サイトメガロウイルス (CMV) とワクチンの必要性についての理解

サイトメガロウイルス (CMV) は、人間に感染症を引き起こす最も一般的なウイルスの 1 つですが、ほとんどの人は聞いたこともありません。

米国では次のように推定されていますほぼ3人に1人の子どもが5歳になるまでにCMVに感染している。成人が40歳に達するまでに、半数以上がウイルスに感染している。

CMV がいかに一般的であるにもかかわらず、国立 CMV 財団の調査結果によると、CMV 感染によって重篤な合併症を発症するリスクのある人を含め、このウイルスについて聞いたことがある人は 10% 未満であることがわかりました。

この記事では、CMV 感染中に何が起こるのか、誰が影響を受けるのか、そして CMV 感染に関連する合併症を防ぐためのワクチン開発の進歩について詳しく見ていきます。

CMVとは何ですか?

CMV は、多くの人が生涯を通じてさらされる一般的なウイルスです。ほとんどの感染は幼児期に起こりますが、特に幼い子供と頻繁に濃厚接触する場合は、成人や青少年も感染する可能性があります。このウイルスは通常、唾液、尿、血液などの感染した体液との接触を通じて広がります。

CMV 感染症を発症すると、ウイルスは生涯体内に残ります。通常、ウイルスは不活性なままですが、長命な血球中に依然として存在しており、状況によっては再活性化する可能性があります。

CMVワクチンはなぜ必要なのでしょうか?

ほとんどの人では、CMV 感染は無症候性です。つまり、症状が現れません。

「集団保育中の幼児であろうと、学齢期の子供であろうと、性的に活発な若者であろうと、CMVの初感染は通常、病気を引き起こしません」とミネソタ大学小児科教授のマーク・シュライス氏は説明する。 「したがって、CMV に関する一般の知識や理解はほとんどありません。実際、病気にもならないウイルスについて、なぜ誰も気にする必要があるのでしょうか?」

問題は、CMVが場合によっては重篤な合併症を引き起こす可能性があることだとシュライス氏は言う。ほとんどの人にとって、ウイルスが複製したり病気を引き起こしたりしないように、免疫システムがウイルスを制御しています。しかし、病気や特定の薬のせいで免疫システムが抑制されている人にとって、ウイルスは深刻な健康上の問題を引き起こす可能性があります。

このような場合、CMV 感染は体の次の領域に重篤な症状を引き起こす可能性があります。

• 目
• 肺
• 肝臓
• 消化管

CMV の感染は、妊娠中に発生した場合にも深刻な結果をもたらす可能性があります。 「たとえ症状がなくても、妊娠中に感染したCMV感染は、特にその妊婦にとって生涯初のCMV感染である場合には、発育中の胎児に受け継がれた場合、広範な永続的な障害を引き起こす可能性があります。」

これらには次のものが含まれます。

• 聴力または視力の喪失
• 発達障害
• 成長の問題
• 発作性障害
• 肺、脾臓、肝臓の問題

推定乳児200人に1人米国では、先天性 CMV 感染症として知られる CMV を持って生まれます。これらの乳児のうち、約 20% が深刻な長期にわたる健康上の問題を発症します。

これらのグループでは重篤な合併症が発生する可能性があるため、研究者らは、すでにCMVに感染している免疫不全患者の病気を予防したり、妊娠中のCMV感染を予防したりするCMVワクチンの開発に取り組んでいる。

CMVワクチン開発の進歩

現在、CMV 感染や病気の予防に利用できるワクチンはありません。いくつかの候補が挙がりましたが、 勉強したしかし、リスクにさらされているグループに有意義な利益を提供できるものはありませんでした。

しかし、近年のワクチン技術の進歩に伴い、多くの新しいワクチン候補が登場しています。現在、いくつかの新しいワクチンが臨床試験で研究されており、これには免疫不全の人々と先天性CMVの予防の両方のための潜在的なワクチンが含まれます。

シュライス氏は現在、出産年齢の人々に使用するCMVワクチンを研究する臨床試験に参加している。同氏は、この治験におけるワクチン接種の目的は、妊娠する可能性のある人々のCMV感染を防ぐことだと説明している。 「ウイルスに感染したことがなければ、赤ちゃんに感染させることはありません」と彼は言う。

この試験と進行中のその他の試験の結果はまだ入手できません。しかしワクチン開発方法の進歩により、シュライス氏は将来CMVワクチンが開発される可能性について楽観的だ。

CMV感染の予防

ワクチンはまだ利用可能ではありませんが、CMV 感染を防ぐために講じることができる手順はあります。 「CMVは『捕まえる』のは難しく、『殺す』のは簡単です」とシュライス氏は言う。 「適切な手洗いはウイルスを簡単に破壊します。」

2009 年の研究結果では、手洗いなどの基本的な予防措置を講じる方法についてのカウンセリングが、妊娠中の人の CMV 感染予防に役立つ可能性があることが示唆されました。

シュライス氏が説明したように、問題は多くの人がCMVと潜在的なリスクについて知らないことだ。

「ほぼいつも、出生時にCMVに感染した赤ちゃんを見かけますが、その赤ちゃんの親は、ウイルスが[両親]と[彼らの]赤ちゃんに感染するまで、CMVのことは一度も聞いたこともなかったと私に言います」と彼は語った。

「ワクチンが認可されるまでは、予防が私たちの最大の望みです。先天性CMV感染症の多くは、母親がCMV感染症とその予防方法について知っていれば防ぐことができます。」

持ち帰り

CMV に感染してもほとんどの人はいかなる病気も経験しませんが、すべての人に当てはまるわけではありません。免疫不全の人や妊娠している人など、特定のグループは感染による重篤な合併症のリスクがあります。しかし、これらのリスクにもかかわらず、多くの人は CMV やその考えられる影響について知りません。

CMVワクチンの研究は近年進歩しており、現在いくつかのワクチン候補が臨床試験中です。ワクチンが利用可能になるまで、CMV 感染の多くは定期的な手洗いと潜在的な曝露の回避によって予防できます。

ご自身やお子様の重篤な合併症について懸念がある場合は、医療専門家が CMV のリスクをより深く理解し、感染や病気の可能性を最小限に抑えるための措置を講じられるようお手伝いいたします。