過活動膀胱と尿失禁および尿路感染症: 違いは何ですか?

Written by

鈴木悠

in

健康

過活動膀胱（OAB）とは、頻繁または突然の尿意を感じたり、事故に遭ったりすることを指します。尿失禁は、膀胱の制御が失われることです。尿路感染症（UTI）などの症状である可能性があります。

OAB と尿失禁の違いについて詳しくは、以下をお読みください。

OABとUTIの原因

OAB: 生活習慣の原因

OAB は、膀胱機能を制御する筋肉が無意識に働き始めるときに発生します。 OAB の原因としては、ライフスタイルなどさまざまなことが考えられます。たとえば、アルコールとカフェインを大量に摂取すると、OAB が発生する可能性があります。

アルコールとカフェインは利尿薬として作用し、体内でより多くの尿を生成します。一般に、カフェインを含むかアルコールを含むかどうかにかかわらず、単に大量の水分を摂取するだけでも、OAB 症状の一因となる可能性があります。

OAB: 医学的原因

深刻な健康状態も OAB につながる可能性があります。脳卒中や、多発性硬化症 (MS)やパーキンソン病などの神経系の問題が OAB を引き起こす可能性があります。糖尿病や腎臓病もその可能性があります。

男性では、前立腺肥大により OAB が生じることがよくあります。急性尿路感染症は、男性でも女性でも OAB と同様の症状を引き起こす可能性があります。

尿路感染症

最も一般的な尿路感染症は、細菌が膀胱に接続して尿を体外に導く管である尿道を上っていくときに発生します。女性は男性に比べて尿道が短いため、細菌が膀胱に到達して増殖しやすくなっています。について 50～60パーセントの女性が一生のうちに尿路感染症にかかる可能性があります。

膀胱炎は、閉経前の成人女性において最も一般的なタイプの尿路感染症です。感染には膀胱と尿道のみが関与します。これらの感染症は通常、細菌が肛門から尿道に広がることで発生します。

女性の中には、性行為後にこれらの感染症にかかりやすい人もいます。また、閉経後のエストロゲンの減少により、尿路が感染症に対してより脆弱になります。

OABおよびUTIの治療

OAB

OAB の治療選択肢はさまざまです。骨盤底筋運動は、膀胱頸部と尿道の周りの筋肉を強化することで役立ちます。減量や水分摂取のタイミングも役立ちます。

医師は症状を軽減するために経口薬を処方することがあります。より侵襲的な治療法には、筋肉の動きをより良く制御するための膀胱へのボトックス注射が含まれます。

尿路感染症

さまざまな細菌が尿路感染症を引き起こすため、治療の第一選択は抗生物質です。医師が処方する抗生物質の種類は、現在の健康状態、尿路感染症の重症度、細菌の種類によって異なります。 UTIに対して一般的に推奨される抗生物質は次のとおりです。

トリメトプリム/スルファメトキサゾール (バクトリム、セプトラ)
ホスホマイシン (モノロール)
ニトロフラントイン (マクロダンチン、マクロビッド)
シプロフロキサシン (シプロ)
レボフロキサシン（レバキン）
セファレキシン (ケフレックス)
セフトリアキソン（ロセフィン）
アジスロマイシン (ジスロマックス、Zmax)
ドキシサイクリン (モノドックス、ビブラマイシン)

尿路感染症を頻繁に起こしやすい場合、医師は一定期間低用量の抗生物質を投与することを推奨する場合があります。抗生物質耐性は深刻な問題となっているため、抗生物質の投与をできるだけ短期間にすることをお勧めします。

尿路感染症になりやすい女性の場合、膣エストロゲンとクランベリージュースまたは錠剤を使用すると、将来の尿路感染症の発症リスクを軽減できます。

尿路感染症が腎臓を侵すほど重度である場合、または抗生物質の静脈内投与が必要な場合は、入院が推奨される場合があります。

尿路感染症のリスク

UTIは尿道と膀胱に限定されることもあれば、尿管を通って腎臓にまで及ぶこともあります。腎臓が感染すると、臓器はより深刻な損傷を受ける可能性があります。

ただし、尿路感染症が尿道と膀胱に限定されている場合、感染が治まるまでは通常、不快感のみで済みます。 UTIが速やかに治療されないと、泌尿器系全体に広がり、血流にも広がる可能性があります。これは、敗血症として知られる生命を脅かす感染症を引き起こす可能性があります。

尿路感染症およびその他の症状

尿失禁は、UTI の一般的な兆候です。通常、頻繁な排尿衝動とともに他の症状も発生します。尿路感染症にかかっている人は、排尿中に灼熱感を感じたり、尿に血が混じっていることに気づくこともあります。尿の臭いが強かったり、色が濃い場合もあります。

尿路感染症の男性は直腸痛を経験することがありますが、尿路感染症の女性は背中や骨盤の痛みを経験することがあります。

これらの症状のいずれかがある場合は、医師の診断を受ける必要があります。 UTIと診断された場合、医師は一連の抗生物質を処方します。

取り除く

突然の頻繁な排尿衝動は、OAB と UTI の両方でよく見られます。排尿時の不快感など、他の症状がない場合は、UTI ではなく OAB を経験している可能性があります。

OAB の症状は継続しますが、尿路感染症の症状は突然現れ、発熱を伴う場合もあります。

どちらの問題も厄介な問題ですが、治療可能であり、正しい診断と治療のために医師の診察が必要です。排尿の頻度や切迫感などの排尿パターンに変化を感じた場合は、医師に相談してください。

参考文献

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3749018/