非アルコール性脂肪肝疾患は回復する可能性がありますか?

NAFLD から MASLD への名前変更

非アルコール性脂肪肝疾患（NAFLD）は現在、代謝機能不全に関連する脂肪性肝疾患（MASLD）として知られています。この新しい名前はより正確で、古い名前に伴う汚名を軽減するのに役立ちます。

米国肝疾患研究会（AASLD）を含む多国籍肝臓学会および組織のグループが名称変更を策定および最終決定し、2023年6月に発表した。

MASLDとは何ですか?

MASLD は世界で最も一般的な肝臓疾患です。について 30%の成人が MASLD を患っており、その割合は増加傾向にあります。

あなたも多くの人と同じであれば、別の健康状態を検査された後に MASLD と診断されたかもしれません。通常あるように、偶然に見つかることがよくあります。 症状はありません。

たとえば、腹痛を評価するために使用される超音波検査中に発見されることがあります。

MASLDはアルコールの過剰摂取によって引き起こされるものではありません。

理由は完全にはわかっていませんが、MASLD が進行して肝障害を引き起こすことがあります。多くの場合、MAFLD は食事や活動の変更によって管理または回復できます。

肝臓は、グリコーゲン（ブドウ糖または糖の貯蔵形態）および脂肪の形でエネルギーを貯蔵する役割を果たす体内の器官です。一部の脂肪が肝臓に蓄積されるのは一般的です。 MASLDは、肝臓に脂肪が蓄積しすぎると発症します。

MASLD は、肝臓内の脂肪の量が以下の場合に診断されます。 5%肝臓の重量に相当しますが、炎症や肝臓の損傷はありません。

MASLD は関連性の高いメタボリックシンドロームあり。メタボリックシンドロームの人は、MASLD を発症するリスクが高くなります。

メタボリックシンドロームにはインスリン抵抗性が関係します。これは、体がインスリンを適切に使用しない場合です。インスリンが正常に機能しない場合、余分な糖が血液中に残ります。これにより、血中のトリグリセリドと呼ばれる脂肪のレベルも上昇する可能性があります。この余分な脂肪は肝臓に脂肪として蓄積される可能性が高く、MASLD を引き起こします。

血液検査で肝酵素の軽度の増加が示された場合、医師は MASLD を疑う可能性があります。 MASLD を確認するために、医師はあなたを肝臓超音波検査に連れて行き、肝臓にどれだけの脂肪が存在するか、肝臓に損傷があるかどうかを調べます。

逆にできるでしょうか？

はい。 MASLD と診断されていても肝臓障害の兆候がない場合は、症状を遅らせたり回復させることができます。

時々 MASLD 進歩する以前は非アルコール性脂肪性肝炎（NASH）として知られていた、代謝機能不全関連脂肪性肝炎（MASH）と呼ばれる別の状態に移行します。 MASH は、肝臓に余分な脂肪が含まれており、肝臓の炎症の兆候がある場合に発症します。

どのくらいかかりますか？

肝臓の脂肪を減らすのにどれくらいの時間がかかるかを正確に予測することはできません。多くの健康状態と同様、人によって反応も異なります。

肝臓は常に脂肪を蓄えたり、脂肪を分解したりしています。治療の目標は、肝臓に蓄積される余分な脂肪の量を減らすことです。多くの場合、食事や活動レベルを変えることがこれに役立ちます。

多くの試練運動量を増やすと、数週間から数か月以内に肝臓脂肪が減少する可能性があることが示されています。

ライフスタイルの変化

いくつかの健康的な習慣が MASLD を改善する可能性があります。食事は、肝臓に過剰な脂肪が蓄積されるのを防ぐのに役立ちます。

ここにありますいくつかのこと肝臓の健康を促進するためにできること:

• 果物、野菜、豆、ナッツ、種子、全粒穀物などの繊維源をたくさん食べましょう。
• 焼き菓子、キャンディー、ジュース、炭酸飲料など、砂糖を多く含む食品を制限します。
• 魚、ナッツ、種子、アボカド、オリーブオイルなど、健康的な脂肪源を食事に取り入れましょう。
• 揚げ物や、赤身肉や高脂肪乳製品などの飽和脂肪源を制限します。
• 規則正しいスケジュールでバランスの取れた食事をとりましょう。
• たとえアルコール摂取が MASLD の発症に寄与しなかったとしても、アルコールを制限するか避けてください。

糖尿病または糖尿病予備軍の場合、活動、薬、食品の選択によって血糖値を管理することも、肝臓の脂肪量を下げるのに役立つ可能性があります。

薬

MASLD の治療に承認された特定の薬剤はありません。 2 型糖尿病の場合、そのために服用している薬は高血糖の影響から肝臓を保護するのに役立つ可能性があります。

によると 2019年の研究レビュー、2 型糖尿病患者のうち、55.5% が MASLD も患っています。

防止

肝臓を健康に保つためにできることはたくさんあります。これらの推奨事項の多くは、心臓病や糖尿病の管理方法と似ています。あるよリンクこれらすべての条件の間で。

健康な肝臓を維持するためのヒントは次のとおりです。

• アクティブに過ごす
• 果物、野菜、全粒穀物、ナッツ、種子、豆類を多く含む健康的な食事を食べる
• キャノーラ油、オリーブ油、ナッツ、ナッツバター、種子、アボカド、魚などのより健康的な脂肪を選択する
• 喫煙しない、または喫煙を減らすための措置を講じている
• アルコールを避けるか制限する
• より質の高い睡眠を得る

処理

MASLD に対する特別な治療薬はありません。ライフスタイルを変えることで MASLD を管理できる手順があります。健康的な食事を摂り、アルコールを避け、より活動的にすることが効果があるかもしれません

メタボリックシンドロームを抱えている場合は、コレステロール、血糖値、血圧レベルを管理することが肝臓の保護に役立つ可能性があります。

見通し

MASLD は世界中で一般的な肝臓疾患です。多くの人では、MASLD は進行せず、肝臓上の余分な脂肪が長期的な問題を引き起こすことはありません。

約 20%～30% MASLD 患者の 80% が MASH に進行します。

なぜ一部の人が MASH に進むのかについての 1 つの理論は、「 2ヒット仮説」肝臓への最初の「打撃」はMASLDです。

２番目のヒットは、 何か他のもの遺伝、食事、腸内微生物叢などの損傷を引き起こすものです。 MASH 患者の約 5% ～ 20% が肝硬変を発症する可能性があります。これら見積もり古いリソースの組み合わせに基づいています。このテーマに関するさらなる最新の研究が必要です。

肝硬変は重篤かつ不可逆的な線維症であり、肝臓への損傷により瘢痕組織が生じます。これにより肝臓の機能が妨げられます。

持ち帰り

MASLD は一般的な肝臓疾患です。偶然見つかることも多いです。これはメタボリックシンドロームと関連しており、メタボリックシンドロームの割合が上昇するにつれて、より多くの人がMASLDと診断されます。

肝臓に沈着する脂肪の量を減らすライフスタイルの変更によって、MASLD を逆転させることが可能です。高繊維食、十分な活動、アルコールの回避または制限、その他の健康状態の管理は、MASLD の進行を防ぐのに役立つ可能性があります。