大腿寛骨臼 (股関節) インピンジメント: 知っておくべきこと

大腿寛骨臼インピンジメントは、より一般的には股関節インピンジメントと呼ばれ、股関節球 (大腿骨頭) が受け皿 (寛骨臼) を挟み込む状態です。遺伝子と活動関連因子の組み合わせがその発生に関与している可能性があります。

股関節インピンジメントは一般的です。専門家は影響を与えると推定している 10%～15%大人の。蔓延しているにもかかわらず、「大腿寛骨臼インピンジメント」という用語は 2003 年まで造られませんでした。医療専門家は現在、股関節インピンジメントが初期の変形性関節症の主な原因の 1 つであることを知っています。

さまざまな種類、典型的な症状、治療法など、股関節インピンジメントについて詳しく学びましょう。

股関節インピンジメントの原因は何ですか?

専門家は一般に、股関節インピンジメントを股関節のボールと受け皿の間の不規則な接触と定義しています。股関節のこれらの部分の構造的変化がこの症状を引き起こします。遺伝子と活動関連因子の組み合わせがその発生に関与している可能性があります。

医師は股関節インピンジメントを診断する傾向があります。 若くて健康な人。スポーツ選手は激しい運動をするため、一般の人よりも若くして症状を発症する可能性が高くなります。

白人の背景を持つ人々は、他の背景を持つ人々よりも股関節インピンジメントを起こしやすい股関節の解剖学的構造を持っているようです。

いくつかの研究股関節インピンジメントの兄弟がいる人は、一般の人に比べてインピンジメントを発症するリスクが2倍であることを示唆しています。

股関節インピンジメントにはどのような種類がありますか?

股関節インピンジメントには 3 つのタイプがあります。医師はどの構造が影響を受けているかに基づいてそれらを分類します。

挟み込み衝突

挟み込みインピンジメントでは、骨の余分な部分が股関節窩の端を超えて広がります。この骨により、大腿骨が関節唇と呼ばれる、股関節窩の外側を覆う軟骨の層とこすれる可能性があります。変性を引き起こす可能性があります。

ピンサーインピンジメントが発生しているようですより一般的な女性の場合。

2015年の研究のレビューで、研究者らは、股関節症状のない2,114人の間でピンセットインピンジメントの有病率が高いことを発見した。 67% 。

カムインピンジメント

カムインピンジメントは、大腿骨頭が完全に丸くなく、股関節窩内でスムーズに動かない場合に発生します。時間が経つと、大腿骨頭に隆起が形成され、股関節唇が削られる可能性があります。

同じ 2015 年のレビューで、研究者らはカムの衝突を発見しました。 37%股関節の症状がない人の数。

股関節症状のないアスリートでは発生率が高かった(54.8%)。あ 2016年の調査は、股関節の症状を持つアスリートに最も一般的な活動としてサッカーと格闘技を特定しました。

複合インピンジメント

複合 (または混合) インピンジメントとは、他の両方のタイプのインピンジメントの特徴を備えている場合です。研究では、複合インピンジメントの発生率は次のとおりであると報告されています。 13.7%と44.5% 。

股関節インピンジメントの兆候と症状は何ですか?

股関節インピンジメントは多くの場合、何の症状も引き起こしません。症状が発現した場合、それは通常、関節の軟骨または関節唇に損傷があることを意味します。次のようなことが起こる可能性があります。

• 股関節の痛みまたは鼠径部の痛みは、身体活動または座っていると悪化し、多くの場合、臀部、太もも、または膝の関連痛を伴います。
• 剛性
• 足を引きずっている
• 関節のカチカチ音、引っかかり音、またはロック音
• 特に次の場合に、可動域が減少します。
  • 膝を胸に近づける
  • 膝の前を体の正中線に向かって回転させる

時間が経つにつれて、関節内の軟骨が継続的にこすられると、唇裂傷や変形性股関節症の早期発症につながる可能性があります。

医師は股関節インピンジメントをどのように診断しますか?

診断プロセスは、医師、理学療法士、またはその他の資格のある専門家があなたの病歴や家族歴を考慮することから始まります。身体検査も行われます。

身体検査中に、医療専門家はおそらく次のことを実行します。 ファディルテスト、屈曲、内転、内旋を表します。このテスト中:

1. 仰向けになります。施術者は、膝と股関節が 90 度になるように患部の脚を上げます。
2. 太ももを体の正中線を越えて押し出します。
3. 次に、足と下腿を体の正中線から遠ざけます。鼠径部の痛みは股関節の衝突を示しています。

2022年のレビューでは、FADDIRテストの陰性結果（股関節インピンジメントがないことを意味する）は正確であることが判明しました 60% ～ 100%当時の。

画像化は、医療専門家が診断を確認するのに役立ちます。

彼らはそうするだろう最初に入手するX線。これらは、医師がインピンジメントを確認するのに役立ちます。また、関節炎や股関節形成不全（ソケットが大腿骨頭を完全に覆っていない状態）など、他の股関節の状態を検出するのにも役立ちます。

コンピューター断層撮影(CT) スキャンにより、医師は股関節をより詳細に検査することができます。磁気共鳴画像法では、関節唇や軟骨の断裂も特定できます。

股関節インピンジメントの治療法は何ですか?

股関節インピンジメントの軽度の場合には、通常、手術は必要ありません。保守的な治療法には次のような選択肢があります。

• 理学療法
• 痛みの原因となる活動を減らす
• 非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）およびその他の鎮痛薬
• ステロイドの注射と麻酔

保守的な方法で痛みを軽減できない場合、医師は手術を勧めることがあります。手術は通常、関節鏡を使用して行われます。この処置では、股関節に小さな切開を行い、特別なツールを備えた長いチューブを使用してインピンジメントの原因を修復します。

よくある質問

股関節インピンジメントに関するよくある質問をいくつか紹介します。

股関節インピンジメントは自然に治りますか?

実際のインピンジメントは自然に治癒するわけではありませんが、症状を軽減するには活動の修正などの保守的な治療だけで十分である可能性があります。

股関節インピンジメントがある場合、どのような活動や運動を避けるべきですか?

不快感を引き起こすような活動は避けるのが得策です。しゃがんだり、長時間座ったり、突然股関節をひねったりすると鋭い痛みが生じることがあります。

腰痛は股関節インピンジメントの兆候でしょうか?

股関節インピンジメントは、鼠径部に局所的な痛みを引き起こすことがよくあります。しかし、股関節の外側、太ももなどの領域にも痛みを引き起こす可能性があります。 腰、またはお尻。

股関節インピンジが膝痛の原因になることはあるのでしょうか？

股関節インピンジメントのある人の中には、膝に関連痛を経験する人もいます。関連痛とは、自分が感じている場所以外の場所から痛みが生じることを指します。

股関節インピンジメントを患っている多くの人々の制限も内旋、ACL損傷のリスクが増加する可能性があります。 ACL は膝の主要な靱帯の 1 つです。

取り除く

股関節インピンジメントとは、構造的な違いにより、股関節のボールとソケットが適切に嵌合しないことです。これは、活動的な人々やアスリートの間で流行している一般的な症状です。

適切な診断と治療計画を立てるために医療専門家を訪問することが重要です。適切な管理がなければ、股関節インピンジメントは股関節の軟骨の変性を引き起こし、変形性関節症を発症するリスクにさらされる可能性があります。