ヘルプ！赤ちゃんに出血性おむつかぶれが起こるのはなぜですか?どうすればよいですか?

親になる準備をしたとき、おそらく少し怖れながらも、汚れたおむつを交換することを考えたことでしょう。 （トイレトレーニングはどれくらい前からできますか？）しかし、出血するおむつかぶれについてはおそらく想像していなかったでしょう。

私たちを信じてください。赤ちゃんのおむつの血を見たのはあなたが最初ではないし、最後でもないでしょう。パニックを引き起こすかもしれませんが、心配しないでください。赤ちゃんの血まみれのおむつかぶれの原因を突き止めるお手伝いをします。

出血性おむつかぶれの原因

おむつかぶれ (医学用語ではおむつ皮膚炎) は、通常、次の組み合わせの結果として起こります。

• 尿やうんちからの湿気
• おむつの摩擦
• 赤ちゃんの超敏感肌への刺激

場合によっては、出血が伴う場合、赤ちゃんの皮膚に細菌や真菌が生息しており、重度の炎症を引き起こしている可能性があります。

適切な治療を進めることができるように、考えられる原因をいくつか見てみましょう。

刺激物またはアレルギー

概要:刺激性皮膚炎またはアレルギー性皮膚炎によって引き起こされるおむつかぶれは、かなり一般的です。

• 刺激性とは、便やおしっこによって、またはおむつが肌に擦れることによって赤ちゃんの皮膚が炎症を起こしたときに起こるおむつかぶれのタイプです。
• アレルギーとは、おむつ自体、使用されたおしりふき、または皮膚に塗布された保湿剤に対して反応がある場合です。

どのタイプのおむつ皮膚炎も通常、約生後9ヶ月と12ヶ月。

発生する場所:通常、太ももの内側、陰唇 (女の子) または陰嚢 (男の子)、または下腹部など、おむつが赤ちゃんの肌と最もよく擦れる領域に炎症や発赤を引き起こします。これらの領域では、出血、発赤、皮膚の鱗屑を伴う小さな隆起が見られる場合があります。アレルギー性皮膚炎は、通常おむつが触れる場所全体に発生するため、見た目は異なります。どちらのタイプの発疹でも、太もものしわなどの皮膚のしわはあまり影響を受けません。

カンジダ感染症

概要:カンジダアルビカンス感染症は、基本的におむつかぶれに酵母菌が仲間に加わったようなものです。カンジダ酵母は、赤ちゃんのおむつのような暖かくて湿った場所で増殖するのが大好きです。このゲストは招かれていないゲストだと考えてみましょう。

いつ現れるか:赤ちゃんのおむつかぶれは、最初は軽度ですが、数日かけてひどく赤くなり、炎症を起こし始めます。

発生する場所:カンジダ感染症は、通常、太もものひだの周囲や、場合によってはお尻の間の領域に赤みがあり、湿っていて、場合によっては出血を引き起こします。すると、赤い部分から放射状に赤い点（膿疱）が見えてきます。

乳児脂漏性皮膚炎

それは何ですか:そして、クレードルキャップは頭の上にあるだけだと思っていました!残念なことに、乳児脂漏性皮膚炎（ほとんどの医師がゆりかごのキャップと呼んでいるもの）はおむつの部分や皮膚のひだにも発生する可能性があります。

いつ現れるか：これは通常、赤ちゃんが生まれてから最初の数週間で醜い頭をもたげます。

見える場所:脂漏性皮膚炎の赤ちゃんは、通常、太ももの内側と下のお尻にピンクまたは黄色の鱗があります。場合によっては、鱗がおへそのすぐ下にあることもあります。通常、かゆみはありませんが、まれに、鱗状の部分への刺激により出血が発生することがあります。

乾癬性おむつかぶれ

概要:これは、出血を伴うかゆみを伴う斑点を引き起こす炎症性の皮膚疾患です。

いつ現れるか:乾癬性おむつかぶれはおむつを着用している赤ちゃんでいつでも起こる可能性があります。

どこで見られるか:赤ちゃんの乾癬には、ほとんどの場合、皮膚のひだに影響があります。これには、太もものひだやお尻の割れ目が含まれます。また、頭皮、へその周り、耳の後ろなど、体の他の部分に赤く怒ったような乾癬斑が見られることもあります。

細菌

概要:ブドウ球菌(ブドウ球菌) や連鎖球菌(連鎖球菌) などの細菌はおむつかぶれを引き起こす可能性があります。

いつ発生するか:これらの細菌は、小児期を通じて病気を引き起こす可能性があるため、細菌性おむつかぶれは、赤ちゃんがおむつを着用している時期であればいつでも発生する可能性があります。ただし、酵母性おむつかぶれよりもまれです。

発生する場所:これらの細菌は、赤ちゃんのおむつエリアの暖かく湿った環境で繁殖する傾向があり、それ以外に広がることはほとんどありません。発疹は黄色のかさぶたまたはただれとして現れ、おそらく膿が排出されることがあります。特に、肛門周囲連鎖球菌性発疹 (肛門周囲に見られる発疹) では出血する可能性があります。

ランゲルハンス細胞組織球症

概要:これは、出血性おむつかぶれの非常にまれな原因です。この状態は、過剰なランゲルハンス細胞 (皮膚の外層にある免疫系細胞) が原因で発生し、一般に出血を伴う病変を引き起こします。

いつ発生するか:この状態は通常、次からいつでも発生します。誕生から3歳まで。

発生する場所:これにより、皮膚のひだ、肛門の周囲、または太ももと鼠径部のひだに病変が生じます。赤ちゃんには、出血を伴う黄色または赤茶色の痂皮ができることがあります。

出血性おむつかぶれの治療と予防

出血性おむつかぶれを治療するときの主な目標は、赤ちゃんのおしりをできるだけ乾燥した状態に保つことです。発疹を治すのにあなたが手助けすることはできますが、それにはある程度の時間と赤ちゃんのお尻への献身が必要かもしれません。

出血性おむつかぶれの治療は、多くの場合、将来の発生の予防にもなります。おむつかぶれの予防にも役立つ自宅でできる治療法をいくつか紹介します。

• 赤ちゃんが濡れたら、特にうんちをした後はすぐにおむつを交換してください。これは、赤ちゃんがすでに一晩中眠る段階にある場合でも、毎晩おむつを交換することを意味する場合があります。
• 赤ちゃんの肌が乾燥する可能性があるため、おむつを元に戻す前にしばらくおむつを外したままにしてください。赤ちゃんに裸でタオルの上で「おなかタイム」を過ごしてもらいましょう。
• おむつをきつく締めすぎないでください。超きついおむつは摩擦を増加させます。赤ちゃんがお昼寝するときは、肌が乾くようにタオルの上に寝かせるか、おむつを緩めにかぶせてください。そうすると酵母菌が発生しにくくなります。
• 赤ちゃんのおしりふきの使用を控えるか、敏感肌用のおしりふきに切り替えてください。これらのおしりふきには、おむつかぶれを悪化させる香料や洗浄剤が添加されている場合があります。代わりに、柔らかい布を水だけで洗ってみてください。便を取り除くのが非常に難しい場合は、中性洗剤を使用できます。
• 刺激を軽減するために、おむつを交換するたびに軟膏を塗ります。例としては、酸化亜鉛 (デシチン) またはワセリン (ワセリン) が挙げられます。
• 布おむつを漂白剤を入れた熱湯で洗い、よくすすいで不要な細菌を殺します。バクテリアを確実に除去するために、おむつをストーブのお湯で 15 分間煮るという方法もあります。
• 1日3回、ぬるま湯と大さじ2杯の重曹を混ぜたものに赤ちゃんのお尻を浸します。
• イースト菌が原因の場合は、ロトリミンなどの市販の抗真菌軟膏（小児科医の指示に従ってください）を発疹に塗ります。

通常、赤ちゃんの出血性おむつかぶれの治療を開始してから約 3 日以内に、ある程度の改善が見られることが期待できます。予防計画を継続するために、保育園や託児所などの他の介護者に協力してもらうようにしてください。

医師の診察を受ける時期

場合によっては、出血性おむつかぶれを自宅で治療する前に、子供のかかりつけの小児科医に連絡する必要があります。次の場合はすぐに電話してください。

• 赤ちゃんも熱を出しています。
• 発疹は腕、顔、頭など体の他の部分にも広がっているようです。
• 赤ちゃんの皮膚には、炎症を起こした大きな潰瘍ができ始めています。
• 赤ちゃんはイライラや不快感で眠れません。

あらゆることを試しても、赤ちゃんの出血性おむつかぶれの改善が見られない場合は、かかりつけの小児科医に相談してください。発疹を永久に消すためには、より強力な内服薬または局所薬を処方する必要がある場合があります。

持ち帰り

おむつかぶれは赤ちゃんによく見られ、場合によっては出血するほどのひどい炎症が起こります。そうなった場合でも自分を責めないことが大切です。

お子様のおむつを頻繁に交換し、乾燥した状態に保つための措置を講じることは、将来のおむつかぶれの発生を防ぐのに役立ちます。 3 日ほど自宅で治療しても症状が改善しない場合は、かかりつけの医師に相談してください。