がん検査用のコロガードについて知っておくべきことすべて

コロガード検査とは何ですか？

Cologuard は、結腸がんまたは前がん性ポリープの存在を示す可能性のある DNA の変化を探します。ポリープは、癌に発展する可能性のある結腸の表面の増殖です。

コロガードは、従来の結腸内視鏡検査よりも侵襲性がはるかに低く、便利であるため、人気が高まっています。

がん検診におけるコロガード検査には確かにいくつかの利点がありますが、精度に対する懸念などの欠点もあります。結腸がんのスクリーニングにコロガード検査を検討する必要があるかどうかを確認するには、読み続けてください。

コロガードはどのように機能しますか?

結腸がんは米国で 3 番目に多いがんです。 米国癌協会 (ACS)今年は10万人以上が新たに診断されると推定されている。

たとえ平均的なリスクにさらされているとしても、 ACSは結腸がんのスクリーニングを 45 歳から開始することを推奨し、米国予防サービス特別委員会 (USPSTF) は 50 歳から開始することを推奨しています。結腸直腸がんの症状や家族歴がない場合、リスクは平均的です。

Cologuard は、前がん性ポリープや結腸がんの原因となる可能性のある、便中の異型 DNA と血液の痕跡を特定することにより、結腸がんを検査します。

Cologuard キットを注文するには、医師が検査を処方する必要があります。同社の Web サイト上のフォームに記入すると、医師に持参するためのカスタマイズされた注文フォームが作成されます。

コロガード テストを受ける場合は、次のことを期待してください。

1. 便との接触を最小限に抑えて便サンプルを収集するために必要なものがすべて含まれたキットが届きます。キットには、ブラケットと収集バケット、プローブとラボチューブのセット、輸送中にサンプルを保存する保存液、ボックスをラボに返送するための前払いの配送ラベルが含まれています。
2. キットに付属の特別なブラケットと回収バケツを使用して、トイレで排便し、回収コンテナに直接入れます。
3. キットに同梱されているプラ​​スチック製のプローブを使用して、便の綿棒サンプルを採取し、それを特別な滅菌チューブに入れます。
4. キットに含まれている保存液を便サンプルに注ぎ、専用の蓋をしっかりと締めます。
5. サンプルを収集した日時などの個人情報を求めるフォームに記入します。
6. 収集したすべてのサンプルと情報を Cologuard ボックスに戻し、24 時間以内に研究室に返送します。

コロガード検査と大腸内視鏡検査の比較

コロガードと結腸内視鏡検査は両方ともスクリーニング検査として使用できますが、これらは 2 つの異なるアプローチを採用し、異なる情報を提供します。

Cologuard は、結腸がんやポリープから排出される可能性のあるタンパク質を検出します。医師が大腸内視鏡検査を行うときは、ポリープを自分で見つけようとします。

によると、 国立糖尿病・消化器・腎臓病研究所, 大腸内視鏡検査では合併症のリスクは低いです。これらには、鎮静剤に対する反応や腸の穿刺の可能性が含まれます。コロガードにはそのようなリスクはありません。

一方、 2019年の調査コロガードが次のことを発見しました。

• スクリーニングでは前がん性ポリープを見逃すことがあります。これは偽陰性と呼ばれます。
• 大きなポリープの存在を見逃すことがよくあります
• また、結腸内視鏡検査では発生しない偽陽性のリスクも高くなります。

コロガードと結腸内視鏡検査を併用して、結腸がんのスクリーニングを行うことができます。コロガードは、結腸がんのリスクが平均的な人々に対する非侵襲性の第一選択検査として機能します。

Cologuard からの肯定的な結果は、さらなる検査が必要であることを示しています。検査結果が陰性だった人は、医師のアドバイスに基づいて結腸内視鏡検査を回避できる場合があります。

いくらかかりますか？

多くの健康保険会社がコロガードをカバーしています。 メディケア。

結腸がん検診を受ける資格があり (50 歳から 75 歳まで)、保険に加入している場合は、自己負担なしでコロガードを受けられる場合があります。

保険に加入していない場合、または保険でカバーされない場合は、自己負担となる場合があります。コロガードのカスタマーケア番号に電話して、検査にかかる費用を確認するのが最善です。

誰がコロガード検査を受けるべきですか?

コロガード検査は、リスクが平均的で定期的に結腸がんの検査を受ける必要がある人向けに設計されています。

USPSTF は、米国の 50 歳から 75 歳までの成人に定期的に結腸がんの検査を受けることを推奨しています。の ACS 45歳から検査を始めることをお勧めします。

家族歴、遺伝的変異、またはその他の既知の危険因子により、結腸がんのリスクが高い場合は、より早期にスクリーニングを開始することについて医師に相談してください。

コロガード検査結果

研究室が便サンプルを評価した後、コロガードの検査結果が医師に送られます。医師はあなたと一緒に結果を確認し、必要に応じてさらなる検査のための次のステップに取り組みます。

コロガード検査の結果は単に「陰性」または「陽性」を示します。検査結果が陰性の場合は、便サンプル中に異型 DNA またはヘモグロビン バイオマーカーが検出されなかったことを示します。

それは単に、この検査で結腸がんや結腸内の前がん性ポリープの兆候が検出されなかったことを意味します。

Cologuard の結果が陽性の場合は、検査で結腸がんまたは前がん性ポリープの兆候が検出されたことを意味します。

Cologuard テストでは偽陽性と偽陰性が発生します。 2014 年の臨床研究では、Cologuard の結果の約 13 パーセントが偽陽性、8 パーセントが偽陰性でした。

結果が陽性の場合、医師は結腸内視鏡検査を継続するよう勧めます。

コロガード検査の利点

Cologuard テストには、他の種類のテストに比べていくつかの利点があります。

自宅で検査ができるので、病院の待合室や検査にかかる時間を短縮できます。

大腸内視鏡検査は通常ある程度の鎮静剤が必要なため、受診をためらう人もいます。

コロガードを使用すると、鎮静や麻酔なしで検査を受けることができます。ただし、コロガード検査が非定型的である場合は、結腸内視鏡検査でフォローアップする必要があります。

コロガードも準備は必要ありません。コロガード検査を受ける前に、薬の服用を中止したり、絶食したりする必要はありません。保険が適用される場合、コロガードの費用は結腸内視鏡検査よりも大幅に安くなります。

コロガード検査の欠点

コロガード テストにはいくつかの欠点があり、主にその精度に関係します。

あ 2018年の研究レビュー前がん性ポリープや病変の検出に関して、便サンプル検査は結腸内視鏡検査ほど正確ではないことを示しています。

偽陽性は、フォローアップ検査を待つ間に多くの不必要なストレスや心配を引き起こす可能性があります。コロガードに関連する偽陽性のレベルが高いため、一部の医師は検査に慎重になっています。

偽陰性、つまり結腸がんやポリープの存在を見逃してしまう可能性もあります。 2014年の研究では、大きなポリープの偽陰性率が高かった。

コロガード検査はやや新しいため、実際に結腸がんになった場合に、このスクリーニング方法が長期的な見通しにどのような影響を与えるかについて利用可能な長期データはありません。

コロガード以外にも便検査キットは存在するので注意してください。

持ち帰り

結腸がんは治療可能ですが、早期発見は結腸がん患者にとって大きな違いとなります。の ACS早期の段階で発見された結腸がんは、診断後 5 年の生存率が 80% であると述べています。コロガードを使用している場合は、 ACS 3年ごとの検査を推奨しています。

大腸がんが進行すると、 後の段階、肯定的な結果は急激に減少します。大腸内視鏡検査は通常、 推奨結腸がんのリスクが平均的な人は10年ごと。

次回の定期受診の際に、結腸内視鏡検査とコロガードのスクリーニング方法の両方について抱いている懸念、恐怖、質問に対処するとよいでしょう。

あなたの健康歴に基づいて結腸がんの全体的なリスクについて尋ねるか、コロガードとその正確性について医師に直接尋ねることから会話を始めてください。