17-OH プロゲステロン検査とは何ですか?
ホルモン 17-ヒドロキシプロゲステロン (17-OH プロゲステロン) は副腎によって生成されます。これらは 2 つの小さな腺です。 1 つは各腎臓の上部にあります。特別な酵素またはタンパク質とともに、17-OH プロゲステロンはコルチゾールと呼ばれるホルモンに変換されます。コルチゾールはさまざまな量で常に放出されますが、身体的または精神的なストレスがかかると高レベルが放出されます。コルチゾールは代謝と免疫系の調節にも重要です。
適切な酵素が不足している人ではコルチゾール欠乏症が発生する可能性があり、血液中の 17-OH プロゲステロンの蓄積につながる可能性があります。 17-OH プロゲステロンのレベルが高い場合は、先天性副腎過形成 (CAH)と呼ばれる状態を示している可能性があります。 CAH は、副腎が十分なコルチゾールを生成できなくなる腺疾患であり、アンドロゲンと呼ばれる男性ホルモンの生成が増加する可能性があります。
CAHは男の子と女の子の両方に発生する可能性があります。 CAH の幼い子供には、性器、陰毛、または座瘡があいまいな場合があります。この状態は、あまり目立たない形で後年に発症することもあります。一般的な症状としては、明確な筋肉の緊張、体毛の増加、声の低さなどが挙げられます。
乳児の場合、CAH は脱水やショックを引き起こすことがありますが、どちらも非常に重篤な状態です。その結果、17-OH プロゲステロン検査はすべての新生児の初回健康診断の一部となるべきです。この検査は、CAH をスクリーニングするために米国で定期的に新生児に実施されています。
医師は通常、CAH の典型的な症状のいくつかを示す幼児、十代の若者、または成人に対して 17-OH プロゲステロン検査を指示します。 CAH患者の診断と治療が早ければ早いほど、合併症を経験する可能性は低くなります。
17-OH プロゲステロン検査が行われる理由
17-OH プロゲステロン検査は、すべての新生児にとって重要です。ただし、後年に CAH の症状が現れた人に対してもこの検査を考慮する必要があります。
乳児における CAH の兆候と症状は次のとおりです。
- 曖昧な性器、つまり男性か女性かがはっきりしない性器
- 陰毛
- ニキビ
- エネルギー不足
- 食べることに無関心
- 脱水
- 低血圧
- 嘔吐
少女と成人女性の兆候と症状は次のとおりです。
- 生理不順
- 深い声
- 男性と女性の両方の特徴を持っているが、より男性的に見える性器
- 過剰な毛の成長
- 陰部と脇の下の領域の初期の毛の成長
- 不妊
少年と成人男性の兆候と症状は次のとおりです。
- 思春期の早期発症、早ければ2歳か3歳で始まる
- 深い声
- 明確に定義された筋肉
- 大きなペニスと小さな睾丸
- 不妊
CAH と診断された人は、状態を監視できるように定期的に検査を受ける必要があることに留意してください。 17-OH プロゲステロンレベルの変化は、治療の調整の必要性を示している可能性があります。
17-OH プロゲステロン検査の準備方法
正確な結果を保証するために、医師は検査の少なくとも 8 時間前には飲食を止めるように指示する場合があります。通常、乳児には絶食は必要ありません。医師は、結果に影響を与える可能性のある薬の服用を一時的に中止するよう指示する場合もあります。経口避妊薬やコルチコステロイドなどの特定の薬剤は、検査の精度を妨げる可能性があります。ただし、医師の指示がない限り、薬の服用を中止してはいけません。
お子様が検査を受ける場合は、ゆったりとした快適な服を着させてください。これにより、技師は血液検査を容易に行うことができます。
より具体的な指示については、医師またはお子様のかかりつけの医師に問い合わせてください。
17-OH プロゲステロン検査の実施方法
17-OH プロゲステロン検査では、少量の血液サンプルを採取します。血液は通常、手または肘の曲がり部分の静脈または動脈から採取されます。次のようなことが起こります。
- 医療提供者は、まず消毒剤でその部位をきれいにしてから、腕にゴムバンドを巻きます。そうすると、血管が血液で膨張します。
- 静脈を見つけたら、針を挿入します。針を刺すときに少しチクチクとした痛みを感じることがありますが、検査自体に痛みはありません。検査や医師が指示したその他の血液検査を行うために必要な量の血液のみが採取されます。
- 十分な血液が採取された後、針を取り外し、穿刺部位に包帯を巻きます。
- 次に、その部分を手で数分間圧迫するように指示されます。
- その後、血液サンプルは分析のために検査室に送られます。
- 医師は結果について話し合うためにフォローアップします。
かかとを刺すだけで、乳児に十分な血液サンプルを採取できます。医療提供者は、ランセットと呼ばれる鋭い道具を使用して皮膚を刺します。その後、血液サンプルを採取し、穿刺部位を包帯で覆います。
17-OH プロゲステロン検査のリスク
血液検査にはほとんどリスクがありません。人によっては、針を刺した部分の周囲に軽いあざができたり、痛みを感じたりすることがあります。ただし、これは通常数日以内に消えます。
血液検査によるリスクはまれですが、発生する可能性があります。このようなリスクには次のようなものがあります。
- 過剰な出血
- 失神
- めまい
- 皮膚の下に溜まった血液、または血腫
- 穿刺部位の感染
17-OH プロゲステロン検査結果
17-OH プロゲステロン検査の結果は、年齢、性別、検査方法などの多くの変数に依存します。これにより、検査結果が正常か異常かを特定することが困難になる場合があります。必ず医師に相談し、17-OH プロゲステロン検査の結果があなたやあなたのお子さんにとって何を意味するかについて話し合ってください。
一般に、さまざまな年齢層の正常な結果は次のとおりです。
- 新生児: 1,000～3,000 ナノグラム/デシリットル (ng/dL)
- 生後24時間以上の乳児：100ng/dL未満
- 成人：200ng/dL未満
血中の 17-OH プロゲステロン濃度が高い場合は、CAH を示している可能性があります。 CAH の乳児の 17-OH プロゲステロン レベルは 2,000 ～ 4,000 ng/dL の範囲である傾向がありますが、CAH の成人の 17-OH プロゲステロン レベルは通常 200 ng/dL を超えています。
17-OH プロゲステロンのレベルが高い場合は、副腎腫瘍の存在を示している可能性もあり、これもホルモンレベルに影響を与える可能性があります。 CAHレベルの上昇の具体的な原因を特定するには、さらなる検査が必要になる場合があります。
17-OH プロゲステロン検査・関連動画
免責事項: 健康百科事典ブログは、すべての情報が事実に基づき、包括的で最新のものであるよう努めています。しかし、この記事は、資格を持つ医療専門家の知識や専門性の代替として使用されるべきではありません。薬を服用する前には、必ず医師または他の医療専門家に相談してください。ここに記載されている情報は変更される可能性があり、すべての可能な用途、指示、注意事項、警告、薬物相互作用、アレルギー反応、副作用を網羅することを意図しているわけではありません。特定の薬物または薬物の組み合わせに関する警告や情報が記載されていない場合でも、その薬物や組み合わせがすべての患者やすべての用途において安全、有効、適切であることを意味するものではありません。