甲状腺眼疾患で喫煙をやめるべき7つの理由

甲状腺眼症 (TED) は、身体が誤って目の周囲の組織を攻撃することで発生する炎症性眼疾患です。

まで影響します 2人に1人バセドウ病は、免疫系が甲状腺を攻撃する自己免疫疾患です。 TED は、バセドウ眼窩症またはバセドウ眼症と呼ばれることもあります。

喫煙は、特にバセドウ病の場合、TED に罹患し、より重篤な症状を経験するリスクを大幅に高めます。

喫煙はTEDにどのような影響を与えますか?

2021年の研究レビューによると、現在喫煙している人、または過去に喫煙したことがある人は、喫煙したことがない人に比べてTEDを発症する可能性が少なくとも2倍あります。

初喫煙と受動喫煙の両方がTEDのリスクを高めることがわかっています。 1日に吸うタバコの量が多ければ多いほど、リスクは高くなります。

なぜ喫煙がバセドウ病やTEDのリスクを高めるのか、研究者らは正確にはわかっていない。

1つ仮説それは、喫煙者は非喫煙者よりも血清チオシアン酸と呼ばれる化学物質の血中濃度が高いということです。この化学物質は、甲状腺細胞へのヨウ化物の輸送を妨げる可能性があります。ヨウ化物は甲状腺の健康に不可欠です。

年上の 2016年の調査喫煙は以下の可能性があるため、TED にも寄与する可能性があることを発見しました。

• 目の後ろの血流を減らす
• 体の組織に利用できる酸素を減らす
• 体内の炎症を増加させる

以下に、TED に罹患している場合に喫煙をやめるべき 7 つの理由を示します。

1. 治療の効果を高める可能性があります

TEDの治療法は症状の重症度によって異なりますが、 含む:

• 潤滑点眼薬
• セレンサプリメント
• コルチコステロイド

内分泌学会によると、喫煙は治療反応に悪影響を与える可能性があります。

たとえば、2023年の小規模な研究では、テプロツムマブと呼ばれる生物学的製剤で治療を受けた喫煙者の重症度は非喫煙者よりも悪かったことが判明した。

英国甲状腺財団によると、放射性ヨウ素療法を受けている喫煙者は非喫煙者に比べてTEDを発症する可能性が4倍高いという。

リスクは1日に吸うタバコの本数に比例します。喫煙すればするほどリスクは大きくなります。

2. TEDがより重篤な形態に進行するのを防ぎます

禁煙と併せて、TEDの早期診断が役立つ可能性がある進行を遅らせるより重篤な形態の病気に移行します。

視力の問題や目の位置のずれなどの TED の重度の症状は、生活の質に悪影響を及ぼす可能性があり、治療が困難です。

禁煙により進行が遅くなり、手術などのより積極的な治療の必要性が回避される可能性があります。

3. 目の飛び出しや複視の防止

禁煙すると、バセドウ病患者の眼球突出（眼球突出）や複視（ものが二重に見える）を発症するリスクが軽減されます。

これら 2 つの症状が発生するリスクは、1 日に喫煙するタバコの本数に比例して増加する可能性もあります。

ただし、禁煙すると、TED を発症したり、目の突出や複視などの症状の悪化のリスクが大幅に低下する可能性があります。

4. さらなる目の問題のリスクを軽減します

喫煙は、TED に加えて、視力低下や失明を引き起こす可能性のある他の深刻な目の病気のリスクを高めます。

によると、 疾病管理予防センター (CDC) 、これらには次のものが含まれます。

• 黄斑変性症：この眼疾患は中心視力に影響を及ぼし、治療せずに放置すると視力喪失につながる可能性があります。喫煙者は非喫煙者に比べて発症する可能性が2倍です。
• 白内障:かすみ目を引き起こす可能性のある目の曇った領域です。時間の経過とともに悪化する可能性があります。白内障は手術が必要であり、治療しなければ失明する可能性があります。

喫煙は体のほぼすべての臓器にダメージを与えます。喫煙は以下の病気のリスクも高めます。

• 心血管疾患
• 肺癌
• さまざまな肺疾患
• 関節リウマチや狼瘡などの自己免疫疾患

5. 活動性甲状腺疾患の再発を予防します

バセドウ病患者の多くは、最初の治療後に寛解します。しかし、ほぼ2人に1人が最初の治療後に再発を経験します。

あ 2017年の振り返りバセドウ病の合計7,595人の参加者を対象とした54の臨床試験の結果、喫煙が再発と強く関連していることが判明した。

ほとんどの再発は、抗甲状腺薬による治療を中止してから 6 ～ 18 か月の間に起こります。

6. 手術による合併症のリスクを軽減します

場合によっては、TED では次のような手術が必要になることがあります。

• 眼窩減圧手術
• 斜視（目の筋肉）の手術
• まぶたの退縮手術

すべての手術にはリスクが伴います。しかし、 世界保健機関 (WHO)手術の約 4 週間以上前に禁煙した喫煙者は合併症のリスクが低いことがわかりました。 6か月後の結果も良好です。

中止すると、麻酔による合併症が起こるリスクも軽減されます。

7. 新しい治療法を保険適用できるようになる

2020年には、 食品医薬品局 (FDA) Tepezza（テプロツムマブ）と呼ばれるTEDの新しい治療法を承認しました。

一部の保険契約では、この薬を保険でカバーするには、現在禁煙しているか、禁煙プログラムに積極的に参加しているか、少なくとも禁煙について医師と話し合っている必要があると記載されています。

結論

喫煙を続けるTED患者は、治療に対する反応があまり良くありません。禁煙は人々の見通しを改善し、合併症のリスクを軽減するのに役立つことが示されています。

喫煙はTEDに関連する最大の危険因子です。喫煙すればするほどリスクは増加します。

TED を受けていて喫煙している場合は、禁煙方法について詳しく知るために医療専門家に相談することを検討してください。 800-QUIT-NOW (800-784-8669) に電話して無料サポートを受けることもできます。