかりと計画を立てる必要があるだけです。

出発前に、目的地の医師や病院について調べてください。クローン病・大腸炎財団のデータベースで米国内の所在地を確認するか、目的国の米国大使館または領事館にお問い合わせください。

旅行中ずっと使える十分な薬を持参し、目的地で立ち往生した場合に備えて少し多めに持っていきましょう。また、税関職員の面倒を避けるために、薬の必要性を詳細に記した医師の署名入りの手紙と処方箋の原本を携帯してください。

海外で病気になった場合に健康保険が適用されるかどうかを確認してください。そうでない場合は、滞在期間に応じて国際保険を購入することをお勧めします。

トイレットペーパー、おしりふき、予備の下着、緊急事態に必要なその他の必需品が詰まったキットを持参してください。観光に出かける前に、インターネットで検索するか、Flush などのアプリを使用して、目的地の公衆トイレを探してください。

あなたの見通し

UCは慢性疾患です。その症状は何年にもわたって現れたり消えたりすることがあります。根本的な治療法はありませんが、薬、食事、手術で症状を管理することはできます。

あなたが自分の治療に積極的に参加し、信頼できる医療チームがいれば、最善の見通しが得られるでしょう。自分の状態についてできる限りのことを学び、医師の推奨する治療法に注意深く従ってください。

定期的なフォローアップのために医師の診察を受けてください。症状が適切に管理されていない場合、または治療により許容できない副作用が発生した場合は、医療チームがケアを微調整して気分を良くすることができます。

取り除く

UC のような慢性疾患を抱えながら生活するには、多くの計画が必要です。必要な薬や医師が健康保険でカバーされていることを確認してください。適切な専門医を受診し、最善の見通しを得るために彼らが推奨する治療法に従ってください。