胸郭出口症候群のためのエクササイズ

胸郭出口症候群には、胸郭出口の圧迫を引き起こす一連の疾患が含まれます。

胸郭出口は、鎖骨(鎖骨) と第一肋骨の間の空間です。この領域内には、腕神経叢、鎖骨下動脈、鎖骨下静脈など、肩と腕に栄養を供給する神経と血管があります。

多くの場合、胸郭出口症候群は上肢の痛み、しびれ、筋肉の衰弱を引き起こす可能性があります。症状の種類と重症度は、胸郭出口症候群の原因と、神経、血管、またはその両方が圧迫されているかどうかによって異なります。

幸いなことに、胸郭出口症候群は通常、理学療法と痛みの管理で治療できます。まれに、外科的介入が必要になる場合があります。

この記事では、胸郭出口症候群とは何か、原因と治療法、試してみると役立つ運動やストレッチについて説明します。

胸郭出口症候群とは何ですか?

胸郭出口症候群は、胸郭出口の神経や血管が圧迫されたときに発生する一連の症状です。

胸郭出口が圧迫されると、痛み、脱力感、しびれ/うずき、変色、腫れ、筋肉の衰弱、静脈の突出、手の冷たさなどの症状が生じ、重篤な場合には動脈瘤や塞栓症が発生することがあります。

ご安心ください、重症例のみとなります 1%～2%胸出口ケースの。

胸郭出口症候群には主に 3 つのタイプがあり、最も影響を受ける部位に応じて症状が異なります。胸郭出口症候群には主に次の 3 つのタイプがあります。

• 神経因性胸郭出口症候群: これは胸郭出口症候群の最も一般的な形態であり、次の原因を占めます。 ケースの約95% 。胸郭出口の神経（腕神経叢神経）が圧迫されると発生します。
• 静脈胸郭出口症候群:このタイプの胸郭出口症候群は、鎖骨の下の 1 つ以上の静脈 (鎖骨下静脈、腋窩静脈など) が圧迫されたときに発生します。これは症例の約 3% ～ 5% を占めます。
• 動脈胸郭出口症候群: 最もまれで最も危険な形態である動脈胸郭出口症候群は、鎖骨の下の動脈 (鎖骨下動脈、腋窩動脈) が圧迫され、多くの場合動脈瘤を引き起こすことで発生します。動脈胸郭出口症候群は症例のわずか約 1% ～ 2% です。

胸郭出口が圧迫されると、痛み、脱力感、しびれ/うずき、変色、腫れ、筋肉の衰弱、静脈の突出、手の冷たさなどの症状が生じ、重篤な場合には動脈瘤や塞栓症が発生することがあります。

胸郭出口症候群の訓練

運動プログラムを開始する前に、まず医療専門家の許可を得ることが重要です。理学療法士と協力すると、診断を導き、症状に基づいて個別の運動プログラムを提供することができます。

特に、 理学療法神経因性胸郭出口症候群の人にはよく推奨されますが、静脈または動脈性胸郭出口症候群の人には手術が必要になることが多いため、適切ではない場合があります。保守的な対策が役に立たない場合は、医師の診察を受けることが最善です。

以下のエクササイズはリハビリテーションに役立ちますが、あなたと医療専門家が準備ができたと判断した場合にのみ実行してください。目標は、背中上部と肩の筋肉を強化し、姿勢を安定させることです。姿勢を頻繁に再トレーニングすることも症状の改善に役立ちます。

スタンディング列

1. 抵抗バンドを安定した支柱に巻き付けます。または、バンドをドアノブに巻きつけてドアを閉めると安定します。
2. レジスタンスバンドを両手で持ち、まっすぐに立ちます。
3. 肘を曲げた状態で、肘が体の側面をちょうど通過するまでレジスタンスバンドをゆっくりと引きます。腕ではなく、肩甲骨 (肩甲骨) を使ってバンドを後ろに引きます。
4. 次に、バンドをゆっくりと開始位置に戻します。
5. 8～12回を2～3セット行います。

注: 必ず肩甲骨を下と後ろにスライドさせ、背中で軽く締めてください。

四足で針に糸を通す

1. 四つん這いになり、手のひらを床に平らにし、背骨を中立の位置に置きます。膝と腰を重ね、肩と手を一直線に揃えてください。
2. 右手を上げて左腕の下にそっと通して、右手が床をかすめるようにします。
3. 胸と右肩を地面に向かって下げます。
4. 次に、ゆっくりと右腕を後ろに戻し、天井に向かって手を伸ばし、胸を右外側に回転させます。
5. 次に、右腕を下げて同じ手順を繰り返します。
6. これを 8 ～ 12 回繰り返します。次に、サイドを切り替えます。

うつぶせの雪の天使

1. 額を地面につけてうつ伏せになり、脚をまっすぐにし、腕を体の横に置きます（手のひらは下に向けます）。
2. 肩甲骨を引っ込めて、腕を地面から数インチ離してゆっくりと持ち上げます。これが開始位置です。
3. 次に、ゆっくりと腕を横（体に対して垂直）に出します。これが快適な場合は、腕を頭の上に置くまで続けます。
4. 次に、ゆっくりと腕を開始位置に戻します。お気づきかと思いますが、その動きはスノーエンジェルをやっているのと似ています。
5. 8 ～ 12 回、または快適に行える回数だけ繰り返してください。

注: 腕を頭の方向に動かすのが難しい場合は、腕を体の横に持ち上げてこの位置を保持することで、このエクササイズを実行できます。この演習はかなり高度なものであるため、回復プロセスの後半で試行する必要があります。

抵抗バンドの引き離し

1. 肘を約90度曲げてまっすぐに立ちます。レジスタンスバンドを両手で前にピンと張った状態で持ちます（手のひらを上に向けます）。バンドは床と平行でなければなりません。
2. 肘を横に曲げたまま、腕を横に動かしてバンドを腹部に向かってゆっくりと引っ張ります。肩甲骨を寄せて動きを開始し、背骨を中立に保つことに集中してください。
3. ゆっくりと開始位置に戻り、繰り返します。
4. 8 ～ 12 回を 1 ～ 3 セット実行します。

胸郭出口症候群を助けるストレッチ

ストレッチは神経因性胸郭出口症候群の回復に役立ちます。特に重要なのは、 斜角筋を伸ばす胸筋（首の前側近くの大きな筋肉）と胸筋（胸の筋肉）です。

不等辺ストレッチ

1. 椅子に直立して座り、足を床に平らに置きます。
2. 右手を取り、椅子の座面をつかみます。
3. 次に、頭を真っ直ぐにしたまま、頭を左に傾けます。首の右側が伸びているのを感じるはずです。痛みがある場合は、ストレッチを軽くするか、中止してください。
4. これを 30 ～ 60 秒間保持します。次に、サイドを切り替えます。

大胸筋のストレッチ

1. ドアの開口部に立ち、両手をドア枠の両側に置きます。手は肩の少し上の高さになるようにします。
2. 次に、体を前傾させて胸を張ります。サポートを強化するには、片足を前に出して膝を軽く曲げます。
3. この位置を 20 ～ 30 秒間保持します。

注: このストレッチによって指のしびれやうずきの症状がさらに悪化する場合は、ストレッチを中止するか、一度に片腕のみ行うように変更してください。

シッティングバックエクステンション

1. 椅子に直立して座り、両手を頭の後ろに置き、肘を横に置きます。
2. 胸が伸びると感じるまで、そっと後ろにもたれかかります。
3. これを30秒間押し続けます。

胸郭出口症候群で避けるべき運動

公式に禁止されている運動はありませんが、神経因性胸郭出口症候群からの回復中に特定の動きを制限する必要がある場合があります。動脈性または静脈性の胸郭出口症候群がある場合は、まず医療専門家に相談することが重要です。

それはよくあることです推奨理学療法士または医療チームから許可が得られるまでは、頭上での動きや重い荷物 (ダンベル、バーベルなど) を持ち上げる必要がある運動を制限または回避します。

多くの場合、回復がさらに進むまでは、胸部の運動 (ベンチプレスなど) を避けたほうがよい場合もあります。胸郭出口症候群から回復するには、前部の筋肉よりも後部の筋肉を強化することに重点を置く必要があります。

回復中はゆっくりと行い、症状を悪化させる可能性のある無理をしないことが重要です。自分の体の声に耳を傾け、快適で痛みのない動きだけを行ってください。

胸郭出口症候群の原因

沢山あります原因以下のような胸郭出口症候群の症状:

• 解剖学的欠陥: 余分な頸肋を持って生まれた人、または第一肋骨、鎖骨、または斜角筋の形成に異常がある人は、利用可能なスペースが少なく、この領域の圧迫のリスクが高いため、胸郭出口症候群のリスクが高くなります。
• 怪我/外傷: むち打ち、酷使による怪我、繰り返しの頭上動作 (例: 手を頭の上に上げて作業する必要がある仕事)、運動による怪我、およびその他の上肢の怪我はリスクを高める可能性があります。
• 丸い姿勢: 前方の頭の位置、文字の首、画面を長時間使用することによって生じる丸い肩や猫背も、胸郭出口症候群を引き起こす可能性があります。
• がん：まれではありますが、首の腫瘍の増殖により胸郭出口が圧迫されることがあります。
• その他:過剰に発達した筋肉 (ボディービルなど)、体重増加、姿勢の悪さなどのその他の要因により、胸郭出口の神経や血管にさらなるストレスがかかる可能性があります。

胸郭出口症候群はどのように治療されますか?

胸郭出口症候群の治療は症状の種類と重症度によって異なります。そのため、資格のある医療専門家から適切な診断を受けることが重要です。

診断を受けると、特に神経因性胸郭出口症候群の患者には、医療チームが治療の最初のステップとして理学療法を推奨する場合があります。痛みの管理には、鎮痛剤や注射が使用されることもあります。

理学療法や痛みの管理によって症状が改善しない場合は、手術が必要になる場合があります。

通常、静脈または動脈の胸郭出口症候群のある人は手術が必要となり、抗凝固剤が処方されることもあります。

なぜ姿勢が胸郭出口症候群にとって重要なのでしょうか?

良い姿勢を維持する胸郭出口内の神経や血管への圧力を軽減するのに役立ちます。

悪い姿勢の一般的な兆候には、肩や背中上部が丸くなったり、頭や首が前に押し出されたりすることが含まれます。時間が経つにつれて、これらの姿勢は胸郭出口内に圧迫感や圧迫感を引き起こす可能性があります。

コンピュータでの作業、前かがみになる楽器（弦楽器など）の演奏、重いバッグや子供を持つこと、肩や首を前に出すその他の活動など、一部の活動を頻繁に行うと、姿勢が悪化する可能性があります。

これを避けるためには、正しい姿勢を維持し、胸郭出口を「開いた」状態に保つことが重要です。これは、肩を上げて後ろに上げ、首を中立の位置に保ち、頭を上げて（あごを地面と平行に）保つことで実行できます。

背中上部と首の伸筋を強化するエクササイズを行うことも、より良い姿勢をサポートするのに役立ちます。

胸郭出口症候群に関するよくある質問

胸郭出口症候群を悪化させるものは何ですか?

頭上での繰り返しの動作、姿勢の悪さ、重いものを持ち上げると、胸郭出口症候群が悪化する可能性があります。

マッサージは胸郭出口症候群に効果がありますか?

人によっては、マッサージが胸郭出口症候群の症状を軽減し、その領域の空間を広げるのに役立つ場合があります。ただし、怪我の悪化を避けるために、訓練を受けた専門家に相談するのが最善です。

胸郭出口症候群をどうやって落ち着かせるのですか？

多くの人にとって、胸郭出口症候群を悪化させる活動（頭上運動や重いものを持ち上げるなど）を制限すると、痛みを軽減できます。また、理学療法士と協力することで、安全な回復を確保することができます。

胸郭出口症候群には暑さと寒さのどちらが良いのでしょうか?

肩と首を温めると血液循環が改善され、神経因性胸郭出口症候群の人の痛みや不快感が軽減されます。

胸郭出口症候群を治療せずに放置するとどうなりますか?

胸郭出口症候群の症状を軽減するには、早期の治療が重要です。治療せずに放置すると、痛みや不快感が増大する可能性があります。

静脈または動脈の胸郭出口症候群がある場合は、血栓などの深刻な問題を引き起こす可能性があるため、医師の診察を受けることが重要です。

結論

胸郭出口症候群は、胸郭出口、つまり鎖骨 (または鎖骨) のすぐ下の領域の神経と血管の圧迫を伴う一連の症状です。

ほとんどの人は、胸郭出口の神経が圧迫されることで発生する神経因性胸郭出口症候群を経験します。多くの場合、その部位の外傷や損傷、繰り返しの動き（特に頭上）、姿勢の悪さが原因で起こります。

他のタイプには、症例の 5% 未満で発生し、多くの場合手術が必要となる静脈および動脈胸郭出口症候群が含まれます。

通常、ほとんどの人は理学療法と痛みの管理で胸郭出口症候群を治療できますが、まれに手術が必要になる場合があります。

自分の状態に応じて最適な治療を受けるために、資格のある医療専門家のアドバイスを求めてください。