骨粗鬆症はレントゲンでわかりますか?

医師はデュアル X 線スキャンで骨粗鬆症を確認できますが、従来の X 線写真では必ずしも確認できるわけではありません。

場合によっては、医師が脊椎や股関節の従来の X 線検査で骨密度の低下を疑うこともありますが、これらの X 線写真では通常、初期の骨粗鬆症を正確に予測、検出、確認することはできません。

一般に、損失は、 30%以上X線検査で骨粗鬆症を明らかにするには、骨密度が必要です。

従来の X 線 X 線撮影は、同様の用途の中でも、骨折、歯空洞、肺炎、消化管閉塞、一部の腫瘍、異物の検出に役立ちます。

医師または放射線科医があなたの X 線検査を行って、骨密度の減少または変化があると思われる場合は、デュアル X 線吸光光度計 (DEXA または DXA) スキャンの実施を勧められることがあります。これは骨粗鬆症をスクリーニングするためのゴールドスタンダードです。

骨粗鬆症の兆候、合併症、原因について詳しくお読みください。

DEXA は、低線量 X 線を使用して、主に脊椎または寛骨の骨密度を測定する非侵襲的で迅速な検査です。

吸光光度法とは、組織がどれだけの放射線を吸収するかを測定して、組織の密度を調べる検査を意味します。

医療専門家は DEXA を使用して骨粗鬆症を診断し、治療開始後の進行状況を監視します。また、骨折のリスクを予測したり、骨量減少症を検出したりすることもできます。骨量減少症とは、骨塩量の減少は観察されるものの、骨粗鬆症の診断とするには十分ではない場合です。

DEXA スキャンでは、コンピュータ化されたスキャナ デバイスがあなたの上をゆっくりと移動する間、あなたは検査台に横たわります。医療専門家は、膝の下のクッション枕の上に足を置き、スキャナーがあなたの上を通過する間は動かないように指示する場合があります。

プロセス全体には約 7 分かかる場合があり、お客様側での準備は必要ありません。

ほとんどの DEXA スキャンでは、股関節と脊椎の骨を検査します。ただし、手首とかかとの末梢 DEXA も利用できますが、骨折のリスクを予測するための股関節や脊椎のスキャンほど正確ではないと考えられています。

X 線やその他の画像検査で骨密度の変化が見られる、またはその疑いがある場合、または 1 つ以上の骨粗鬆症の危険因子がある場合、医師は DEXA 検査を紹介することがあります。

Bone Health and Osteoporosis Foundation (BHOF) は、次の場合に骨密度検査を推奨しています。

• 65歳以上の女性
• 70歳以上の男性
• 50歳以上で骨折を経験した女性または男性
• 50歳以上の女性および男性:
  • 骨粗鬆症または骨折の家族歴がある
  • ビタミンD欠乏症を患っている
  • タバコやアルコールの頻繁な使用
  • 骨密度に影響を与える可能性のある特定の薬を服用している

医師は、 結果を比較する骨粗鬆症のない若い人と、あなたと同じ年齢、性別、人種の人の平均または予想される骨密度を含む DEXA スキャン。骨密度が予想よりも低いことが判明した場合、骨減少症または骨粗鬆症と診断される場合があります。

DEXA テストの結果は、平均からの標準偏差を示す T スコアとして提供されます。股関節スキャンの DEXA 結果が意味するものは次のとおりです。

• T-1以上：通常
• T -1 と T -2.5 の間:骨減少症
• T -2.5 以下:骨粗鬆症
• T -2.5以下で小さな骨折がある場合：重度の骨粗鬆症

DEXA スキャンは骨粗鬆症を予測および診断する最も正確な方法ですが、他の特殊な検査も状態の検出や予測、または骨折のリスクの評価に役立つ場合があります。これらには次のものが含まれる場合があります。

• 定量的コンピュータ断層撮影法 (QCT)
• 生体力学的コンピュータ断層撮影法 (BCT)
• 高周波超音波検査マルチスペクトロメトリー (REMS)
• パルスエコー超音波 (P-EU)

ただし、DEXA は通常、骨密度減少のスクリーニング検査として推奨されます。

家族に骨粗鬆症の病歴がある場合、何度か骨折をしたことがある場合（特に 50 歳以降）、ビタミン D 欠乏症がある場合、または早期閉経を経験している場合は、骨粗鬆症のスクリーニングについて医療専門家に相談することを検討してください。ほとんどの保険会社は、骨密度検査の費用の一部を負担します。