砕石位: それは安全ですか?

砕石位とは何ですか?

砕石位は、出産や骨盤領域の手術の際によく使用されます。

仰向けに寝て、足を腰のところで90度曲げます。膝は 70 ～ 90 度に曲がり、テーブルに取り付けられたパッド入りのフットレストが足をサポートします。

この位置は、膀胱結石を除去する処置である砕石術との関連から名付けられました。今でも砕石手術に使用されていますが、現在では他にも多くの用途があります。

出生時の砕石位

砕石位は、多くの病院で使用される標準的な出産体位でした。これは、いきみが始まる分娩第 2 期によく使用されました。母親と赤ちゃんの両方にアクセスしやすくなるため、これを好む医師もいます。しかし、病院は現在、この立場から離れつつあります。分娩ベッド、分娩椅子、しゃがんだ姿勢を使用する人が増えています。

研究は、出産中の女性ではなく医師のニーズを満たす出産姿勢から脱却することを裏付けています。あ 2016年の調査さまざまな出産体位を比較したところ、砕石位は血圧を下げるため、陣痛がより痛みを増し、出産プロセスが長引く可能性があることがわかりました。この同じ研究と2015年の別の研究では、分娩第2段階ではしゃがんだ姿勢のほうが痛みが少なく、より効果的であることがわかりました。赤ちゃんを押し上げる必要があるため、重力に逆らってしまいます。しゃがんだ姿勢では、重力と赤ちゃんの重さによって子宮口が開き、出産が促進されます。

合併症

砕石位は分娩中にいきむのが難しくなるだけでなく、いくつかの合併症も伴います。

1つ勉強砕石の位置によって会陰切開が必要になる可能性が高まることがわかりました。これには、膣と肛門の間の組織（会陰とも呼ばれます）を切断して、赤ちゃんが通過しやすくすることが含まれます。あ 2012年の調査同様に、砕石位では会陰裂傷のリスクが高いことがわかりました。別の勉強横向きに横たわってしゃがむ場合と比較して、砕石の姿勢は会陰損傷のリスクの増加と関連しています。

砕石位としゃがんだ体位を比較した別の研究では、砕石位で出産した女性は赤ちゃんを取り除くために帝王切開または鉗子が必要になる可能性が高いことがわかりました。

最後に、 勉強10万人以上の出生を調べたところ、砕石位では圧力の増加により女性が括約筋損傷を負うリスクが高まることが判明した。括約筋損傷は、次のような永続的な影響を与える可能性があります。

• 便失禁
• 痛み
• 不快感
• 性機能障害

出産は、使用する体位に関係なく、多くの潜在的な合併症を伴う複雑なプロセスであることに留意してください。産道内の赤ちゃんの位置によっては、砕石位が最も安全な選択肢となる場合もあります。

妊娠が進むにつれて、可能な出産体位について医師に相談してください。これらは、個人の好みと安全上の注意事項のバランスをとるオプションを見つけるのに役立ちます。

手術中の砕石位置

出産に加えて、砕石位は次のような多くの泌尿器科および婦人科手術にも使用されます。

• 尿道の手術
• 結腸手術
• 膀胱、直腸または前立腺腫瘍の切除

合併症

出産時に砕石位を使用するのと同様に、砕石位で手術を受けることにもいくつかのリスクが伴います。手術で砕石位を使用する場合の 2 つの主な合併症は、急性コンパートメント症候群 (ACS)と神経損傷です。

ACS は、体の特定の領域内の圧力が上昇すると発生します。この圧力の上昇により血流が妨げられ、周囲の組織の機能が損なわれる可能性があります。砕石位では長時間脚を心臓より高く上げる必要があるため、ACS のリスクが高まります。

ACSは4時間以上続く手術中により一般的です。これを避けるために、外科医はおそらく 2 時間ごとに慎重に脚を下ろします。使用されるレッグサポートの種類も、区画圧力の増減に影響する可能性があります。ふくらはぎサポートやブーツ状サポートはコンパートメントの圧力を高める可能性がありますが、足首スリングサポートは圧力を下げる可能性があります。

神経損傷は、砕石位での手術中にも発生する可能性があります。これは通常、不適切な位置により神経が引き伸ばされたときに起こります。影響を受ける最も一般的な神経には、太ももの大腿神経、腰の坐骨神経、下腿の総腓骨神経などがあります。

出産と同様、どのような種類の手術にも合併症のリスクが伴います。今後の手術に関する懸念がある場合は医師に相談し、合併症のリスクを軽減するために医師が何をするかについて遠慮なく質問してください。

結論

砕石位は、出産や特定の手術の際によく使用されます。しかし、最近の研究では、この姿勢がいくつかの合併症のリスク増加と関連付けられています。状況によっては、メリットがリスクを上回る可能性があることに留意してください。出産や今後の手術についての懸念がある場合は、医師に相談してください。彼らはあなたの個人的なリスクについてより良いアイデアを提供し、砕石位を使用する場合に講じる予防策について知らせることができます。