肺気腫の段階は何ですか?

喫煙は、肺気腫と呼ばれる重篤な肺疾患の最も一般的な原因です。肺気腫では、気嚢 (肺胞) が弱くなり、拡張した後に収縮する能力が失われます。空気がこれらの袋に閉じ込められ、一部が破損する可能性もあります。これにより呼吸が困難になり、最終的には血流に取り込まれる酸素の量が減少します。

喫煙は肺気腫の 80% の原因となります。その他の原因には次のようなものがあります。

• 副流煙
• マリファナの煙
• 大気汚染
• 化学ガス
• α-1アンチトリプシン欠損症、肺に影響を与える遺伝病

40歳以上の人、または長期間喫煙した人は、この症状のリスクが高くなります。一度発症すると肺気腫を元に戻すことはできません。

肺気腫がある場合、医師はその状態を慢性閉塞性肺疾患 (COPD) と診断する可能性があります。これは、時間の経過とともに悪化する肺疾患の総称です。慢性気管支炎、肺気腫、肺気道の閉塞が組み合わさることにより、息切れが増加する傾向があります。 COPD はまったく同じではありませんが、肺気腫のある人は、気管支炎、喘息、肺がんなどの他の肺疾患を患う可能性も高くなります。

肺気腫の症状

肺組織が 50% 以上の損傷を受けるまで、ほとんどの人は肺気腫の症状を感じないのが一般的です。初期の症状は、息切れや継続的な疲労として徐々に現れることがあります。場合によっては、身体を活動しているときにのみ身体に影響を与えることがあります。

ただし、症状が進行するにつれて、次のような増加が見られる場合があります。

• 咳をしている
• 胸の圧迫感
• 息切れ
• 喘鳴
• より多くの粘液の生成

最終的には、空気が十分に吸えていないという感覚が、休息中にも発生することがあります。呼吸困難によって現れるその他の症状には、食欲不振や体重減少などがあります。

肺気腫の段階

医師はあなたの症状と呼吸検査の結果を見てあなたの病期を判断します。

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肺活量測定と肺機能検査 (PFT) は、吸気時と呼気時の気流を測定します。 PFT は、肺がどれだけの空気を運ぶことができるかを示します。次に、医師はこれらの結果を、同様の年齢、身長、体重、民族的背景を持つ人々の正常な結果と比較します。

医師が行うその他の検査には次のようなものがあります。

• 胸を叩いて空虚な音を聞くと、肺に空気が溜まっていることがわかります。
• 肺がどの程度酸素を血流に運び、二酸化炭素を除去しているかを調べる血液検査
• 心電図（ECG）により心臓の機能をチェックし、心臓の病気を除外します
• 肺内の小さな空気ポケットを探すために胸部 X 線または胸部 CT スキャンを行いますが、これらは初期段階の検出には役に立ちません

肺気腫の合併症

肺気腫を治療せずに放置すると、次のような重篤な合併症に発展する可能性があります。

肺の穴 (巨大水疱):この大きな穴により、肺が拡張することが困難になります。また、感染して肺が虚脱する可能性もあります。

肺の虚脱：肺はすでに損傷しているため、肺気腫患者にとってこれは生命を脅かす状態です。

心臓の問題:肺気腫により、肺と心臓を繋ぐ動脈の圧力が上昇することがよくあります。これにより、心臓の領域が拡大し、その後弱くなる可能性があります。

肺気腫の見通し

肺気腫患者の今後の見通しは、症状の重症度と、どのくらい早く治療を開始するかによって異なります。治療を早く開始すればするほど、結果は良くなります。肺気腫による肺の損傷は不可逆的です。しかし、進行を遅らせて生活の質を向上させることはできます。

COPD の平均余命の予測は、症状および PFT パラメーターの 1 つである FEV1 の結果と相関しています。これは、力強く息を吐き出した後の最初の 1 秒間の空気の努力呼気量としても知られています (できるだけ多くの空気を吸い込んだ直後に実行されます)。この計算ツールを使用して、生存率の推定値を取得することもできます。

喫煙をやめ、肺をさらなる損傷から守るための措置を講じた人は、通常、平均余命が長くなります。あなたの見通しについて医師に相談してください。人それぞれの見通しは、病期の重症度、治療法、状態を管理するためにどのような手順を踏むかによって異なります。

肺気腫はどのように治療されますか?

肺気腫の治療法はありません。現在の治療法は、病気の進行を遅らせ、症状を軽減することを目的としています。医師はあなたの症状の重症度と段階に基づいて治療法を推奨します。治療の第一選択は、まだ禁煙していない場合は禁煙することです。

薬

医師は次のような薬を処方することがあります。

• 気管支拡張薬:気道を広げて呼吸困難や咳などの症状を改善します。
• コルチコステロイド:これらの薬は肺の炎症を取り除くことで呼吸を改善します。しかし、長期間使用すると、高血圧、糖尿病、白内障のリスクが高まります。
• 抗生物質：細菌性肺炎や気管支炎などの感染症が発症した場合、医師は抗生物質を処方することがあります。

医師は、呼吸を改善し、症状を軽減するための治療法を推奨する場合もあります。これらには、さまざまな呼吸訓練を学ぶ呼吸リハビリテーションが含まれます。追加の酸素が必要な人には、医師が酸素療法を処方する場合があります。鼻カニューレ装置を使用するか、フェイスマスクを着用して機械を通して酸素を呼吸します。

治療法

肥満など、健康を妨げ息切れの原因となる他の疾患がある場合は、栄養療法が必要になる場合もあります。さらなる合併症のない若い成人が罹患するより重篤な症例の場合、医師は損傷した肺組織を除去する手術または肺移植を推奨する場合があります。

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臨床試験

肺気腫を研究している研究者は積極的に参加者を募集しています。これらの試験は、現在の治療法の評価から重度の肺気腫患者に対する新しい管理オプションまで多岐にわたります。臨床試験への参加に興味がある場合は、CenterWatch.com にアクセスしてください。

医師の診察を受ける時期

息切れが数か月間続き、改善しない場合は、医師の診察を受けてください。特に息切れにより日常生活に支障をきたす場合はなおさらです。症状が悪化した場合や、すでに診断を受けている場合でも医師の診察を受けてください。

メイヨークリニックは、次のような症状がある場合は医師の診察を受けることをお勧めします。

• 息切れがひどくて話すのが難しい
• 唇や爪が青みがかった、または灰色がかった色合いになる
• 精神的な注意力の欠如
• 速い心拍

肺気腫を管理する方法

米国肺協会によると、米国では1,100万人以上がCOPDを患っている。クリーブランドクリニックによると、そのうち300万人が肺気腫を患っているという。一度肺気腫を発症すると、そのダメージは元に戻せません。健康を管理するためにできる最初のステップは、喫煙している場合は禁煙することです。受動喫煙や粉塵や化学ガスの吸入を避けるためにマスクを着用することもできます。

これらの手順に従うことは、肺気腫の合併症の発生を防ぐのに役立ちます。

この症状に伴うストレスを軽減するために、家族、友人、カウンセラーに相談することもできます。肺気腫や肺疾患を持つ人々のためのサポートグループへの参加を検討してみてはいかがでしょうか。これは、自分の気持ちを表現したり、新しい治療法や対処法を知るのに良い方法です。お近くのサポート グループを見つけるには、米国肺協会の地元支部にお問い合わせください。

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